علل و علائم اختلال در دیسینرژیک

علت شایع یبوست مزمن به علت اختلال کف لگن

ریزش موی دیسینرژیک یک وضعیت سلامتی است که با مشکلات عضلات و اعصاب کف لگن مشکل است. این می تواند منجر به یبوست مزمن شود . شکستگی دیسینرژی به عنوان نتیجه اختلال کف لگن در نظر گرفته می شود، در حالی که عضلات و اعصاب درون لگن به گونه ای عمل نمی کنند که بتوانند عمل کنند.

یک نام معمول برای آن در گذشته، anismus بود.

تقریبا نیمی از بیماران جهت درمان یبوست مزمن، وقتی تشخیص داده می شوند توسط متخصصین، اختلال دیسینیریک دارند. این وضعیت اغلب تاثیر منفی بر کیفیت زندگی دارد، که بر کار و زندگی اجتماعی افراد مبتلا به اختلال تأثیر می گذارد.

علل

این کمک می کند تا به بهتر شدن درک مشکل کمبود دیسینجریک اگر شما می توانید تصور کنید که پایین ترین قسمت سیستم گوارش شما به نظر می رسد. راست روده شما در انتهای روده بزرگ شما قرار دارد. رکتوم فروشگاه مدفوع است و عبور از مدفوع است تا راه خود را از طریق کانال مقعد خود، که در آن در نهایت از طریق حنجره شما خارج می شود.

عضلات داخل کف لگن، از جمله شکم، رکتوم و انسداد، باید همگی برای هماهنگی مدفوع کار کنند. عضلات کانال مقعدی شامل عضلات levator ani و عضله puborectalis هستند.

کانال مقعد نیز دارای دو اسپینترتر ، یک اسفنکتر داخلی و یک اسفنکتر خارجی است که به شما کمک می کند تا حفظ کنید.

در دفع زخم های دیسینیریک، به نظر می رسد که هماهنگی بین عضلات که کف لگن را تشکیل می دهند، کاهش می یابد. در تلاش برای فهمیدن آنچه که در دفع زودرس دچار اشتباه می شود، توجه ویژه ای به عضله Puborectalis و اسکنتین داخلی و خارجی آن می شود.

انقباض نامناسبی و / یا آرامش این عضلات در طی حرکات روده به نظر می رسد مشارکت کننده اصلی این مشکل است.

به منظور تشدید بیشتر موارد، شواهدی وجود دارد که برخی از افرادی که دچار نارسایی کبدی دچار ریفلاکس می شوند، درک درستی از مدفوع در رکتوم دچار اختلال می شوند. این ممکن است به نشانه های از دست رفته در مورد نیاز به شروع حرکت روده منجر شود، در نتیجه مشکل یبوست را تشدید می کند.

به طور خلاصه، ریزش موی دیسینیریک نتیجه مشکلات زیر است:

• اختلال در آگاهی از نیاز به دفع
• ضعف فشار دادن
• انقباض رکتوم ناکافی است
• انقباض عضله puborectalis زمانی که باید آرامش بخش باشد
• زمانیکه آنها باید آرامش بخش باشند، از انفجار داخلی و خارجی خارج می شود
• ترکیبی از هر یک از عوامل فوق

در بسیاری از موارد، هیچ عامل خاصی را نمیتوان به عنوان عامل ایجاد اختلال در دیسینرژی شناخت. برای برخی از افراد، مشکل در دوران کودکی آغاز می شود. علل دیگر اشاره شده است:

• زایمان
• بارداری
• آسیب رکتوم
• عبور مداوم مدفوع سخت
• سوء استفاده جنسی

علائم

علائم دیس سینرژیک دفع موازی با یبوست مزمن.

• نفخ شکم
• تنش بیش از حد
• احساس تخلیه ناقص
• مدفوع سخت
• کمتر از 3 حرکت روده در هفته

• تخلیه دیجیتال (با استفاده از انگشتان برای کمک به حرکت روده)

تشخیص

اگر مشکوک هستید که مشکل یبوست شما در نتیجه دفع زودرس وجود دارد، با پزشک خود صحبت کنید. دکتر شما ممکن است برخی از روش های تشخیصی را توصیه کند و سپس با شما کار خواهد کرد تا یک طرح درمان را طراحی کنید .

نامهای جایگزین

شرایط دفع دیسینوژیک در طول سال ها با نام های متنوع فراوانی از جمله:

• دیسینرژی اسفنکتر مقعد
• Anismus
• دفع ادرارآور
• انقباض پیاورکتال Paradoxical
• دیسینرژی کف لگن
• انسداد خروجی لگن
• سندرم کف لگن اسپاستی

_منابع:

> اختلال دیسینرژیک: در مورد یک بیماری مشترک از یبوست مزمن. IFFGD https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.

_{رائو، S. "اختلال عملکرد کف لگن" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.}

_{شیم، ل.، et.al. "پیش بینی نتایج درمان بیوفیدبک زگیل در بیماران مبتلا به یبوست" فارماکولوژی و درمان های دارویی 2011 33: 1245-1251.}