تنگی نخاعی یک بیماری شایع است که می تواند علائم درد پشت و پا را ایجاد کند. شایع ترین مشکلات مرتبط با تنگی نخاعی هنگامی رخ می دهد که اعصاب که به پایین پاها در کانال نخاعی فشرده می شوند. این می تواند به درد، بی حسی و ضعف در پاها منجر شود.
علل مختلفی از تنگی نخاعی وجود دارد، اما همه آنها با از دست دادن فضای موجود در اعصاب نخاعی همراه است. بنابراین، هنگام تشخیص تنگی نخاعی، پزشک شما به دنبال علائم فشاری در داخل و اطراف کانال نخاعی میگردد. در زیر برخی از آزمایشات معمولا برای کمک به تشخیص تنگی نخاعی استفاده می شود.
تاریخچه پزشکی و آزمایش
سابقه پزشکی مهم ترین ابزار تشخیص سفتی است زیرا پزشکان در مورد علائم خود، علل احتمالی تنگی نخاعی و سایر علل احتمالی درد پشت خود به پزشک خود اطلاع خواهند داد.
معاینه فیزیکی بیمار مبتلا به تنگی نخاعی اطلاعات دقیق خود را در مورد جابجایی عصبی که احتمال دارد وجود دارد. بعضی از عوامل مهم که باید مورد بررسی قرار گیرد، هر بخش از اختلالات حسی یا بی حسی، ماهیت رفلکس ها و ضعف عضلانی است.
اشعه ایکس
اشعه ایکس یک روش ساده و آسان برای انجام است و خطر ابتلا به اشعه X بسیار کم است. اشعه ایکس، استخوان های ستون فقرات را به پزشک خود نشان می دهد. اشعه ایکس مفید است به دنبال علل تنگی نخاعی از جمله تومور، آسیب های آسیب دیده، آرتریت نخاعی یا ناهنجاری های ارثی است.
آزمون MRI
یک MRI تبدیل شده است به مطالعه اغلب مورد استفاده برای تشخیص تنگی نخاع. MRI با استفاده از سیگنال های مغناطیسی (به جای اشعه ایکس) برای تولید تصاویر ستون فقرات. MRI ها مفید هستند زیرا آنها ساختارهای بیشتری از جمله اعصاب ، عضلات و لیگامان را نسبت به اشعه های اشعه ایکس یا سی تی اسکن دیده می شوند. MRI ها در نشان دادن دقیقا همان چیزی است که باعث فشار بر اعصاب ستون فقرات می شود و محل دقیق مشکل
میلوگرام
میلولم یک اشعه ایکس است که دارای پیچش پیچیده است. رنگ به مایع نخاعی اطراف نخاع و اعصاب تزریق می شود. این رنگ بر روی اشعه ایکس در اطراف این اعصاب نشان می دهد مگر اینکه فضای اطراف اعصاب وجود داشته باشد. به علت افزایش استفاده از MRI، میلوگرام ها در این روز بسیار کمتر انجام می شود. با این حال، در مواردی که بیماران ممکن است قادر به داشتن یک MRI نیستند، مثلا در بیماران مبتال به ضربان ساز قلب، آنها می توانند بسیار مفید باشند.
سی تی اسکن
سی تی اسکن نیز شبیه به اشعه ایکس است، اما درجه ای از تمایز بافت ها را در بدن شما فراهم می کند؛ به عبارت دیگر شما می توانید بیشتر مشاهده کنید، زیرا ساختارهای بیشتر بر روی سی تی اسکن نشان داده می شوند. سی تی اسکن ، اغلب به نام "CAT" اسکن، ارائه پزشک خود را با دیدگاه خوبی از مناطق فشرده سازی در داخل کانال نخاعی.
اسکن استخوان
اسکن استخوان یک تست نیست که بتواند تنگی نخاعی را شناسایی کند، اما میتواند به دنبال یافتن مشکلی باشد که ممکن است مربوط به تنگی نخاعی باشد. اسکن استخوان به وسیله تزریق مواد رادیواکتیو به یک ورید انجام می شود، این ماده به مناطقی از فعالیت استخوان بالا جذب می شود. اسکن استخوان ممکن است مورد استفاده قرار گیرد اگر نگرانی برای شکستگی، تومور، عفونت و سایر علل بالقوه ستون فقرات باشد.
درمان ستون فقرات
درمان ستون فقرات اغلب می تواند با درمان های ساده و غیر تهاجمی انجام شود. اغلب موارد این است که اجازه می دهد التهاب کاهش یابد، بهبود وضعيت ستون فقرات و کاهش استرس بر روی پشت، می تواند نشانه ها را به اندازه کافی کاهش دهد.
با این حال، برخی از شرایط وجود دارد که مردم علایم پایدار را علیرغم درمان های غیر جراحی می دانند. در این شرایط، یک روش جراحی برای ایجاد اتاق بیشتر برای اعصاب نخاعی ممکن است در نظر گرفته شود.
منابع:
عیسیک و همکارانش "تنگی نخاع دژنراتیو کمری: ارزیابی و مدیریت" J Am Acad Orthop Surg اوت 2012 vol. 20 شماره 8 527-535.