روند آزمایش HIV
آزمایش HIV معمولا یک فرایند چند مرحله ای است. اولین آزمایش مورد استفاده به طور کلی یک آزمون حساسیت بالا است. آزمایشهای حساسیت بالا برای تشخیص بسیاری از عوارض احتمال بالقوه HIV ممکن است. این اولین آزمون پس از آن یک یا چند تست بسیار اختصاصی برای جلوگیری از تشخیص های احتمالی مثبت HIV است. از لحاظ تاریخی، رایج ترین آزمایشات بسیار خاص مورد استفاده در آزمایش تاییدیه، آزمایش غربی است.
با این حال، آزمون های تأیید دیگری نیز وجود دارد که می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
آزمایش آزمایش غربی چگونه انجام می شود؟
آزمایشات غدد لنفاوی نیز به عنوان ایمونوبولت پروتئین شناخته شده اند. این آزمایش ها برای شناسایی پروتئین های خاص در یک نمونه استفاده می شود. تکنیک اساسی Western blot شامل طول پروتئین بر روی ژل است. سپس آن شبکه با آنتی بادی هایی که به پروتئین های خاصی که برای جستجوی آنها واکنش نشان می دهد، مورد بررسی قرار می گیرد.
با این حال، زمانی که آزمایشات ویروسی برای آزمایش HIV مورد استفاده قرار می گیرند، این روند در واقع با معکوس انجام می شود. به طور معمول، در یک آزمایش غربی، پروتئین های ناشناخته با آنتی بادی های شناخته شده مورد جستجو قرار می گیرند. با این حال، برای HIV آزمایش غربالگری غربی، دانشمندان با نمونه های آماده شده از پروتئین های اچ آی وی کار می کنند و نگاهی می اندازند تا ببینند آیا در بدن یک فرد آنتی بادی وجود دارد که به آن مبتلا می شود.
آزمایشات HIV وسترن بلات معمولا برای آنتی بادی هایی علیه پروتئین های زیر HIV مورد نظر:
- پروتئین ها از پروتئین HIV: gp41 و gp120 / gp160.
- پروتئین ها از هسته ویروس: p17، p24، p55
- آنزیم هایی که اچ آی وی در روند عفونت استفاده می شود: p31، p51، p66
برای اینکه یک فرد مبتلا به HIV مثبت شود، باید یک یا آنتی بادی علیه یکی از پروتئین های بسته و یکی از پروتئین های هسته یا علیه یکی از آنزیم ها داشته باشد.
اگر یک فرد دارای آنتی بادی هایی باشد که علیه ترکیب متفاوتی از پروتئین ها هستند، نتایج آنها معمولا غیرممکن است. الگوریتم دقیق برای اعلام نتیجه نامشخص برای هر آزمون خاص غربی متفاوت است. با این حال، هدف همیشه برای کاهش خطر یک آزمون مثبت کاذب است که بدون هیچ دلیلی کسی را ناراحت می کند.
نتایج غيرمتمرکز وسترن بلات ممکن است علامتی از عفونت HIV جديد باشد . این نتایج آزمون نیز ممکن است رخ دهد هنگامی که افراد در معرض ابتلا به دیگر retroviruses مانند HTLV قرار گرفته اند یا آلوده شده اند. به طور کلی، اگر یک فرد مبتلا به ایدز غيرقابل اعتماد HIV مثبت HIV مثبت باشد، آزمایش غربی او بعد از گذشت زمان بیشتر واضح خواهد شد.
آزمایشات Western blot به عنوان آزمایش های تأییدی به جای آزمون اولیه انجام می شود، زیرا آنها کمتر حساس به آزمایشات ELISA یا آزمایش تشخیص RNA هستند . این بدان معنی است که آنها احتمال کمتری برای تشخیص عفونت دارند. با این حال، آزمونهای غربی نیز احتمالا نتیجه مثبتی مثبت کاذب را برای تست مثبت اولیه تایید می کنند.
اگر از شما متشکریم، شما یک تست غربالگری غریب غربی دارید
گفته می شود که یک آزمایش غربی آزمایش نامطلوب است، می تواند بسیار شدید برای افرادی که تحت آزمایش HIV قرار دارند.
تعدادی از دلایل عدم ارتباط با ویروس اچ آی وی وجود دارد که می تواند چنین نتیجه ای ایجاد کند. با این حال، افرادی که با وسترن بلات غالبا تشخیص داده شده معمولا توصیه می شود که تکرار یا بلافاصله یا بعد از گذشت زمان انجام شود.
بلافاصله آزمایش مجدد را انجام می دهد تا ببینید آیا نقص در روش Western blot وجود داشت. در مقابل انتظار برای یک ماه یا بیشتر قبل از آزمایش مجدد، زمان سیستم ایمنی بدن انسان برای ایجاد آنتی بادی های اضافی علیه آنتی ژن های اچ آی وی، در صورتی که واقعا مبتلا به HIV باشند، فراهم می شود.
آزمایش مجدد اغلب تست غربالگری وسترن بلات را به نتایج واضحی مثبت یا منفی حل خواهد کرد .
با این حال، اگر آزمایشهای مکرر به ارسال سیگنال های گیج کننده ادامه دهند، پزشک ممکن است نیاز به استفاده از روش های دیگر برای تعیین اینکه آیا شما یک عفونت HIV دارید یا نه. بدون تست HIV تنها در هر موقعیت ایده آل است.
منابع:
Guan M. فرکانس، علل و چالش های جدیدی از نتایج نامطلوب در تایید تایید کننده غربی بلوک برای آنتی بادی به ویروس نقص ایمنی بدن انسان است. واکسن کلین ایمونول. 2007 ژوئن؛ 14 (6): 649-59.
> Huang J، Wang M، هوانگ C، لیانگ B، جیانگ J، Ning C، Zang N، چن H، لیو J، چن R، Liao Y، Ye L، Liang H. مدل رگرسیون لجستیک مبتنی بر غربالگری مبتنی بر غرب برای شناسایی از عفونت اخیر HIV-1: یک رویکرد نظارت بر HIV-1 چشمگیر برای مناطق محدود منابع. Biomed Res Int. 2018 ژانویه 14؛ 2018: 4390318. دوی: 10.1155 / 2018/4390318.
> کنگ W، لی Y، Cheng S، یان C، An S، دونگ Z، یان L، یوان Y. Luminex xMAP در ترکیب با غربی بلوط حساسیت تشخیصی HIV را بهبود می بخشد. J Virol روش ها. ژانویه 2016؛ 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW، Westheimer E، Gay C، Moss N، Fu J، Hightow-Weidman LB، Craw J، Hall L، Giancotti FR، Mak ML، Madayag C، Tsoi B، Louie B، Patel P، Owen SM، Peters PJ . آزمایش سریع تمایز HIV-1 / HIV-2 چند نفره با آزمایش غربی و آزمایش ایمونوفلورسانس در تایید عفونت HIV در یک مطالعه آینده نگر در سه منطقه ایالات متحده قابل مقایسه است. J Clin Virol. 2013 دسامبر؛ 58 Suppl 1: e92-6. انجام: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.