فاکتورهای روماتوئید - درک نتایج تست

در میان تست های اول، زمانی که آرتریت روماتویید مشکوک می شود

عامل روماتوئید آنتی بادی (معمولا IgM) است که به آنتی بادی IgG مرتبط با منطقه Fc متصل می شود. آنتیبادی های خودکار، پروتئین هایی هستند که توسط سیستم ایمنی تولید می شوند ، اما به جای حمله به مواد خارجی، آنها به بافت های بدن خود حمله می کنند. اگر پزشک شما متقاعد شود که ممکن است مبتلا به آرتریت روماتوئید باشید ، آزمون فاکتورهای روماتوئید تقریبا قطعا یکی از اولین آزمایش های تشخیصی است که دستور داده است.

اولین آزمایش ها (آزمایش ها) نشان می داد که آنتی بادی های مرتبط با آرتریت روماتوئید در دهه 1940 توسعه یافتند. در اوایل این آزمایش، آن ها آزمایش های آگلوتیناس بودند که در آن سرم بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید سبب آگلوتیناسین گلبول های قرمز گوسفند شد که با آنتی بادی های ضد التهابی ضد خرگوش خرگوش حساسیت داشتند. تعدادی از تغییرات در آزمایش آگلوتیناسیون اصلی صورت گرفته است، که عمدتا جایگزین دانه های لاتکس با پوشش IgG برای سلول های گوسفند است. در نهایت، آزمایش الايزا (آنزيمی مرتبط با ايمونواسيبورد) برای فاکتورهای روماتوئيد پيشرفته و همچنين تستهای غير ايلومتری انجام شد.

در آزمایش های آگلوتیناس، clumping نشان دهنده یک نتیجه مثبت است. سپس می توان با استفاده از نمونه آزمایش، رقیق کردن سریال برای تعیین تیتان انجام شد. تیتر نشان می دهد که چقدر قبل از اینکه عامل فاکتور روماتوئید غیر قابل تشخیص باشد (چسبیده نمی شود) رقیق می شود.

در آزمایش های پاتولوومتری، یک نمونه خون با آنتی بادی ها مخلوط می شود.

برای تعیین میزان تشعشع نور از طریق نمونه عبور می کند.

درک نتایج

به طور معمول، محدوده طبیعی برای آزمون فاکتورهای روماتوئید گزارش شده است:

• کمتر از 40-60 عدد / میلی لیتر
• کمتر از 1:80 (تیتر)

_{نکته: آزمایشگاه های مختلف می توانند در روش آزمون یا کیت آزمایش مورد استفاده متفاوت باشند، بنابراین نتایج و محدوده طبیعی ارائه شده توسط آزمایشگاه خاص خود را دنبال کنید.}

نتایج آزمایش های فاکتورهای روماتوئید می تواند بیماران آرتروز را گیج کند. اول و مهمتر از همه، مهمترین چیزی که باید بدانید این است که آزمون فاکتورهای روماتوئید فقط یک قطعه از اطلاعاتی است که برای تشخیص تشخیص استفاده می شود. تشخیص قطعی هرگز بر اساس نتیجه آزمون فاکتورهای روماتوئید نیست. در اینجا دیگر اطلاعات مهم در مورد آزمون فاکتورهای روماتوئید وجود دارد که باید بدانید:

• عامل رماتیسم می تواند در افراد سالم (در 1٪ جوانان و تا 5٪ از افراد بالای 70 سال) مثبت باشد.
• عامل بیماری روماتوئید می تواند در بیماری ها و شرایط بیماری های غیر آرتریت روماتوئید (مثلا عفونت، سرطان) یا در شرایط روحی دیگر به غیر از آرتریت روماتوئید (مثلا سندرم سوزن یا لوپوس ) مثبت باشد.
• عامل بیماری روماتوئید می تواند تا 10 سال قبل از علائم آرتریت روماتوئید تشخیص داده شود. با این حال، در یک زیر گروه از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید، بعد از علائم، عامل روماتیسمی قابل تشخیص است.
• بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید که برای عامل روماتوئید مثبت هستند (مثبت بودن) دارای بیماری تهاجمی بیشتری هستند، در حالی که بیماران منفی برای عامل روماتوئید (سرولوژی) دارای بیماری کمتری و فرسایش کمتر استخوان هستند.
• در حدود 20 درصد از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید، در طول دوره بیماری خود، عامل بیماری روماتیسمی هستند.

اهمیت بالینی نتایج

نتیجه آزمایش فاکتورهای روماتوئید که در ابتدا منفی است بعدها میتواند مثبت باشد، اما ارتباط بالینی این واقعیت باقی می ماند. طبق گفته Scott Zashin، MD، یک متخصص روماتولوژیست از دالاس، تگزاس (scottzashinmd.com) و نویسنده آرتروز بدون درد - معجزه ی مسدود کننده های TNF و همکاری نویسنده کتاب دوم کتاب درمان آرتروز طبیعی ، "روماتوژیست ها معمولا از عوامل روماتوئید پیروی نمی کنند یک بار تشخیص آرتریت روماتوئید صورت می گیرد.بنابراین ، در تجربه من، سطح فاکتورهای روماتوئید ممکن است تا حدودی با فعالیت بیماری تغییر کند ، اما به عنوان دیگر آزمایش ها مانند میزان رسوب اریتروسیت ، C- پروتئین واکنشی (CRP) و در بعضی موارد نشانگرهای دیگر که ممکن است در آزمایشات VECTRA یافت شود که برای ارزیابی فعالیت بیماری در آرتریت روماتوئید استفاده می شود. "

_منابع:

_{کتاب روان شناسی کلی نسخه نهم آنتیبادیهای خودکار در آرتریت روماتوئید. فصل 56. Felipe Andrade و همکاران. پ. 804}

_{آغازین در بیماری های روماتیسمی. نسخه سیزدهم. منتشر شده توسط بنیاد آرتروز فصل 6. آرتریت روماتوئید. عوامل روماتوئید. پ. 126}

_{فاکتور روماتوئید (RF). MedlinePlus به روز شده 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm}