بررسی اجمالی
سونوگرافی آندو براونشی یک روش پزشکی است که ممکن است در طول برونکوسکوپی انجام شود تا اطلاعات بیشتری برای تشخیص یا تعیین مرحله سرطان ریه فراهم شود. این تکنیک نسبتا جدید اجازه می دهد تا پزشکان مناطق ریه ها و ناحیه سینه خود را مشاهده کنند که به طور سنتی برای ارزیابی روش های جراحی تهاجمی مورد نیاز است.
این روش معمولا به عنوان یک روش سرپایی یا یک عمل جراحی یک روز انجام می شود و یک روش حداقل تهاجمی محسوب می شود.
روش
سونوگرافی آندو براونشی معمولا تحت "بیهوشی رویه ای" انجام می شود، به این معنی که شما خیلی خوابیده و احساس ناراحتی نخواهید کرد، اما به همان اندازه عمیقا خواب می بینید که شما با بیهوشی عمومی خواهید بود. این روش می تواند با یک بیهوشی عمومی در صورت نیاز انجام شود.
قبل از انجام اولتراسوند اندو برونشال، دکتر شما ابتدا برونکوسکوپی انجام می دهد. در یک روش برونکوسکوپی ، یک لوله از طریق دهان یا بینی خود به داخل تراشه (تورم) وارد می شود و سپس به راه های هوایی بزرگ منجر به ریه های شما می شود. بعد از اینکه لوله در جای خود قرار گرفت، پزشکان از یک پروب مخصوص سونوگرافی برای ارسال امواج صوتی (سونوگرافی) از طریق دیواره های راه هوایی خود به مناطق اطراف، از جمله ریه ها و مدیاستن (منطقه قفسه سینه بین ریه ها) استفاده می کنند.
اگر ناحیه های غیر طبیعی در سونوگرافی مشاهده می شود، پزشک شما می تواند یک نمونه از بافت را با یک سوزن کوچک که توسط اولتراسوند هدایت می شود را بگیرد. این روش بیوپسی یک سونوگرافی ترانس برونشیل است. یک سوزن از طریق دیواره راه هوایی و به بافت ریه شما معرفی می شود، در حالی که پزشک شما می تواند در زمان واقعی در اولتراسوند دقیقا همان جایی که سوزن می رود، یک دستگاه کوچک در انتهای این سوزن وجود دارد که می تواند نمونه ای از هر سویه باشد مناطق مشکوک.
پس از اتمام پروسه، نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود تا حضور سرطان یا سایر اختلالات را جستجو کند.
علائم
برای توصیه بهترین درمان برای سرطان ریه، بسیار مهم است که مرحله سرطان ریه را درک کنید - اگر و تا چه اندازه، سرطان گسترش یافته است. استقرار دقیق می تواند میزان بافتی که در طول جراحی برای سرطان ریه برداشته می شود را کاهش دهد. این ممکن است شما را از رفتن به طریق جراحی غیر ضروری اگر سرطان شما با بهترین روش درمان می شود، مانند با شیمی درمانی، درمان هدفمند، ایمونوتراپی ، پرتودرمانی، و یا ترکیبی از این درمان.
به طور سنتی، تنظیم دقیق اغلب تست های تهاجمی مانند mediastinoscopy و سایر جراحی های قفسه سینه مانند توراکوسکوپی یا توراکوتومی را مورد نیاز است. توراکوسکوپی یک روش است که شبیه یک عمل جراحی لاپاروسکوپی در شکم است، فقط بر روی قفسه سینه انجام می شود. توراکوتومی یک جراحی قفسه سینه باز است که اغلب شامل برش و از بین بردن یک قسمت از رباط یا دنده است. در بعضی موارد، سونوگرافی آندو براونشی ممکن است پزشکان اطلاعاتی را که نیاز به سرطان دارند بدون نیاز به توصیه های بیشتر این روش های تهاجمی ارائه دهند.
علاوه بر اینکه یک روش کمتر تهاجمی، اولتراسوند آندو برونشیل ممکن است به دسترسی پزشکان به مناطق دشوار دسترسی پیدا کند.
همچنین می تواند گاهی اوقات بیشتر و گره های لنفاوی کوچکتر را که می تواند با Mediastinoscopy سنتی دیده شود شناسایی کند.
چهار دلیل اصلی پزشک شما ممکن است سونوگرافی آندو برونشال را توصیه کند:
- به دنبال وجود تومورها یا گره های لنفاوی بزرگ است.
- برای تشخیص تومور درون ریه.
- برای تشخیص گره های لنفاوی در محیط مدیاستن (منطقه بین ریه ها) یا hilum (منطقه در نزدیکی بالای ریه ها).
- برای تشخیص تومور در Mediastinum.
علاوه بر تشخیص و راه اندازی سرطان ریه، سونوگرافی آندو براونشی نیز ممکن است برای تشخیص عفونت ها یا کمک به تشخیص بیماری های التهابی ریه مانند سارکوئیدوز استفاده شود .
بهبود
اکثر مردم این روش را کاملا تحمل می کنند و می توانند در همان روز که روش انجام می شود بیمارستان را ترک کنند. این روش نیازی به برش ندارد و به سرعت در حال تبدیل شدن به یک استاندارد مراقبت در سراسر کشور است.
عوارض جانبی
عوارض اولتراسوند آندو براونشی اساسا در مواردی است که می تواند به علت برونکوسکوپی یا به علت بیوپسی باشد. این می تواند شامل خونریزی، عفونت، سقوط ریه یا عوارض مربوط به بیهوشی باشد که برای انجام این روش انجام می شود.
منابع:
Herth F. برونکوسکوپی / سونوگرافی Endobronchial. مرزهای پرتودرمانی و انکولوژی . 42: 55-62.
کینزی، ل، و دی آرنبرگ. آرام بخش سوزن سوزن ترانس برونشیلال سونوگرافی Endobronchial برای راه اندازی سرطان سلول های غیر سلولی. مجله آمریکایی پزشکی تنفس و مراقبت های ویژه . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku، K. و همکاران. نقش سوزن سوزن ترانس برونشالی هدایت سونوگرافی آندو برونشیل در مدیریت سرطان ریه. جراحی عمومی قفسه سینه و قلب و عروق . 2008. 56 (6): 268-76.
یاسوفوکو، K. سونوگرافی آندو برونشیل: علائم، منع مصرف و عوارض. به روز. به روز شده 16/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications- ضد عفونت ها و درمان