شما شایسته خوبی با MS هستید
کارشناسان معتقدند که تا 58 درصد از عود بیماری MS سبب ناتوانی در باقی مانده می شود، به این معنی که عملکرد عصبی فرد به آنچه که پیش از عود رسیده است باز نمی گردد.
در حالی که این ممکن است ناامید کننده باشد برای شنیدن، صعود این است که استراتژی های موثر و جذاب برای کم کردن تاثیر معلولیت های مربوط به MS وجود دارد. این استراتژی ها عبارتند از: درمان های توانبخشی و شامل:
- درمان فیزیوتراپی
- کار درمانی
- گفتار و بلع درمان
- توانبخشی شناختی
فیزیوتراپی
طبق گفته انجمن ملی مسی، در عرض 10 تا 15 سال از شروع مولتیپل اسکلروزیس ، حدود 80 درصد از مردم مشکلات رفتاری را تجربه خواهند کرد. در حالی که این ممکن است به نظر هشدار دهنده، خبر خوب این است که درمان فیزیکی می تواند به شما کمک کند تحرک و استقلال خود را بهبود بخشد.
یک فیزیوتراپیست میتواند تمرینات برای کاهش درد، اسپاسم و ضعف عضلات، و بهبود تعادل و هماهنگی شما را آموزش دهد. این ممکن است نیاز به یک وسیله تحرک را به تاخیر بیاندازد و به جلوگیری از افتادن کمک کند، چیزی که می تواند شما را در مرحله مراقبت از خود در پنج مرحله قرار دهد.
همچنین اگر شما نیاز به یک دستگاه تحرک داشته باشید (یا مطمئن نیستید که از یکی از آنها استفاده میکنید)، یک درمانگر فیزیکی میتواند به شما یا یکی از عزیزان شما کمک کند که یکی از آنها را پیدا کند. نمونه هایی از وسایل تحرک شامل یک نقطه یا چهار ردیف، موتورسیکلت، رولرز و یا صندلی چرخدار دستی و یا قدرت.
شما همچنین ممکن است تعجب کنید که یاد بگیرید که علاوه بر مشکلات عضلانی و تحرک، خستگی MS را می توان با درمان فیزیکی بهبود داد، و علت آن نیز وجود دارد.
در یک مطالعه 2013 که در NeuroRehabilitation منتشر شد، بیش از 200 نفر مبتلا به MS در طی سه ماه تحت درمان فیزیوتراپی قرار گرفتند.
از آن دسته افرادی که می توانستند از خواب بیدار شوند (جلساتشان در تمرین پیاده روی و استقامت متمرکز بود)، خستگی آنها بهبود چشمگیری داشت. این مطالعه اهمیت تمرین برای خستگی را برجسته می کند، که ممکن است برای شما به نظر برسد، اما این درست است. این گفته می شود که ورزش با MS نیاز به تعادل ظریف دارد. شما نمی خواهید خود را بیش از حد گرم کنید و یا بیش از حد گرم کنید. به همین دلیل است که طراحی یک رژیم ورزشی با یک درمانگر فیزیکی که با افراد مبتلا به MS کار می کند بهتر است.
کار درمانی
یک درمانگر شغلی می تواند با شما یا عزیز شما در جهت کارکرد بیشتر در خانه و / یا محل کار کار کند. به عنوان مثال، اگر خستگی شما توانایی شما برای انجام خرید مواد غذایی را محدود کند، پزشک شما در هنگام خرید و یا در هنگام رفتن در منزل، ممکن است از یک روروک مخصوص بچه ها استفاده کند.
علاوه بر صرفه جویی در انرژی، درمانگران شغلی ممکن است تغییرات در خانه شما را برای جلوگیری از افتادن و راحتی در انجام فعالیت های زندگی روزمره پیشنهاد کنند.
این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- از دست رفتن فرش های شل برای جلوگیری از سقوط
- نصب دستبندها در حمام برای به حداکثر رساندن ایمنی و قابلیت دسترسی
- تنظیم روشنایی برای مقابله با مشکلات دید
- آموزش شما و / یا عزیزان چگونه به ارزیابی و حفظ ایمنی دستگاه های تحرک
- ارائه راهنمایی در مورد استخدام و کار با مراقب
- دستور دادن به یک فرد در مورد نحوه لباس، حمام کردن و تهیه وعده های غذایی بر اساس معلولیت مربوط به MS
همچنین برخی از درمانگران شغلی بر توانبخشی شناختی (کمک به بهبود تفکر، حافظه، استدلال و تمرکز) و توانبخشی حرفه ای (ارزیابی آمادگی شغلی و راه های حفظ یا یافتن شغل هایی که نیازهای شما را برآورده می کنند) تمرکز می کنند.
گفتار و بلع درمان
با پیشرفت MS، افزایش خطر ابتلا به مشکلات بلع، صحبت کردن و نفس های عمیق افزایش می یابد. اغلب این مشکلات هماهنگ می شوند، چون عضلات مشابه برای کنترل این توابع استفاده می شوند.
برای بهبود تکنیک های تنفس، گفتار و بلع درمانگران اغلب با پزشکان ریه (متخصصان ریه) کار می کنند. استراتژی ها ممکن است شامل تکنیک هایی برای پاک کردن مخاط بین گلو، ورزش برای کاهش تنفس و درمان های پزشکی مانند انفجار یا اکسیژن در برخی افراد باشد.
هنگامی که یک فرد مبتلا به MS دچار مشکل در خوردن غذاها و مایعات می شود ، نگرانی های عمده ای از جمله کم آب شدن بدن، تغذیه نامناسب، خفگی و آسپیراسیون (زمانی که محتوای مواد غذایی به ریه ها وارد می شود) وجود دارد. گفتار و بلع درمانگر ممکن است توصیه به خوردن تکنیک های که به حداکثر رساندن مصرف تغذیه در حالی که به حداقل رساندن خطر آسپیراسیون. این تکنیک ها اغلب عبارتند از:
- استراحت قبل از غذا خوردن
- نشسته در موقعیت صحیح
- نگه داشتن چانه خود را به موازات جدول
- انجام دوزخ
در نهایت، مشکلات گفتاری در MS رایج است، که در برخی موارد تا 40 درصد بروز می کند، طبق گفته انجمن ملی MS. این مشکلات ممکن است شامل مشکالت با تفسیر (یعنی سخنرانی نادرست)، سخنرانی کند، سخنرانی نرم و یا ضعف کیفیت صدا (مانند خشونت) باشد.
خبر خوب این است که گفتار درمانگر می تواند به کاهش این مشکلات با آموزش تمرینات تقویت دهانه کمک کند. گفتار درمانگر همچنین ممکن است دستگاه های ارتباطی مانند تقویت کننده های صوتی را توصیه کند تا بتوانید بهتر شنیده شوید.
توانبخشی شناختی
مشکلات مربوط به تفکر، حافظه، توجه، سرعت پردازش اطلاعات، سازماندهی، استدلال و / یا توانایی های تصویری-فضایی در MS رایج هستند. مشکلات شناختی معمولا به تدریج رخ می دهد و می توانند در هر زمان در طی دوره بیماری رخ دهند. برای بعضی از افراد حتی اولین علامت MS نیز هستند.
خبر خوب درباره عملکرد شناختی در MS این است که آن را به ندرت به شدت تحت تاثیر قرار می دهد. با وجود این، حتی با کمبود شناختی خفیف، شما یا عزیزانتان ممکن است در مورد درگیری با دیگران در منزل یا در محل کار احساس تنهایی یا اضطراب کنند.
برخی از افراد مبتلا به MS که اختلال شناختی را انتخاب می کنند، توسط یک متخصص روانشناس ارزیابی می شوند، به ویژه اگر تصادفات شناختی آنها بر زندگی آنها تاثیر می گذارد. اگرچه تست شناختی می تواند وقت گیر باشد (نیاز به تعدادی از آزمون های استاندارد شده) و گران است، می تواند به شما یا عزیزتان کمک کند تا تصویری روشن از اینکه چگونه MS بر شناخت شما تاثیر گذاشته است، یا اگر یک مشکل دیگر سلامتی وجود داشته باشد، مانند افسردگی یا درد مرتبط با MS که می تواند شناخت را بدتر کند.
علاوه بر این، اگر شما بیش از یک بار ارزیابی می کنید، عصب پزشک شما می تواند نتایج تست های شناختی اخیر خود را با سال های گذشته مقایسه کند تا مشخص شود آیا شناخت شما بدتر شده است یا حتی بهبود یافته است.
در حالی که هیچ دارویی برای مشکلات شناختی مرتبط با MS وجود ندارد، شما می توانید توانبخشی شناختی را تجربه کنید که به شما امکان می دهد تا مشکلات شناختی خود را جبران کنید. مثالها ممکن است عبارتند از:
- برنامه ریزی فعالیت های شدید ترین مغز شما را برای بخشی از روز زمانی که بیشتر هشدار می دهید
- چگونگی استفاده از دستگاه های الکترونیکی یا قلم قدیمی و مدرن خوب برای یادآوری همه چیز
- تمرکز بر یک کار تک در یک زمان و یادگیری چگونگی جلوگیری از حواس پرتی بالقوه
- مشارکت در فعالیت های تحریک کننده مغز مانند خواندن و یا بازی های کارت
- مشارکت در فعالیت های لذت بخش (این می تواند انعطاف پذیر مغز شما را به آسیب های مربوط به MS بهبود بخشد)
مدیریت استرس، روان درمانی و ورزش هوازی نیز معمولا بخشی از توانبخشی شناختی است. این استراتژی های ترکیبی می تواند به شما کمک کند دوباره احساس اطمینان کنید و محدودیت های اجتماعی، خانوادگی یا تلاش های کاری را محدود نکنید.
کلمه ای از
درمان های توانبخشی نقش مهمی در سلامت MS دارند. اما آنها یک تعمیر سریع نیستند. با این درمانها، برای رسیدن به نتایج، زمان و صبر لازم است. شما در مواجهه با موانع و برخی ناراحتی ها مواجه خواهید شد، اما ارزش آن را دارد - برای MS و برای رفاه شما.
همچنین مهم است که توجه داشته باشید که برای تغییر دادن درمانگران یا سایت های درمانی، اگر شما با آنچه که در حال حاضر نیستید، محتاط باشید. بدست آوردن نظر دوم هرگز یک ایده بد نیست، و گاهی اوقات زمان لازم برای پیدا کردن این شفا راست، روابط اعتماد کننده طول می کشد.
> منابع:
> Asano M، Raszewski R، Finalyson M. مداخلات توانبخشی برای مدیریت بیماری مولتیپل اسکلروزیس: یک مرور کوتاه مقیاس. اینترانت J MS Care . 2014 تابستان؛ 16 (2): 99-104.
> Beer S، Khan F، Kesselring J. مداخلات توانبخشی در مولتیپل اسکلروزیس: یک مرور کلی. جرو نور 2012 سپتامبر؛ 259 (9): 1994-2008.
> Brichetto G، Rinaldi S، Spallarossa P، Battaglia MA، و deCarvalho ML. > اثربخشی درمان فیزیکی در مبتلايان به مولتيپل اسکلروزيس با اندازهگيری مقياس تأثير خستگی اصلاح شده و شاخص آمبوليزاسيون: يک مطالعه گذشتهنگر NeuroRehabilitation. 2013؛ 33 (1): 107-12
> Finlayson، M. National MS انجمن: درمان شغلی در توانبخشی مولتیپل اسکلروز .
> نابوی SM، Sangelaji B. اختلال شناختی در مولتیپل اسکلروزیس: معمولا در ارزیابی بالینی بیماران MS فراموش شده است. J Res Med Sci . 2015 مه؛ 20 (5): 533-34.