داستان مولتیپل اسکلروز و نقاط عطف اصلی آن

شروع آهسته، اما در حال حاضر پیشرفت فوق العاده ای و امید

شما هر یک از داستان های خود را در مورد چگونه MS راه خود را به زندگی خود و یا دوست خود را بافته شده است و چگونه این روابط، باورها و رفاه شما را تحت تاثیر قرار. مولتیپل اسکلروزیس همچنین دارای یک داستان شخصی است که یکی از آن ها همانند علائم ایجاد شده و هرج و مرج است که اغلب در زندگی ما ایجاد می شود.

با به اشتراک گذاشتن داستان مولتیپل اسکلروزیس، می توانید امیدوار باشید بینش خود را درک کنید که چقدر درک این بیماری پیچیده - به ویژه در 20 سال گذشته - به شما نشان داده شده است و حتی به شما اجازه می دهد که امیدوار باشید.

داستان های اولیه بیماری مولتیپل اسکلروز احتمالی

یکی از اولین گزارشهای منتشر شده در مورد بیماری مولتیپل اسکلروزیس در آرشیوهای واتیکان در قرن چهاردهم به چشم می خورد. در آرشیو، علائم سنت لویدینا اسیدام پس از سقوط از اسکیت در سن 16 سالگی مشخص شد.

او تا حدی از سقوط بهبود یافته است، اما همچنان قسمت ضعف پا، مشکلات بینایی و از دست دادن تعادل را ادامه داده است. جالب توجه است که کشیش کلیسای آن پیشنهاد کرد که این بیماری از جانب خدا گرفته شده باشد، بنابراین سنت لوودینا ماموریت خود را برای تحمل علائم به خاطر دیگران انجام داده است.

حدود 300 سال بعد، توصیف های توصیفی از MS در دفتر خاطرات سر آگوستوس فردریک دست، نوه پادشاه جورج سوم انگلستان یافت شد. او دربارۀ دوره بیماری عود کننده و نوظهور نوشت که در آن او از نقص عملکرد عصبی مانند مشکلات بینایی ( گمانه زده شد که نوریت نوری )، بینایی دو، ضعف پا، و مشکلات روده و مثانه را تجربه کرده است.

او پس از آن دوره پیشرفت بیماری را شرح داد، که در نهایت او تا اوایل سال 1848 در سن 54 سالگی او را بستری کرد.

در سال 1824، اولین توصیف بالینی مدرن MS توسط دکتر Charles-Prosper Ollivier d'Aners گزارش شد. او در مقاله خود نوشته است که یک پسر 17 ساله را تجربه کرده است که قسمت هایی از مشکلات راه رفتن و مثانه را تجربه کرده است که با قرار گرفتن در معرض یک آب گرم، که امروزه به عنوان پدیده ی اوفتو شناخته می شود، بدتر شده است .

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری خاص است

ژان مارتین چارکوت، متخصص مغز و اعصاب از پاریس، در سال 1868، یک زن جوان را با لرزش، سخنرانی خشن و حرکات چشم غیر طبیعی (به نام نیاسگموس ) مورد مطالعه قرار داد. هنگامی که این زن درگذشت، مغز او را به وسیله کالبد شکافی مورد بررسی قرار داد و " پلاک " مولتیپل اسکلروزیس، همچنین به عنوان زخم یا ضایعات شناخته شد.

سپس، در یک سری از سخنرانی ها، چارچوت، بیماری مولتیپل اسکلروزیس و علم را پشت سر گذاشت و مشخص کرد چگونه میلین که در اطراف اشعه های عصبی آسیب دیده است. با این حال، با این حال، او "چرا" پشت MS بود و یا چگونه به درمان آن.

اکنون می دانیم که سیستم ایمنی بدن مجرم پس از آسیب های میلین در MS است. با این حال، در زمان Charcot، مردم نمی دانستند که MS یک بیماری مصنوعی است یا سیستم ایمنی حتی وجود دارد.

علیرغم اینکه دانشمندان و پزشکان توسط MS ناراحت بودند، آن را به طور رسمی به عنوان یک بیماری متمایز در سال 1878 به رسمیت شناخته شده است. در طی این زمان، دانشمندان شروع به یادآوری تعدادی از ویژگی های MS که امروزه از ویژگی های کلیدی هستند، مانند:

• MS در زنان بیشتر از مردان است.
• MS یک بیماری متغیر است (به معنی افرادی که علائم منحصر به فرد دارند).
• محیط (علاوه بر ژن ها) نقش مهمی در ایجاد یک MS دارد.
• MS در افرادی که در عرض های شمالی زندگی می کنند شایع تر است.

با وجود پیشرفت در درک بهتر MS، هنوز در حال پیشرفت در درمان MS بود. در حقیقت، شما ممکن است تعجب کنید که برخی از درمان های تجربی که برای درمان افراد مبتلا به MS (که کار نکردند) یاد بگیرید:

• خون دادن
• پستان به معابد
• یک رژیم غذایی گوشتی
• آرسنیک
• تحریک الکتریکی
• تزریق طلا و نقره

یک مدل حیوانی از MS کشف شده است

به نظر می رسید که فقدان درمان های مؤثر در MS، انگیزه دانشمندان و پژوهش در مورد MS ادامه تحول. سپس انجمن تحقیقات در بیماری های عصبی و روانی (ARNMD) در سال 1921 شکل گرفت، که ایده ها و تحقیقات در مورد MS را از 50 سال گذشته تدوین و تدوین کرده است.

کشف بزرگ در سال 1935 هنگامی رخ داد که دکتر توماس ریورز در شهر نیویورک، یک مدل حیوانی از MS را یافت، که آنسفالومایلیت آنتیسمی ایمونولوژی تجربی (EAE) نامیده می شد. او این کار را با واکسین کردن حیوانات با میلین سالم انجام داد و سپس یک حمله سیستم ایمنی به میلین خود حیوان ایجاد کرد.

مدل EAE در حال حاضر یک سنگ بنای اصلی تحقیق MS است. در واقع، درمان ابتدا در EAE آزمایش می شود قبل از آزمایش در انسان. این مدل حیوانی در نهایت موجب شد که مفهوم MS یک بیماری مصنوعی باشد - اگرچه این ارتباط تا سال 1950 فاسد نخواهد بود.

مشاوره و تحقیق در مورد مولتیپل اسکلروزیس

در سال 1945، یک زن به نام سیلویا لاوری، نیویورک تایمز (برادرش بنجامین MS)، اعلام کرد: "مولتیپل اسکلروزیس: کسی که از آن رنج میبرد، لطفا با بیمار ارتباط برقرار کند."

تعداد زیادی از پاسخ ها او را الهام بخشید تا یک سازمان از 11 رهبر نورولوژیک و دیگر طرفداران و دوستان خود ایجاد کند که به نام انجمن ملی MS شناخته می شود. کار Lawry همراه با انجمن ملی MS پس از ایجاد موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی در سال 1950 منجر شد.

با تشکیل این گروه های تاثیرگذار، تحقیق در مورد MS رشد یافت. در اینجا برخی یافته ها و ایده های تحقیقاتی که در اواسط دهه 1900 تکامل یافتند، آمده است:

• ترکیب میلین و نقش آن در سیگنال عصبی
• ارتباط بین یک سیستم ایمنی بدن و مغز و نخاع آنها (و این بیماری یک بیماری مصنوعی بود)
• کشف باند های الیوکلونال در مایع نخاعی افراد مبتلا به MS
• این ایده که یک ویروس می تواند در توسعه MS نقش داشته باشد یا درگیر شود
• کشف ژن های مرتبط با MS
• فرمول بندی دستورالعمل های تشخیص MS

با این حال، در این زمان، درمان های MS به طور علمی مورد مطالعه قرار نگرفتند، به این معنی که آنها از نظر و نه داده ها از مطالعات به دست آمده است. به عنوان مثال، بسیاری از کارشناسان در آن زمان معتقد بودند که MS از یک رگ های خونی رنج می برد، بنابراین افرادی که مبتلا به MS بودند، با نیتروژن خون درمان می شدند.

اولین مطالعه علمی MS

در نهایت، در سال 1969، اولین مطالعه کنترل شده در افراد مبتلا به MS کامل شد. در مطالعه، شرکت کنندگان تجربه عود حاد MS دریافت هر دو ACTH و یا یک پلاسبو. ACTH یک هورمون است که به طور معمول توسط غده هیپوفیز (یک غده کوچک اندازه مغز در مغز) آزاد می شود. این تولید استروئیدها را تحریک می کند، که برای سرکوب سیستم ایمنی بدن کار می کند

نتایج نشان داد که گروهی که ACTH را در مقایسه با افرادی که دارونما دریافت کرده بودند، از حملات MS خود سریع تر بهبود یافتند. این مطالعه برای نشان دادن این که استروئید می تواند التهاب یک عود بیماری MS را به حداقل برساند، اهمیت دارد . به گفته این استروئید، پیشرفت MS را کاهش نمی دهد.

تصویربرداری از مولتیپل اسکلروزیس

ابزارهای تصویربرداری به زودی توسعه یافت که پزشکان اجازه می داد تا فعالیت بیماری MS را بهتر نمایان سازند. این شامل اولین اسکن CAT در اواخر 1970s بود، و پس از آن پتانسیل های تحریک شده، و در نهایت، MRI ها برای اولین بار در اوایل دهه 1980 برای تجسم مغز یک فرد مبتلا به MS بود. تکنولوژی MRI به شدت تکامل یافته است و هر دو تشخیص MS را تعیین کرده و چگونگی واکنش فرد به درمان را به خوبی نشان داده است.

درمان مولتیپل اسکلروزیس

با پیشرفت های پیشرفته در تصویربرداری، مطالعات در زمینه درمان MS صورت گرفت. این درمان هایی که به عنوان داروهای اصلاح کننده شناخته می شوند، کاهش تعداد و شدت عود بیماری MS را در بر می گیرد، اگرچه MS را درمان نمی کند و از علائم پایدار مانند خستگی یا مشکلات حسی جلوگیری می کند که اغلب در افراد مبتلا به MS وجود دارد. چنین درمان هایی عبارتند از:

• اولین دارو با تزریق دارو، که به نام Betaseron (اینترفرون بتا-1b) نامیده می شود، در سال 1993 تأیید شد. این داروها توسط Avonex (اینترفرون بتا-1a)، Rebif (اینترفرون بتا-1a) و کوپاکون (گلتیامر استات) مورد استفاده قرار گرفت.
• در سال 2006 اولین درمان تزریق شده برای MS به نام Tysabri (ناتالیوزامب) مورد تایید قرار گرفت.
• در سال 2010، نخستین داروهای خوراکی امروزی توسط Gilenya (fingolimod) تایید شد، که گزینه ای برای افرادی که نمی توانست داروهای مورد نیاز تزریقی را تحمل کند یا افرادی که MS در مقایسه با درمان اینترفرون، همچنان بدتر شده بود، تأیید شد.
• این به دنبال تصویب دو داروی خوراکی دیگر، Aubagio (تری فلومونید) در سال 2012 و Tecfidera (دی متیل فومارات) در سال 2013 بود.
• در سال 2014، یکی دیگر از داروهای اصلاح کننده تزریق شده به نام Lemtrada (اخمتوزواب) برای افرادی که واکنش نامناسب به دو یا چند درمان دیگر اصلاح کننده بیماری را تایید کرده بود، تایید شد.
• در سال 2016، Zinbryta ( داکلیزوماب )، یکی دیگر از داروهای تزریقی تأیید شد.
• در سال 2017، Ocrevus (ocrelizumab) مورد تایید قرار گرفت تا برای درمان نه تنها فرمهای بازگشتی MS، بلکه MS پیشرونده اولیه - اولین MS درمان برای انجام این کار، که تشویق کننده است.

آینده مولتیپل اسکلروزیس

آینده MS روشن است، زیرا کارشناسان همچنان دانش خود را دقیق و ایده های تحقیق خود را گسترش می دهند. یک محدوده بزرگ تحقیقاتی که در حال حاضر رخ می دهد، بررسی تعمیر میلین است. در حالی که درمان در 40 سال گذشته سیستم ایمنی بدن را هدف قرار داده است و چگونه آسیب میelin را می توان پیشگیری کرد، کارشناسان در حال حاضر به دنبال چگونگی مغز می شود تا زمانی که آسیب دیده میلین را بازیابی کند، یک نگاه کاملا جدید به درمان است.

دیگر چشم انداز های تحقیق هیجان انگیز شامل نقش رژیم غذایی، باکتری روده، ویتامین D و جهش های ژنتیکی در MS است. همچنین در نظر گرفته شده است که چگونه درمان های مکمل، مانند یوگا، می تواند به فرد کمک کند که علائم خود را بهتر کنترل کند.

سرانجام، کارشناسان راه هایی را برای کمک به افرادی که MS را با آسایش بیشتری زندگی می کنند پیدا کرده اند. از درمان های توانبخشی که به مردم کمک می کند تا پس از یک عود به منظور برنامه های تمرینی که به افراد کمک می کند خستگی مرتبط با MS را تقویت کند ، بسیاری از افراد مبتلا به MS و عزیزانشان قادر به انجام این بیماری می باشند.

کلمه ای از

داستان MS ادامه خواهد یافت، به عنوان مسیر twisty، curvy از درک این بیماری پیچیده و تمام تفاوت های ظریف و رمز و راز آن هنوز در حال انجام است. اما پیشرفتی که در 20 سال گذشته ایجاد شده است بسیار زیاد است. و با این وجود، امید وجود دارد - خوش بینی که توسط کسانی که هر روز MS را تجربه می کنند و کسانی که می دانند که درمان یک روز، اگر نه برای ما، به ارمغان خواهد آورد، از کسانی که پس از ما.

> منابع:

> Birnbaum، MD جورج. 2013. مولتیپل اسکلروزیس: راهنما پزشک برای تشخیص و درمان، نسخه دوم. نیویورک، نیویورک. انتشارات دانشگاه آکسفورد.

> موری TJ تاریخچه مولتیپل اسکلروزیس: تغییر چارچوب بیماری طی قرن ها. J Neurol Sci. 2009 فوریه 1؛ 277 Suppl 1: S3-8.

> انجمن ملی MS. 2016. درمان بیماریهای اصلاح شده برای MS .

> Rolak LA 2016. ملی MS انجمن: تاریخچه MS: مقدماتی.

> Rolak LA MS: آمار پایه. کلین مد رز 2003؛ 1 (1): 61-62.