تمام آنچه نیاز است بدانید
اصلاح شیوه زندگی
خوشبختانه امروزه تعدادی از درمان های PCOS به شما کمک می کند تا بیماری را کنترل کنید. با این حال، مهمترین مهمترین درمان PCOS ، کاهش اضافه وزن شماست. با کاهش کالری و قندهای ساده، افزایش پروتئین و پروتئین لاغر و شروع یک تمرین ورزشی منظم، می توانید به بدن کمک کنید تا پاسخ خود را به انسولین افزایش دهد و احتمالا تولید آندروژن را کاهش دهد.
این ممکن است به کاهش علائم کمک کند، مننژیتهای نرمال را بهبود بخشد و به راحتی درک کنند. در حالی که داروهایی وجود دارد که می توانند به درمان علایم شما کمک کنند، از دست دادن وزن بهترین چیزهایی است که می توانید برای کمک به درمان بیماری انجام دهید.
تنظیم چرخه قاعدگی
برای زنان که در حال حاضر به داشتن یک کودک علاقه مند نیستند، پیشگیری از بارداری خوراکی - همچنین به عنوان قرص شناخته می شود - معمولا اولین انتخاب پزشک است. قرص ترکیبی از استروژن و پروژسترون است که به تنظیم هورمون های زن کمک می کند. این کار به عادی سازی چرخه خود کمک می کند، در نتیجه دوره های خود را منظم تر می کند. اگرچه کمبود دوره ها ممکن است به نظر برسد، طول مدت پایدار بدون یک دوره ممکن است خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد .
پزشک شما ممکن است احساس کند که لازم است به شما یک داروی Provera (medroxyprogesterone) بدهید که اگر یک دوره در یک زمان نداشته باشید خونریزی ایجاد می کند.
Provera یک داروی خوراکی است که برای 5 تا 10 روز مصرف می شود و یک دوره طول می کشد. قبل از شروع این دارو، ممکن است به آزمایش خون نیاز داشته باشید تا تأیید کنید که باردار نیستید.
درمان جایگزین
برخی از مطالعات نشان داده اند که بین طب سوزنی و موفقیت درمان باروری ارتباط کمی وجود دارد.
تصور می شود که این ممکن است به تنظیم چرخه قاعدگی کمک کند و حتی برخی از زنان نیز تخمک گذاری کنند. با این حال، قبل از شروع هر گونه درمان، مطمئن شوید که با پزشک خود صحبت کنید و یک متخصص واجد شرایط با تجربه در مورد مسائل بهداشتی زنان پیدا کنید.
عمل جراحي
در حالی که به ندرت انجام می شود، گزینه جراحی برای کمک به درمان PCOS وجود دارد. دکتر حفاری تخمدان را نام برد، دکتر برش های کوچک را به شکم خود می کشد و با استفاده از یک دوربین بسیار کوچک برای کمک به او در تجسم اندام های داخلی خود، سوختگی های کوچک را در فولیکول های بزرگ تخمدان ایجاد می کند. امید این است که ترشح آندروژن و LH را کاهش دهد، در نتیجه باعث ایجاد چرخه تخمک گذاری می شود.
حتی کمتر شایع است Resection گلو تخمدان . با توجه به افزایش خطر ابتلا به زخم و آسیب دائمی تخمدان، اگر دکتر شما این روش را پیشنهاد می کند، لطفا نظر دوم را دریافت کنید. این دیگر در درمان PCOS توصیه نمی شود.
درمان ناباروری
اگر می خواهید سعی کنید کودک داشته باشید، گزینه های زیادی وجود دارد. داروهایی که پزشک شما احتمالا اولین بار آن را تجویز می کند Clomid است، که ممکن است به شما کمک کند که تخمک گذاری کنید. نزدیک وسط چرخه شما ممکن است بتوانید از کیت پیش بینی تخمک گذاری استفاده کنید که می تواند به بهترین زمان برای شروع تلاش کمک کند. در نظر داشته باشید که برخی از زنان مبتلا به PCOS دارای سطوح LH پایدار هستند (هورمون شناسایی شده در کیت های تخمک گذاری ) و این روش زمان بندی نامناسب است.
به دلیل ارتباط بین PCOS و مقاومت به انسولین ، داروهایی که معمولا برای درمان دیابت، یعنی متفورمین استفاده می شود، برای افزایش حساسیت به انسولین استفاده می شود . با افزایش پاسخ بدن به انسولین، تصور می شود که تخمدان ممکن است اندروژن های زیادی را ایجاد نکند، که این احتمال را که تخمک گذاری رخ می دهد افزایش می دهد. متفورمین همچنین ممکن است سطح آندروژن های گردش خون را کاهش دهد، حتی اگر سعی نداشته باشید. این کمک خواهد کرد تا چرخه قاعدگی خود را تنظیم کنید و علائم ناراحت کننده ای را که ممکن است تجربه کنید را کاهش دهید. بعضی از زنان ممکن است نیاز داشته باشند که هر دو کلومید و متفورمین را برای تخمک گذاری مصرف کنند.
Clomid دارو است که برای تحریک تخمک گذاری در زنان که به طور منظم تخمک گذاری نمی شود. از دست دادن وزن نیز می تواند این کار را انجام دهد. در بعضی از افراد، کاهش وزن متوسط می تواند به بازسازی تخمک گذاری کمک کند و شانس بارداری شما را افزایش دهد.
اگر این کار نکرد، گام بعدی به احتمال زیاد داروهای تزریقی به نام گنادوتروپین ها خواهد بود. هر ماه، هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) توسط هیپوفیز ترشح می شود که فولیکول تخم مرغ را رشد می دهد. گنادوتروپین ها به طور مستقیم میزان FSH در بدن را افزایش می دهند و باعث رشد و رشد یک تخم مرغ بالغ می شوند. دکتر به احتمال زیاد به پیشرفت خود از طریق سونوگرافی و آزمایش خون نظارت خواهد کرد. هنگامی که پزشک احساس می کند که شما نزدیک به تخمک گذاری هستید ممکن است تزریق انسانی کورونیک گنادوتروپین (HCG) را انجام دهید که تخمک گذاری شما را در عرض 36 ساعت انجام می دهد. این به شما اجازه می دهد دقیق تر زمانی که مقاربت دارید یا دارای تلقیح داخل رحمی (IUI) هستید. دکتر شما به شما کمک خواهد کرد که انتخاب کنید که برای شما بهتر است.
در نهایت، آخرین انتخاب شما Fertilization In Vitro (IVF)، یک فرایند پیچیده است که در آن شما تحت کنترل هیپرستیمولاسیون تخمدان ها از طریق داروهای تزریقی قرار خواهید گرفت. این تخم مرغ ها را تولید می کند که دکتر پس از انجام عمل جراحی آن را حذف می کند. کوددهی خارج از بدن و در محیط کنترل شده آزمایشگاه انجام می شود. جنین های در حال رشد پس از آن به بدن منتقل می شوند، جایی که امیدوارند در رحم ایمپلنت شوند و بارداری حیاتی ایجاد کنند. پروتکل های درمان متعددی در فرآیند IVF وجود دارد و پزشک شما بر اساس تاریخچه، سن و تشخیص پزشکی خود بهترین را انتخاب خواهد کرد. اگر IVF استاندارد برای شما کار نکند، می توان آن را با تخم های اهداکننده، اسپرم اهدا کننده یا با جایگزین در صورت لزوم استفاده کرد.
مدیریت علائم
داروهایی که سرکوب ترشح آندروژن را یکی از گزینه هایی است که پزشک شما ممکن است به شما بدهد. پیشگیری از بارداری خوراکی ممکن است کمک کند یا پزشک ممکن است داروهای ضد آنتیژنیک مانند اسپیرونولاکتون (آلدکتون) تجویز کند. Spironolactone مهار تستوسترون ترشح شده توسط بدن، و همچنین رقابت برای گیرنده های هورمون در فولیکول های مو است. گیرنده ها در سلول هایی هستند که هورمون ها یا مواد شیمیایی را برای اتصال به آنها ایجاد می کنند و واکنش ایجاد می کنند. اگر یک ماده شیمیایی دیگر در سایت گیرنده باشد، آندروژن ها نمی توانند به آنها متصل شوند و باعث تحریک رشد واکنش می شوند.
داروهای دیگر که به همان شیوه کار می کنند، Flutamide است، که به طور معمول به دلیل اثر دارو بر روی کبد نیست. اگر شما این دارو را مصرف می کنید، مهم است که پیگیری های انجام شده با آزمایش های مناسب خون را به عنوان دکتر خود را برای کمک به تشخیص زودهنگام مشکلات کبدی.
> منابع:
> "تعریف PCOS" 2007. مرکز پزشکی شیکاگو.
> Jensen، Jani R. > و > Ruben Alvero. " سندرم تخمدان پلی کیستیک ." غدد درون ریز و نازایی تولید مثل: الزامات در زنان و زایمان. اد مارک اوانز، MD. فیلادلفیا: مصباحی، 2007. 65-75.
> "سندرم تخمدان پلی کیستیک". 3 آگوست 2007. درمانگاه Mayo.