ارتباطات مهم بین اوتیسم و تغذیه وجود دارد
اوتیسم به علت سوء تغذیه یا چالش های مربوط به غذا ایجاد نمی شود. اما این بدان معنا نیست که ارتباطی میان اوتیسم و غذا وجود ندارد. به عنوان یک حقیقت، تحقیقات نشان می دهد که چالش های مربوط به غذا تاثیر زیادی بر روی بسیاری از مردم در طیف دارد .
بر اساس یک مطالعه متا مطالعه ای که یافته های بیش از دوازده منبع را مرور کرده است، "کودکان مبتلا به ASD دارای مشکلات تغذیه ای نسبتا بالاتری دارند". به عبارت دیگر، اگر یک کودک مبتلا به اوتیسم داشته باشید که ناتوان می کند، شما تنها نیستید.
عادات غذایی نادر می تواند منجر به طیف وسیعی از مشکلات تغذیه ای شود که به نوبه خود می تواند به مشکلات مربوط به مسائل بهداشتی به نقص توجه توجه به مشکلات رفتاری منجر شود.
به هر حال معلوم می شود که "عادات غذا خوردن فقیر" و "مسائل مربوط به تغذیه" می توانند به بیش از یک دسته تقسیم شوند، زیرا آنها علل متعدد و سطوح شدید بسیاری دارند. مشکلات حل شدن با تغذیه، خوردن غذاهای متنوع، عدم تحمل غذا و کمبود تغذیه می تواند تفاوت های عمده ای را در زندگی فرزند شما ایجاد کند. در اینجا برخی از راه هایی وجود دارد که در آن مسائل مربوط به تغذیه ممکن است به فرزند شما (و شما)، و همچنین برخی از پیشنهادات برای حل مشکل، تاثیر بگذارد.
مسائل مربوط به تغذیه مربوط به چالش های حسی
فرزند شما بروکلی، سیب، آجیل یا غلات صبحانه نخواهید خورد. یا او ماست، شیر، سیب زمینی، سوپ یا بلغور جو دوسر نخواهد خورد. در هر دو مورد، یک الگوی اجتناب آشکار وجود دارد: در اولین مورد، کودک غذاهای تند را رد می کند.
در مورد دوم، غذاهای نرم و صاف را تحمل نخواهد کرد.
افراد مبتلا به اوتیسم می توانند دفاعی بسیار حسی باشند، به این معنی که آنها به راحتی از (و در نتیجه اجتناب) تجربه های حسی خاصی ناراحت می شوند . آنها ممکن است از نور روشن یا سر و صدایی بلند استفاده کنند. آنها همچنین ممکن است بوی قوی و برخی از تجربه های لمسی را اجتناب کنند.
برخی از غذاها دارای بوی قوی و سلیقه هستند. دیگران بافت خاصی دارند که ممکن است جذاب و یا منزجر کننده به کودکان فردی باشد.
چند راه حل ساده برای خوردن مشکلات مربوط به چالش های حسی وجود دارد:
- هنگامی که شما یک الگوریتم را شناسایی می کنید (مثلا برای نوشیدنی ها)، غذای خرد شده را متوقف کنید. این آسان است کلم بروکلی را کوک کنید تا مویی شود. بلغور جو دوسر به جای کریسپیس برنج خدمت کنید. همیشه جایگزین تغذیه ای مناسب برای غذاها با هر گونه بافت، بوی و طعم دار وجود دارد.
- اگر تشخیص دهید که فرزند شما باید انواع خاصی از غذا را بخورد که بتواند به آسانی تحمل کند، آنها را در غذاهای دیگر پنهان کنید. برای مثال، بسیاری از والدین سبزیجات را به نان و شیرینی های سریع خوشمزه می گذارند.
- در همان زمان که شما در حال پیدا کردن راه هایی برای تطابق با نیازهای فرزند خود هستید، در نظر یافتن یک متخصص روانشناسی حسی باشید که دارای تجربه تغذیه ای است. او ممکن است بتواند به شما و فرزندتان کمک کند تا غذای وسیعتری از آن بخورید.
مسائل مربوط به غذا خوردن در معرض مشکلات گوارشی
بر اساس یک بررسی از مطالعات چندگانه، "یک رابطه قوی و همبستگی قابل توجهی بین مشکلات خوردن و اختلال عملکرد دستگاه گوارش در کودکان مبتلا به اوتیسم وجود دارد". این یافته، در حالی که بسیار مهم است، به این معنا نیست که مشکلات GI در واقع اوتیسم را ایجاد می کنند.
با این حال، ممکن است این بدان معنا باشد که برخی از رفتارهای شدید فرزند شما ممکن است به درد و ناراحتی ناشی از گاز، نفخ، اسهال، یا ریفلاکس اسید مرتبط باشند. مشکل اصلی را برطرف کنید، درد را از بین ببرید، و کودک شما ممکن است تمرکز را بسیار آسانتر کند، به خوبی فکر کند، احساسات خود را کنترل کند و رفتار مناسبتری داشته باشد.
اگر فرزند شما کلامی است و می تواند احساسات جسمانی او را توصیف کند، باید تعیین کند که آیا او در معرض مسائل مربوط به GI قرار دارد آسان باشد. نشانه های دیگر عبارتند از اسهال، یبوست، نفخ شکم یا شکم سخت. شما همچنین می توانید کودک خود را با فشار دادن شکم خود را در برابر بالش یا صندلی برای تسکین فشار متوجه شوید.
اگر فکر می کنید فرزند شما مشکلات GI را تجربه می کند، می توانید اقدامات مهمی را برای حل این مشکل انجام دهید:
- با تماس با متخصص اطفال خود و درخواست ارزیابی GI شروع کنید. اگر متخصص اطفال شک و تردید داشته باشد، علائم فرزندتان را توصیف کنید و به اسلحه خود بچسبید.
- در حالی که برای ارزیابی صبر کنید، یک مجله برای پیگیری تجربه کودک خود را شروع کنید. هنگامی که علائم GI شروع می شود (بعد از غذا، بین وعده های غذایی؟ در شب؟)؟ به نظر می رسد که کدام غذاها باعث ایجاد علائم می شوند؟ به نظر شما چه رفتارهایی باعث درد یا ناراحتی GI می شود؟
- بعضی از کودکان مبتلا به اوتیسم واکنش منفی به محصولات شیری (همراه با یک پروتئین به نام کازئین) و / یا محصولات گندم (گلوتن) دارند . این واکنش ها ممکن است آلرژی نداشته باشند ، اما ممکن است قابل توجه باشند. اگر فکر می کنید فرزندتان به شیر یا گلوتن پاسخ منفی می دهد، می توانید ابتدا یک رژیم غذایی بدون گلوتن و یا بدون کازئین داشته باشید . با این حال، بسیار مهم است تا اطمینان حاصل شود که فرزند شما به اندازه کافی تغذیه می شود، بنابراین بهتر است با پزشک متخصص اطفال یا متخصص تغذیه کار کنید.
مسائل مربوط به تغذیه مربوط به الگوهای رفتاری اوتیستیک
مانند بسیاری از بچه ها، بچه های مبتلا به اوتیسم معمولا ترجیح می دهند قطعات مرغ و پیتزا را به سالاد و میوه ها ترجیح دهند. با این حال، برخلاف بسیاری از کودکان، بچه های مبتلا به اوتیسم می توانند کاملا بر روی انتخاب های غذایی گوناگون گیر بیفتند و کاملا کوچکتر از آنکه خودشان را تغییر دهند. در صورت نیاز به خوردن چوب هویج، یک کودک مبتلا به اوتیسم مانند یک نیروگاه هسته ای می تواند ذوب شود!
در حالی که ممکن است این ترجیحات افراطی حسی باشد (نگاه کنید به بخش بالا)، ممکن است فرزند شما یک روال ایجاد کرده است که تغییر بسیار دشوار است . افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند، به طور کلی ترجیح می دهند که یکسان باشند و به طور منظم عمل کنند، اما گاهی اوقات یک نیاز قوی برای یکسان سازی می تواند در مسیر تغذیه مناسب قرار گیرد.
اگر شما در حال مبارزه با یک کودک مبتلا به اوتیسم برای خوردن همان چیزها هستید، به همان ترتیب، روزانه و روزانه، با اطمینان از یک مشکل واقعی شروع کنید. اگر فرزند شما یک رژیم محدود و کامل (فقط 2 یا 3 پروتئین، کربوهیدرات و چربی) را بخورد، ممکن است در حقیقت این باشد که او در مشکلات تغذیه ای نیست. اگر نگران هستید، ممکن است فقط رژیم غذایی خود را با چند ویتامین تکمیل کنید. بعد، رد کردن و / یا رفع مشکلات حسی یا فیزیولوژیکی (به بخش های بالا مراجعه کنید).
فرض بر این است که رژیم غذایی کودک شما واقعا فقیر است و شما قبلا هر گونه مسائل حساس یا فیزیکی را رفع کرده اید، شما باید رفتار کنید. چندین روش وجود دارد که می توانید انجام دهید، و می توانید ترکیب کنید و مطابقت کنید:
- از رویکرد رفتاری استفاده کنید، در غیر این صورت به عنوان رشوه خواری شناخته می شود. آن چه شما می خواهید، هنگامی که به کودک خود بگویید "خوردن نیش زدن اسفناج و من به شما یک جایزه بدهم،" شما آنها را به انجام کاری که شما آنها را انجام می دهید، رشوه می دهید. تجاوز به عنف می تواند به خوبی کار کند اما همچنین می تواند به عقب بازگردد. مراقب باشید به عنوان مثال، یک اسباب بازی را برای هر نیش زدن غذای جدید ارائه دهید، زیرا می توانید از بین بردید! بدتر اینکه، فرزند شما وابسته به دعوت و پاداش خواهد بود.
- غذاهای مورد علاقه خود را پیدا کنید. اگر فرزند شما به جزء مرغ خود را دوست دارد، شانس خوبی است که او همچنین از پیت مرغ لذت ببرید (شکل دیگری). او همچنین می خواهد مایل به ماهی میله های چوب (شکل و بافت مشابه) و یا حتی استیک سرخ کرده مرغ را امتحان کنید. به طور مشابه، کودکانی که سس سیب را دوست دارند، ممکن است تمایل به سیب یا سیب داشته باشند.
- گزینه های ارائه شده . برای بعضی از کودکان مبتلا به اوتیسم، غذا یکی از معدود مناطق است که احساس می کنند کنترل آنها را کنترل می کند. به جای اینکه به مبارزه قدرت برسید، کودک خود را چندین گزینه غذایی تهیه کنید و اجازه بدهید او را انتخاب کنید که او ترجیح می دهد. برخی از والدین از قلع muffin استفاده می کنند تا یک مهد کودک از امکانات کوچک ارائه کنند.
- یک داستان اجتماعی بنویسید داستان های اجتماعی داستان های کوتاه است، گاهی اوقات با تصاویر، که می توانید بطور خاص بنویسید تا فرزندتان را برای چیزی جدید آماده کنید. مثلا ممکن است برای شما بنویسید: "وقتی شام می خورم، در میز می نشینم، غذاهای مختلفی روی بشقابم وجود دارد. من باید یک نیش خورده از هر غذا بخورم."
- اب زیر کاه است گاهی اوقات ممکن است افق های کودک را گسترش داده و بدون اینکه آگاهانه آن را بدانند. به عنوان مثال، ارائه یک نسخه کامل گندم از میان وعده های مورد علاقه می تواند ارزش تغذیه ای آن را افزایش دهد.
منابع و تحقیقات
تحقیقات زیادی به موضوع اوتیسم و تغذیه رسیده است. برخی از آنها در هدایت هر دو خانواده و پزشکان بسیار مفید هستند. با این وجود مهم است که توجه شود که همه تحقیقات با کیفیت برابر نیست و برخی از آنها با توجه به برنامه خاصی انجام می شود. به عنوان مثال، محققان می توانند مطالعات خود را برای تأیید محصولی که می خواهند به فروش برسانند، یا به والدین متقاعد کنند که دیدگاه خاصی درست است.
چه تحقیقاتی به ما می گوید
تحقیقات جامد، تکثیر یافته نشان داده است که:
- در واقع کودکان مبتلا به اوتیسم مسائل بیشتری در خوردن غذا نسبت به سایر کودکان دارند.
- کودکان مبتلا به اوتیسم، در واقع، مشکلات GI بیشتری نسبت به سایر کودکان دارند. دلیل این امر هنوز تعیین نشده است، گرچه چندین نظریه وجود دارد.
- برخی از کودکان مبتلا به اوتیسم به مواد غذایی خاص مانند کازئین، گلوتن، شیرین کننده های مصنوعی و رنگ ها حساس هستند (این امر برای کودکان بدون اوتیسم نیز صادق است).
- بعضی از کودکان مبتلا به اوتیسم، احتمالا به دلیل عادات غذا خوردن، دارای نقایص تغذیه ای هستند که می توانند با مکمل ها حل شوند.
- برخی از رفتارهای مشکوک تقریبا قطعا با مسائل مرتبط با غذا / تغذیه افزایش می یابد و می توان از طریق ابزارهای مختلف از جمله تغذیه و مکمل های غذایی کاهش یابد.
- از آنجا که افراد مبتلا به اوتیسم اغلب اضطراب دارند و اضطراب اغلب با اختلالات خوردن مرتبط است، احتمال دارد افراد مبتلا به اوتیسم در معرض خطر اختلالات خوردن مانند انقراض و bulimia باشند.
هیچ تحقیق جامد و تکراری نشان می دهد که اوتیسم از طریق غذاهای خاص ایجاد می شود یا می تواند از طریق تغییرات تغذیه ای از هر نوع درمان شود.
اطلاعات بیشتر
نیکول ویروور و جنیفر فرانک یک ابزار غربالگری به نام پرسشنامه رفتار تغذیه ای (SAMIE) حسی و حساس را که توسط گروهی از کودکان و نوجوانان مبتلا به اوتیسم مورد استفاده قرار می گرفت، توسعه دادند. این ابزار به والدین و متخصصان کمک می کند تا بر چالش های خاصی که نیاز دارند، به صفر برسند و مسیری را برای اقدام فراهم می کند.
> منابع:
> Coury، D، و همکاران. بیماری های دستگاه گوارش در کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم: ایجاد یک برنامه تحقیقاتی. اطفال نوامبر 2012، VOLUME 130 / Issue Supplement 2
> Cermak، S. حساسیت حساسیت و انتخاب غذایی در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم. راهنمای جامع برای اوتیسم. مرجع Springer، 2014. pp 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp، WG، Berry، RC، McCracken، C. et al. مشکلات تغذیه و مصرف مواد مغذی در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم: یک متاآنالیز و بررسی جامع ادبیات. J Autism Disord (2013) 43: 2159. J: https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
> Vissokera، R. و همکاران. مشکلات خوردن و تغذیه و اختلالات دستگاه گوارش در اختلالات طیف اوتیسم. تحقیقات در زمینه اختلالات طیف اوتیسم، جلد 12، آوریل 2015، صفحات 10-21 https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010