دلیل اینکه شما دارای تری گلیسیرید بالا با دیابت هستید
اگر شما دیابت نوع 2 را دارید، تعجب آور نیست که سطح تری گلیسیرید بالا باشد . حدود 80 درصد از افراد مبتلا به دیابت با این مشکل مبارزه می کنند. افزایش سطح تری گلیسیرید همچنین جزء سندرم متابولیک ، گروهی از اختلالاتی است که خطر ابتلا به بیماری قلبی، سکته مغزی و دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. سایر علائم این سندرم شامل قند خون بالا، فشار خون بالا، HDL کم (کلسترول خوب) و چربی بیش از حد شکم است.
تعریف
تری گلیسیرید مولکول های چربی هستند که اکثر چربی های بدن و چربی موجود در غذا را تشکیل می دهند. در کنار کلسترول ، آنها یکی از چربی های موجود در خون شما هستند. اصطلاح پزشکی برای داشتن سطح بالایی از تری گلیسیریدها، هیپرتگریلرستین است.
در آزمایشات آزمایشگاهی روزمره، سطح تری گلیسیرید طبیعی کمتر از mg / dl 150 است. حد مرزی 150 تا 199 میلی گرم در دسیلیتر است. بالا 200 تا 499 میلی گرم در دسیلیس می باشد. بسیار زیاد بیش از 500 میلی گرم در دسی لیتر است.
سطوح تری گلیسیرید بالا می تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی، سکته مغزی و آسیب عصبی را افزایش دهد. ارتباطی بین سطوح تری گلیسیرید افزایش یافته و آترواسکلروز و همچنین مقاومت به انسولین وجود دارد .
علل تريگليسيريد بالا
علل زیادی برای سطوح بالای تری گلیسیرید وجود دارد. لیست زیر شامل موارد رایج برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و مشکلات مرتبط است:
دیابت نوع 2 ضعیف کنترل : هنگامی که دیابت شما تحت کنترل خوب نیست، احتمالا سطح بالای گلوکز (قند خون) و انسولین در بدن شما وجود دارد.
انسولین به تبدیل گلوکز به گلیکوژن (شکل ذخیره شده گلوکز) کمک می کند و به ذخیره گلیکوژن در کبد کمک می کند. با وجود اینکه کبد با گلیکوژن اشباع می شود، اما به جای آن، گلوکز برای ایجاد اسیدهای چرب که در جریان خون آزاد می شوند، استفاده می شود. این اسید های چرب برای تولید تری گلیسیرید استفاده می شود که در سلول های چربی تشکیل می شود و به چربی بدن کمک می کند.
خوردن کالری بیشتر از سوزاندن : تری گلیسیرید ها به عنوان یک منبع انرژی سریع بین وعده های غذایی استفاده می شود. کالری باقی مانده در سلول های بدن شما به عنوان تری گلیسیرید ذخیره می شود.
مصرف کربوهیدرات بالا : هنگام غذا خوردن با کربوهیدرات ها، سیستم گوارش غذا را از بین می برد و عصاره گلوکز می شود. گلوکز سپس از طریق روده به جریان خون جذب می شود. همانطور که در بالا توضیح داده شده است با دیابت کنترل شده ضعیف، گلوکز بیش از حد می تواند برای تولید تری گلیسیرید استفاده شود. کربوهیدرات ها از شیر یا ماست، غلات (نان، ماکارونی، برنج)، سبزیجات نشاسته ای (سیب زمینی، نخود فرنگی، ذرت)، حبوبات، میوه ها، غذاهای شیرین - نوشیدنی های شیرین، کوکی ها، کیک ها، آب نبات ها می آیند. همه کربوهیدرات ها غذاهای ناسالم نیستند، اما اگر کربوهیدرات ها را بیش از حد شستشو دهید، تری گلیسرید های شما می توانند افزایش یابد.
چاقی : در حال چاقی یا اضافه وزن تضمین نمی کند که شما سطح بالای تری گلیسیرید را افزایش می دهید، اما چاقی و هیپرتگریلرزیدگی همبستگی وجود دارد. همبستگی قوی بین دور کمر و سطح بالای تری گلیسیرید ها نسبت به شاخص توده بدنی وجود دارد .
مقاومت به انسولین : مقاومت به انسولین هنگامی رخ می دهد که بدن شما به انسولین که شما انجام می دهید پاسخ ندهد، در نتیجه شکر نمی تواند وارد سلول شود و در عوض در جریان خون قرار می گیرد.
مقاومت در برابر انسولین به میزان بالای انسولین و گلوکز کمک می کند و می تواند منجر به دیابت بی نظیر شود. البته، دیابت کنترل نشده می تواند به تری گلیسیرید بالا منجر شود، همانطور که در بالا توضیح داده شد.
نارسایی کلیه : در افراد مبتلا به دیابت خطر نارسایی مزمن کلیه (کلیه) افزایش می یابد. در واقع، دیابت شایع ترین علت است. نارسایی کلیه باعث مشکلاتی در تنظیم چربی های خون می شود و باعث ایجاد سطح بالای تری گلیسیرید می شود. این ممکن است به دلیل افزایش تولید تری گلیسیرید یا عدم توانایی آن در از بین رفتن جریان خون یا هر دو باشد. شکستگی کلیه همچنین می تواند باعث افزایش یا افزایش مقاومت به انسولین شود.
ژنتیک : مشکلات با تری گلیسیرید بالا می تواند در خانواده ها اجرا شود. در صورتی که این مورد باشد، اعضای خانواده آسیب دیده ممکن است دچار زانتانوم یا رسوبات چرب زرد شده زیر پوست باشند. مطالعه اخیر 2012 نشان می دهد که سطح کلسترول HDL پایین و سطح بالای تری گلیسیرید به علت استعداد ژنتیکی مرتبط با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 است.
سطح پایین هورمون تیروئید : اختلالات تیروئید در افراد مبتلا به دیابت شایع تر است. شايعترين اختلال، تيروئيد و هيپوتيروئيد است . اگر سطح تری گلیسیرید و کلسترول بالا دارید، ممکن است نشانه ای از میزان پایین هورمون تیروئید باشد. در مورد این اختلال از پزشک خود بپرسید. درمان کم کاری تیروئید ممکن است به کاهش سطح تری گلیسرید کمک کند.
داروها : بعضی از داروها مانند قرصهای کنترل تولد، استروژن، بتا بلوکرها، دیورتیک ها، استروئید ها، رتینوئید ها، مهارکننده های پروتئازی و تاموسیفن می توانند سطح تری گلیسیرید را افزایش دهند. اگر یک یا چند مورد از این داروها را مصرف کنید، با پزشک خود درباره گزینه های درمان صحبت کنید. بدون استفاده از این داروها بدون هدایت پزشک خود، متوقف نکنید .
مواد غذایی و نوشیدنی: به نظر می رسد برخی از غذاها و نوشیدنی ها بر میزان تری گلیسیرید تاثیر می گذارد بیش از دیگران. هنگامی که شما مبتلا به دیابت هستید، بدن شما کمتر برای تحرک این انواع غذاها کم است. این غذاها شامل قند ساده، مانند نوشیدنی های شیرین، کوکی ها، کیک ها، آب نبات، دانه های پردازش تصفیه شده مانند نان سفید و پاستا سفید، الکل و مواد غذایی با چربی بالا، به خصوص افرادی که دارای چربی اشباع و ترانس هستند (گوشت فرآوری شده - سوسیس، گوشت گوساله ، بولونیا، شیرینی، غذاهای سرخ شده).
چگونه سطح تری گلیسرید را کاهش دهیم
- ورزش
- خوردن یک رژیم غذایی سالم با کربوهیدرات، قند، چربی اشباع شده و چربی ترانس
- خوردن یک مقدار مناسب از چربی قلب - چربی ماهی، آجیل، دانه، آوکادو، روغن زیتون
- اگر سیگار کشیدید، کار را ترک کنید
- قندهای خون خود را برای هدف قرار دهید
- مصرف الکل خود را محدود کنید
- در صورتی که تغییرات شیوه زندگی بالا بی اثر باشد یا اگر سطح بالای تری گلیسیرید شما ژنتیکی باشد، با پزشک خود صحبت کنید و از داروها یا مکمل هایی مانند روغن ماهی استفاده کنید.
> منابع:
> پاتوفیزیولوژی سیستم غدد درون ریز، اثرات فیزیولوژیکی انسولین. دانشگاه ایالتی کلرادو.
> Qi، Qibin؛ لیانگ، سنگ آهک؛ Doria، Alessandro؛ هو، فرانک B؛ و چی، لو "پیش بینی ژنتیکی برای دیس لیپیدمی و خطر دیابت نوع 2 در دو گروه آینده نگر". دیابت 7 فوریه 2012 61 (3): 745-752
> رفع تری گلیسیرید: 8 راه حل یک مشکل بزرگ چربی. انتشارات بهداشت هاروارد.
انجمن قلب آمریکا. تری گلیسرید
> وازیری، ND. "دیس ليپيدمي ناشی از نارسايی مزمن کليه: ماهيت، سازوکارها و پيامدهای احتمالی". کلیه فیزیول 2005 290 (2): F262-F272
> Wiggin، تیموتی D؛ سالیوان، کللی A؛ پاپ بوزویی، رودیکا؛ آماتو، آنتونیو؛ سیما، آندرس AF؛ Feldman، Eva L. "افزایش تری گلیسیرید در ارتباط با پیشرفت نوروپاتی دیابتی". دیابت ژوئیه 2009 58 (7): 1634-40