كارديوميوپاتي انحصاري يك وضعيت است كه در آن يك يا هر دو بطن قلب تضعيف و گسترش مي يابند. این اغلب منجر به نارسایی قلبی و آریتمی های قلبی - به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی می شود و می تواند منجر به مرگ ناگهانی شود. كارديوميوپاتي كامل شده شايعترين سه نوع كارديوميوپاتي (بيماري عضلاني قلب) است كه دو مورد ديگر كارديوميوپاتي هيپرتروفيك و كارديوميوپاتي محدود است.
چرا انحطاط و چرا مهم است؟
تقریبا هر وضعیت پزشکی که می تواند موجب تضعیف عضله قلب شود، می تواند منجر به کریو م یوپاتی انحصاری شود. وقتی عضله قلبی تضعیف می شود، قادر به کامل شدن قرارداد نیست. قلب تلاش می کند تا این ضعف را با یک فرایند به نام " بازسازی " جبران کند، که عملا همیشه منجر به انقباض اتاق های قلب می شود.
انقباض عضله قلب را گسترش می دهد، که برای حداقل یک زمان، برای حفظ برخی از نیروهای انقباض عضلانی کمک می کند. همچنین یک بطن انقباض می تواند خون بیشتری داشته باشد. در نتیجه انقباض، حتی اگر یک بطن ضعیف قادر به تخریب باشد، می گویند، تنها 30٪ از خون آن (در مقایسه با 50٪ معمولی)، حجم کل خون منتقل می شود با هر ضربان قلب - به یک نقطه (درصد خون که از بطن چپ با هر ضربان قلب خارج می شود، کسر تخلیه بطن چپ یا LVEF نامیده می شود.
اندازه گیری LVEF یک روش مهم برای ارزیابی سلامت کلیه است.)
خط پایین این است که انقباض اتاق های قلب یک مکانیسم جبرانی است که اگر عضله قلب ضعیف شود، برخی از تسکین های کوتاه مدت را فراهم می کند. متأسفانه، در بلند مدت، دلایل خود را تمایل به بیشتر تضعیف عضله قلب.
در نهایت، نارسایی قلب آشکار اغلب رشد می کند.
اگر كارديوميوپاتي كامل داشته باشيد، براي شما و پزشك شما مهم است كه با يكديگر همكاري كنند تا علت اصلي را تشخيص دهند، زيرا تهاجمي بودن عامل زمينه براي جلوگيري از پيشرفت نارسايي قلبي ضروري است.
علل كارديوميوپاتي كامل
تقریبا هر بیماری قلبی که می تواند به عضله قلب آسیب برساند، می تواند منجر به كاردیومیوپاتی شود. شایع ترین علل عبارتند از:
- بیماری عروق کرونر (CAD) : CAD رایج ترین علت کریو م یوپاتیزه انحالی است. CAD اغلب باعث كارديوميوپاتي انقباض شده با ايجاد انفاركتوس ميوكارد (حملات قلبي) مي شود كه عضله قلب را كاهش مي دهد.
- عفونت: چندین بیماری عفونی می تواند عضله قلب را تضعیف و تضعیف کند. این شامل عفونت های ویروسی متعددی، بیماری لیم ، عفونت HIV و بیماری Chagas است.
- بیماری قلبی دریچه: بیماری قلب دریچه، به ویژه سقط مکرر آئورت ، و غربالگری میترال ، اغلب باعث كاردیومیوپاتی خفیف می شود.
- فشار خون بالا: در حالی که فشار خون بالا باعث ایجاد اختلال کاردیومیوپاتی هیپرتروفی یا اختلال در عملکرد دیاستولیک می شود ، در نهایت می تواند منجر به یک بیماری قلبی عروقی شود.
- الکل: در برخی از افراد مبتلا به ژنتیک، الکل به عنوان یک سموم قوی برای عضله قلب عمل می کند و منجر به كاردیومیوپاتی خفیف می شود.
- کوکائین: مصرف کوکائین نیز با کراتومیوپاتی انقباضی مرتبط است.
- بیماری تیروئید : بیماری تیروئید - یا هیپوتیروئیدی (غده تیروئید بیش از حد فعال است) یا کم کاری تیروئید (غده تیروئید به اندازه کافی فعال نیست) - می تواند منجر به نارسایی قلبی شود. هیپرتیروئیدیسم بیشتر احتمال دارد باعث ایجاد یک کری متئوپاتی انسدادی شود، در حالی که کم کاری تیروئید احتمالا باعث نارسایی قلبی دیاستولی می شود.
- تغذیه: اختلالات تغذیه ای - به ویژه کمبود ویتامین B1 - می تواند باعث كاردیومیوپاتی شود. این نوع كاردیومیوپاتی بیشتر در كشورهای در حال توسعه و در مشكلات الكلیك دیده می شود.
- بعد از زایمان: كارديوميوپاتي پس از زايمان نوعي كارديوميوپاتي است كه به دلايل ناشناخته همراه با زايمان رخ مي دهد.
- ژنتیک: همچنین اشکال ژنتیکی از کراتومیوپاتی انسداد وجود دارد. به همین دلیل است که برخی از خانواده ها به وضوح تحت تاثیر قرار گرفتن در معرض شدید کریو مؤثر هستند.
- بیماری های اتوایمیون: لوپوس و بیماری های سلیاک، فرایندهای اتوایمیون هستند که می توانند منجر به کریو م یوپاتی انسداد شوند.
- "Overwork" قلبی: هر شرایطی که باعث می شود عضله قلب برای مدت زمان بسیار طولانی (هفته ها یا ماه ها) به سختی کار کند، در نهایت می تواند باعث انقباض قلب و تضعیف عضلات قلب شود. چنین شرایطی شامل کم خونی شدید شدید، تاخیردیدهای پایدار غیر طبیعی (ضربان قلب سریع)، هیپرتیروئیدیسم مزمن، و اضافه کاری ناشی از شیرهای دریچه قلب (دریچه قلب) است.
- استرس كارديوميوپاتي: كارديوميوپاتي استرس، كه به عنوان "سندرم شكست قلبي" شناخته مي شود، نوعي نارسايي حاد قلبي است كه با شدت شديد، اغلب در زنان ديده مي شود.
- شرایط مختلف: چندین حالت دیگر می تواند باعث ایجاد اختلال در کاردیومیوپاتی، از جمله سارکوئیدوز ، بیماری کلیه در مرحله پایانی و آپنه انسدادی خواب شود.
- ایدیوپاتیک: در بسیاری از موارد، علل خاصی از بیماری قلبی ریزپوشانی نمی توانند شناسایی شوند. گفته می شود در این موارد، کریووموپاتی انقباضی "ایدیوپاتیک" است.
خط پایین
به اندازه کافی درمان با کریو مؤثر در حال رشد شما نیاز به این دارد که دکتر شما هر گونه تلاش را برای شناسایی علت اصلی انجام دهد و سپس این علت زمینه را به حداکثر ممکن برساند. اگر شما یا یکی از عزیزان گفته شده است که کریو م یوپاتی را dilated کرده اید، اطمینان حاصل کنید که با علت بیماری خود با پزشک خود صحبت کنید و در مورد آن چه انجام می شود.
> منابع:
> Biagini E، Coccolo F، Ferlito M، و همکاران. تکامل هیپوکوئینتیك كارديوميوپاتي هيپرتروفيك: شيوع، ابتلا به بيماري، عوامل خطر و پيش آگهي در بيماران كودك و بزرگسالان. J Am Coll Cardiol 2005؛ 46: 1543.
> Luk A، Ahn E، Soor GS، Butany J. Dilated Cardiomyopathy: A Review. ج کلین پاتول 2009؛ 62: 219.