Mediastinum و سه منطقه اصلی چیست؟

محتویات و اختلالات مدیاستین

Mediastinum چیست و چه ساختارها و بافت ها در این قسمت از قفسه سینه وجود دارد؟ چه شرایط پزشکی ممکن است در Mediastinum رخ دهد؟ چه نوع توده های مدیاستین یا تومور در سه قسمت Mediastinum یافت می شود؟

تعریف: Mediastinum

Mediastinum ناحیه ای است که در قفسه سینه بین ریه ها وجود دارد که شامل قلب، بخشی از ترشحات ( ترشحات )، مری و رگ های بزرگ از جمله آئورت صعودی (آئورت بزرگ که خون را از بطن چپ قلب حمل می کند در راه خود را به بقیه بدن) و راست و چپ آرتریت ریه - اساسا تمام ارگان های قفسه سینه، به جز ریه ها.

این همچنین به بسیاری از گره های لنفاوی و اعصاب می باشد. کلمه mediastinum به عنوان "midway" در لاتین، با اشاره به قسمت وسط سینه، ترجمه شده است.

شما می توانید این ناحیه را با دیدن دیافراگم به عنوان پایین، سینه (ستون فقرات) به عنوان جلو، عروق خونی که وارد و خروج از قلب به عنوان بالا و ستون فقرات (ستون مهره) به عنوان عقب.

ساختار - Mediastinum به 3 مناطق اصلی تقسیم می شود:

• قدامی - Mediastinum قدامي تنها در سمت چپ وجود دارد و شامل بعضی از شریان های کوچک و همچنین گره های لنفاوی است.
• میانه - Mediastinum میانی بزرگترین بخش است و شامل قلب، رگ های خونی از جمله کسانی که از ریه ها به قلب و گره های لنفاوی سفر می کنند.
• عقب - Mediastinum خلفی حاوی مری، بسیاری از عروق خونی و اعصاب و غدد لنفاوی مدیاستین است .

شرایط موثر بر مدیاستن

بسیاری از شرایط پزشکی وجود دارد که می تواند بر ساختارهای مدیاستن تاثیر بگذارد.

برخی از این موارد عبارتند از:

• سرطان - سرطان هایی مانند لنفوم (هر دو لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هجک کین)، برخی از تومورهای سلول های ژرمین و تیموم (سرطان های غدد تیوژن) در میادواستین رخ می دهند.
• تومورهای خوش خیم - تومورهای خوش خیم سلول های زایا مانند تراتوم ها و کیست های درمیوایی ممکن است در این ناحیه رخ دهد.

• گره های لنفاوی بدخیم ( گره های لنفاوی تحت تاثیر سرطان) - سرطان هایی مانند سرطان ریه ممکن است به گره های لنفاوی در این منطقه (گره های لنفاوی مدیاستین و تراکئو برونشیل) گسترش یابد.
• لنفادنوپاتی - گره های لنفاوی "متورم شده" در Mediastinum ممکن است با برخی از عفونت ها، به ویژه عفونت های ویروسی رخ دهد.
• Anerysms - آنوریسمهای آئورت قفسه سینه یک بیماری جدی است که شامل Mediastinum می باشد.
• آسیب های عصبی - عصبی که از طریق مدیاستن عبور می کند ممکن است آسیب دیده باشد، مثلا با فشار تومور یا گره های لنفاوی سرطانی در این ناحیه.

توده های Mediastinal

توده های Mediastinal اغلب برای اولین بار در هنگام انجام اسکن برای ارزیابی علائم مربوط به قفسه سینه، مانند سرفه، تنگی نفس یا سایر علائم، اولین بار است. اکثر توده ها در Mediastinum کوچک هستند و نشانه ای ندارند. هنگامی که آنها بزرگ هستند، آنها می توانند نارسایی تنفسی (تنفس دشوار یا اکسیژن کافی به بافت ها) و همچنین مشکلات قلب مانند کاهش فشار خون و یا کاهش جریان خون را ایجاد کنند.

سن یک فرد و محل توده مدیاستن در تشخیص تشخیص مهم است. در کودکان، توده های مدیاستن اغلب در Mediastinum خلفی دیده می شوند و اغلب خوش خیم (غیر سرطانی) هستند. در مقابل، توده های مدیاستین در بزرگسالان در Mediastinum قدام و اغلب بدخیم (سرطانی) هستند.

برخی از علل توده های مدیاستن بر مبنای مکان عبارتند از:

• Mediastinum قدامي - تومورهايي در اين ناحيه ممكن است شامل تيموز (تومورهاي تيموس، يك عضو در قفسه سينه كه در دوران كودكي نسبتا بزرگ است اما اساسا در بزرگسالان از بين مي رود)، لنفوم و توده هاي تيروئيدي.
• متوسط ​​Mediastinum - گره های لنفاوی بزرگ شده علت شایع توده در mediastinum متوسط ​​است. این گره های لنفاوی، به نوبه خود، می توانند به یک سرطان اولیه مرتبط باشند. کیست های برونشوژن ممکن است در این ناحیه دیده شوند و همچنین اختلالات قلب مانند آئورت بزرگ شده.
• Mediastinum پشتی - سرطان های مرزی و سایر اختلالات مرطوب ممکن است در Mediastinum خلفی دیده شود، و همچنین گره های لنفاوی بزرگ ممکن است در اینجا ذکر شود. سایر امکانات عبارتند از سارکوم و بافت غیرطبیعی تیروئید (بافت تریروئیدی در ناحیه خارج از غده تیروئید).

سرطان ریه ممکن است یک جرم در هر بخش از واسطه باشد. مهم است که توجه داشته باشیم که علل بسیاری از اختلالات در واسطه عینک وجود دارد و اغلب آزمایشات بیشتری برای تعریف دقیق علت لازم است.

شرایط مرتبط با Mediastinum

• Pneumomediastinum به حضور هوا در Mediastinum اشاره دارد، که بیشتر به سقط ریه مربوط می شود ( pneumothorax .)
• Mediastinitis یک اصطلاح به نام عفونت است که شامل Mediastinum است.

روش - Mediastinoscopy

پزشکان با سرطان هایی مانند سرطان ریه و لنفوم اغلب Mediastinum را ارزیابی می کنند تا ببینند آیا سرطان به این منطقه گسترش یافته است یا خیر. یک روش که به جراحان اجازه می دهد تا این ناحیه را تجسم کنند، به نام Mediastinoscopy نامیده می شود. اگر یک سرطان به گره ها در Mediastinum گسترش یافته است، آن را اغلب متفاوت از یک سرطان است که به این منطقه گسترش نیافته است؛ حضور غدد لنفاوی مدیاستن در ایجاد سرطان ریه بسیار مهم است.

Mediastinoscopy یک روش معمول برای کسانی است که با سرطان ریه تشخیص داده شده است، اما همین اطلاعات ممکن است از طریق اسکن PET نیز در دسترس باشد.

مثالها: شادی انجام شده برای دیدن اینکه آیا سرطان ریه او به گره های لنفاوی در محیط پیری او گسترش یافته است.

> منابع:

> Barrington، S.، و R. Kluge. PET FDB برای نظارت بر درمان در لنفوم هاجکین و غیر هودکین. مجله اروپایی پزشکی هسته ای و تصویربرداری مولکولی . 2017 آوریل 14 (EPUB پیش از چاپ).

> Berry، M. بررسی توده های Mediastinal. به روز. به روز رسانی 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass

> Li، W.، van Boven، W.، Anema، J.، Eberl، S.، Klomp، H. و B de Mol. مدیریت توده های متوسط ​​Mediastinal: ملاحظات جراحی و بیهوشی. مجله بیماریهای قفسه سینه . 2016. 8 (3): E175-84.

> کتابخانه ملی پزشکی آمریکا Medline Plus تومورهای مدیاستین. به روز شده 05/19/16 https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm