بیماری اوائیت چشم و بیماری روده ای التهابی

یووییت برخی افراد مبتلا به IBD را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود

بررسی اجمالی

بیماری التهابی روده (IBD) نه تنها بر دستگاه گوارش تأثیر می گذارد، بلکه در شرایط مختلف در سایر قسمت های بدن هم قرار دارد . چشم به نظر می رسد بعید به نظر می رسد که تحت تاثیر قرار گیرد، اما در واقع چند وضعیت چشم وجود دارد که بیشتر در افراد مبتلا به IBD وجود دارد. یووییت وضعیت چشم غیرمعمول مرتبط با IBD است.

اگر درمان نشود، می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود.

افراد مبتلا به IBD نه تنها نیاز به مراقبت منظم از متخصص گوارش دارند بلکه مراقبت منظم از چشم پزشک نیز مورد نیاز است. یووییت و سایر شرایط چشم در ارتباط با IBD رایج نیستند، اما مهم است که آنها در صورت پیشرفت تشخیص داده می شوند و به موقع درمان می شوند. افراد مبتلا به IBD که دچار درد ناگهانی چشم یا سایر علائم در چشم هستند، دندان پزشک را چشم می بینند و سپس متخصص گوارش می گویند.

یووییت التهاب در لایه میانی چشم - uvea است. uvea حاوی عنبیه (قسمت رنگی چشم)، بدن ciliary (بافتی که لنزهای چشم را احاطه کرده) و کروئید (رگ های خونی و بافت بین سفید و چشم) و شبکیه است. یووییت می تواند یک بیماری مزمن باشد. انواع uveitis عبارتند از:

• قدام: التهاب در عنبیه واقع شده است
• نفوذ: التهاب در سراسر uvea
• متوسط: التهاب در بدن ciliary است

• عقب: التهاب کوروئید

علائم

هنگامی که با IBD مرتبط می شود، شروع یووئیت ممکن است موذی باشد، و حتی قبل از تشخیص IBD ممکن است رخ دهد. علائم uveitis متفاوت است بسته به نوع:

• قدامی: حساسیت به نور، درد، چشم قرمز و برخی از کمبود بینایی

• اشعه ماوراء بنفش: حساسیت به نور، درد، چشم قرمز، ضعف بینایی، بینایی تاری و شناور
• متوسط: اغلب بی درد، بینایی تاری، شناور
• عقب: اغلب بی درد، تاری دید، شناور

علل

یووییت با چند بیماری التهابی همراه است از جمله آرتریت روماتوئید ، سارکوئیدوز ، لوپوس و IBD. یووییت همچنین می تواند توسط یک باکتری یا قارچ ایجاد شود؛ آسیب به چشم؛ یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی خاص. در برخی موارد، علت مشخصی برای توسعه یووییت وجود ندارد. همچنین ممکن است یک مولکول ژنتیکی برای uveitis وجود داشته باشد، به عنوان یک ژن خاص که HLA-B27 نامیده می شود، همراه با نیمی از موارد uveitis در افراد مبتلا به IBD نیز وجود دارد.

شیوع

جایی که بین 5 و 9 درصد از افرادی که مبتلا به IBD هستند، نیز مبتلا به اوائیت می شوند. یووییت در زنان نسبت به مردان 4 برابر بیشتر است و تقریبا 75 درصد از کسانی که مبتلا به یوئیت هستند نیز دارای فرم آرتریت هستند. هر دو چشم معمولا تحت تاثیر قرار می گیرند و این بیماری تمایل دارد که مزمن باشد.

درمان ها

Uveitis noninfectious یک التهاب چشم است و درمان معمولا شامل یک استروئید برای کاهش التهاب است. شکل استروئید (قطره چشم، قرص یا تزریق) به نوع یووییت بستگی دارد.

یوئیت در جلوی چشم (قدامی) ممکن است با قطرات چشم استروئیدی درمان شود. دیگر قطره های چشم نیز ممکن است برای درمان درد فراهم شود. یوائیت پشتی ممکن است با قطره های چشم قابل درمان نیست و اغلب از استروئید در فرم قرص یا تزریق استفاده می شود. استروئیدها به شکل قرص دارای انواع عوارض جانبی مرتبط هستند و به طور معمول فقط در مواردی که مزمن هستند و یا مقاوم به درمان های دیگر هستند.

درمان جدیدتر برای یووییت مزمن شامل قرار دادن یک ایمپلنت در پشت چشم است که کورتیکواستروئیدها را به طور مداوم در طول یک 2 1/2 سال تحویل می دهد. این درمان ممکن است باعث آب مروارید یا گلوکوم شود .

در مواردی که یک بیماری التهابی مانند IBD یا آرتریت وجود دارد، درمان وضعیت زیر نیز توصیه می شود.

خط پایین

چشمان شما مهم هستند و می دانید که IBD می تواند بر روی آنها تأثیر بگذارد. مشاهده چشم پزشک به طور منظم بسیار مهم است. فراموش نکنید که پزشک خود را از بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو مطلع سازید. افراد مبتلا به IBD باید مراقب سلامتی چشم خود باشند. هرچه غیر ممکن است با چشم و چشم شما باید در اسرع وقت به پزشکان خود گزارش شود. به این ترتیب، قبل از اینکه به مشکلات عمده تبدیل شوند، می توانید در بالای IBD و بینایی خود با هدف درمان هر گونه مشکل سریع باقی بمانید.

_منابع:

_{Lyons، JL، Rosenbaum، JT. "یوئیت همراه با بیماری التهابی روده در مقایسه با یوئیت همراه با اسپوندیلوآرتروپاتی." Arch Ophthalmol 1997؛ 115: 161. اکتبر 10، 2014}

_{Orchard TR، Chua CN، احمد T، چنگ H، ولز KI، Jewell DP. یووییت و گرگرفتگی ندول در بیماری التهابی روده: ویژگی های بالینی و نقش ژن های HLA. " گاستروانرژی، سپتامبر 2002؛ 123: 714-718. 10 اکتبر 2014.}

_{Paiva، ES، Macaluso، DC، Edwards، A، Rosenbaum، JT. "مشخص کردن uveitis در بیماران مبتلا به آرتروز پسوریازیس." ان ریم دیس 2000؛ 59:67. اکتبر 10، 2014}