آیا می توان از طریق کمبود اندام های بدن از بین بردن چاقی استفاده کرد؟
در سال 1997، یک جراح قلب هند پس از قلب خوک خود را به انسان انتقال یافت. بیمار چند هفته بعد به علت عوارض ناشی از عفونت فوت کرد. با این حال، این حادثه تمرکز بر یک میدان شناخته شده کمتر از پیوند عضو ، در این مورد از حیوانات به انسان است. در شرایط پزشکی، این به عنوان xenotransplantation نامیده می شود.
همانطور که در تعریف رسمی سازمان بهداشت جهانی اشاره شد، xenotransplantation اشاره به:
- پیوند سلول های زنده، بافت ها یا ارگان های حیوانی به انسان ها.
- پیوند مایع بدن انسان یا سلول هایی که با سلول های غیر انسان زنده یا بافت زندگی کرده اند.
چشم انداز را تصور کنید: آینده ای که نقص انسانی انسانی دیگر دچار مشکل می شود. جایی که یک تهیه "تقاضای" تهیه شده از حیوانات به دست آمده از حیوانات قابل انتقال به افراد مبتلا به نارسایی کلیه ، نارسایی قلبی، نارسایی کبد و غیره باشد. امکانات ممکن است بی پایان باشد. اما آیا هنوز وجود دارد؟ آیا این امکان وجود دارد؟ و در مورد مسائل اخلاقی چیست؟
Xenotransplantation در تاریخ
تقویت شکل و عملکرد انسانی فانتزی است که انسانها از دوران باستان استفاده کرده اند. داستان آشنا با ایکاروس و Daedalus اتصال بال های پرندگان در تلاش بیهوده خود را به پرواز از طریق دریا از کرت به یونان شناخته شده است.
خدای محبوب هندو، گانشا یک فیل را به صورت انسانی پیوند داده است. برخی از این نمادها به بیش از 2000 سال قبل از مسیح میرسند. بنابراین، ممکن است ایمن باشد که بگوییم انسانها با ایده زنجیر انتقال در طول چهار هزار سالگی مشغول به کار بوده اند.
پیش از وقایع ناگوار جراح هند که در بالا ذکر شد، گزارشات مربوط به پیوند قلب شامپانزه به انسان، که در سال 1964 انجام شد (بقای بیمار دوباره بسیار کوتاه بود).
چرا ما به حیوانات نیاز داریم برای پیوند عضو در همه؟
پاسخ کوتاه و بی فکری این است که xenotransplantation می تواند پاسخ به عدم تقارن فعلی بین تقاضا و suppl y باشد. همانطور که در FDA آمده است، ده بیمار هر روز در ایالات متحده تنها در انتظار پیوند اعضای بدن جان خود را می میرند.
داده های USRDS گزارش می دهند که لیست بیماران منتظر پیوند کلیه در تاریخ 31 دسامبر 2013 بیش از 86،000 نامزد داشتند. این بیش از چهار برابر تعداد پیوند کلیه است که در همان سال در ایالات متحده انجام شد (حدود 17،600)، یادآوری دقیق ناسازگاری بین تعداد اهداکنندگان موجود و افرادی که در انتظار لیست پیوندی پیوند عضو هستند .
فراتر از این سناریوهای صرفه جویی در زندگی، درمان بیماری های مزمن مانند دیابت، به علت پیوند سلول ها و بافت های غیر انسانی (به نظر می رسد پیوند پانکراس در یک دیابتی وابسته به انسولین) انقلابی است.
کدام حیوانات برای پیوند کلیه غیر انسانی مورد استفاده قرار می گیرند؟
به طور مستقیم، ممکن است به نظر می رسد نزدیک ترین پسر عموی ما در زنجیره تکاملی، "غیر انسان" primates مانند شامپانزه ها - بهترین منبع این ارگان ها می باشد. با این حال، این پریماه ها نسبتا نادر هستند و معمولا در مقیاس بزرگ "رشد نمی کنند".
بنابراین، غیرقرمزها مانند خوک ها ترجیح داده می شوند، زیرا دسترسی آسان در تعداد نامحدودی آنها را یک منبع هزینه مقرون به صرفه می کند. به طور خاص، تا آنجا که به کلیه ها مربوط می شود، کلیه های مشتق شده از خوک ها به اندازه کافی به کلیه انسان نزدیک می شوند.
موانع و خطرات
Xenotransplantation هنوز به دلیل موانع مشخص نشده است. در اینجا برخی از مسائلی که هنوز در مورد پیوند اعضای بدن از حیوانات به انسان وجود دارد، وجود دارد:
- خطر سیستم ایمنی بدن ما رد بدن ارگان پیوند شده از حیوان است.
- خطر انتقال عفونت (شناخته شده و ناشناخته) از حیوانات به انسان: در نگاه اول، این به نظر می رسد یک خطر بزرگ است. در عمل، این واقعیت که اکثر منابع بالقوه اندامهای انسان حیوانات مطرح شده در شرایط کنترل شده و جدا شده است، باعث کاهش شدید این خطر می شود.
- محدودیت فیزیولوژیکی پیوند: در پیوند پیوند قلب شامپانزه به انسان که در بالا ذکر شد، به عنوان مثال، اندازه کوچکتر قلب شامپانزه برای مراقبت از نیازهای گردش خون بدن انسان کافی نیست، به عنوان دلیل احتمالی مرگ بیمار ذکر شد .
- مسائل اخلاقی: آیا ما باید یک زندگی حیوان را برای خودمان ذخیره کنیم؟ تأثیر سلامت عمومی xenotransplantation نیز یک مسئله اخلاقی است. یکی از سؤالات رایج پزشکان پیوند در حال حاضر این است که چه اتفاقی می افتد اگر یک عامل عفونی به علت xenotransplantation به طور عادی به جامعه انسانی وارد شود. این چیزی شبیه به فرضیه در مورد ویروس ایدز و "پرش" آن به انسان است.
Xenotransplantation و واقعیت
در حال حاضر اعتقاد عادی است که پیوند ارگان های غیر انسان به مردم، زمانی است که به جای آن باشد. مسائل مربوط به رد چنین اندام هایی ممکن است با توجه به اینکه بالقوه حیوانات اهدا کننده را به صورت ژنتیکی برای بیان ژن های انسانی طراحی می کنند، حل می شود. اگر این موفقیت آمیز باشد، سیستم ایمنی بدن انسان احتمالا این ارگان حیوانی را رد می کند. مسائل مربوط به آلودگی و اخلاق هنوز به تحقیقات بیشتر نیاز دارند.
اولین گام "کودک" نسبت به xenotransplantation ممکن است در قالب یک نقش موقت در بیماران مبتلا به نارسایی اندام باشد، که در آن می تواند به عنوان یک پل به درمان نهایی استفاده شود. یک سناریو قابل قبول می تواند یک بیمار مبتلا به نارسایی کبدی است که کبد انسان در دسترس برای پیوند وجود ندارد و در غیر اینصورت انتظار انتظار را دارد. در این مورد، یک کبد غیر انسان می تواند زمان بیمار گران قیمت را خریداری کند تا یک کبد انسان در دسترس باشد. ما این را سناریوی "چیزی بهتر از هیچ چیز" هستیم!
> منابع
> کوپر د. تاریخچه مختلط پیوند عضو متقابل گونه. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2012 ژانویه؛ 25 (1): 49-57. PMCID: PMC3246856
> پیوند عضو بدن و بافت. اطلاعات بین المللی Xenotransplantation سازمان جهانی بهداشت. http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
> اداره غذا و داروی ایالات متحده Xenotransplantation. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation/