درمان بیماری آلزایمر

درمان بیماری آلزایمر

تشخیص این بیماری است و بیماری آلزایمر است . شما ممکن است احساس ترس، نا امیدی، تسکین، یا شاید فقط نمی خواهید آن را باور کنید. خوب حالا چه؟ در حال حاضر هیچ درمان برای آلزایمر وجود ندارد، راه های بسیاری برای درمان علائم وجود دارد . گزینه های درمان عبارتند از: درمان دارویی و روش های غیر دارویی مانند تغییرات رفتاری و محیط زیست.

درمان دارویی برای علائم شناختی

تقویت کننده های شناختی داروهایی هستند که تلاش می کنند تا پیشرفت علائم آلزایمر را تسکین دهند .

در حالی که این داروها به نظر می رسد فرآیندهای فکری را برای برخی افراد بهبود بخشد، اثربخشی به میزان زیادی متفاوت است. تقویت کننده های شناختی باید به طور منظم برای عوارض جانبی و تعامل با سایر داروها نظارت داشته باشند.

دو نوع دارو توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده برای درمان علائم شناختی آلزایمر تأیید شده است. آنها شامل مهارکننده های کولین استراز و آنتاگونیست های N-methyl D-aspartate (NMDA) می باشند.

• آیا باید Depapote برای درمان زخم در آلزایمر مورد استفاده قرار گیرد؟

• آیا درمان سوزلن در بیماری آلزایمر مفید است؟

کلاس 1: مهار کننده های کولین استراز

مهار کننده های کولین استراز با جلوگیری از تجزیه استیل کولین در مغز عمل می کنند. استیل کولین یک ماده شیمیایی است که ارتباطات سلول عصبی را در زمینه حافظه ، یادگیری و دیگر فرآیندهای ذهنی تسهیل می کند. تحقیقات علمی میزان استیل کولین را در مغز افراد مبتلا به آلزایمر پیدا کرده است، بنابراین امید این است که با محافظت یا افزایش سطح استیل کولین از طریق این داروها، عملکرد مغز تثبیت شود یا بهبود یابد.

محققان تخمین زده اند که حدود 50 درصد افراد مبتلا به آلزایمر که از مهارکننده های کولین استراز استفاده می کنند، پیشرفت علائم آلزایمر به طور متوسط ​​6 تا 12 ماه به تأخیر می افتد.

سه داروی مهارکننده کولین استراز در حال حاضر تایید شده و تجویز شده برای درمان بیماری آلزایمر وجود دارد:

• Aricept (donepezil) : برای آلزایمر خفیف ، متوسط و شدید تایید شده است
• Exelon (rivastigmine) : برای آلزایمرهای خفیف تا متوسط ​​معتبر است
• Razadyne (گالانتامین): برای آلزایمر خفیف تا متوسط ​​تایید شده است

توجه داشته باشید Cognex (تاکرین) قبلا FDA برای آلزایمر خفیف تا متوسط ​​تایید شده بود؛ با این حال، دیگر توسط سازنده آن به بازار عرضه نمی شود، زیرا باعث عوارض جانبی شدید آن شده است.

کلاس 2: آنتاگونیست N-Methyl D-Aspartate (NMDA)

Namenda (memantine) تنها دارو در این کلاس است و برای آلزایمر متوسط ​​تا شدید تایید شده است. Namenda به نظر می رسد با تنظیم مقادیر گلوتامات (اسید آمینه) در مغز کار می کند. سطوح نرمال گلوتامات باعث تسهیل یادگیری می شود، اما گلوتاتماتیک بیش از حد می تواند باعث مرگ مغز شود.

Namenda تا حدودی در تأخیر در پیشرفت علائم در بیماری آلزایمر بعد موثر است.

داروهای ترکیبی

در سال 2014 FDA Namzaric را تأیید کرد که ترکیبی از داروهای دونپزیل و ممانتین یکی از هر کلاس بالا است.

این برای بیماری آلزایمر متوسط ​​تا شدید تعیین شده است.

درمان دارویی برای علائم رفتاری، روانی و عاطفی (BPSD)

داروهای روانگردان برای درمان علائم رفتاری، روانشناختی و عاطفی بیماری آلزایمر گاهی اوقات مورد استفاده قرار می گیرند. این علائم میتواند شامل اختلال هیجانی ، افسردگی، اضطراب ، بی خوابی ، توهم ، و پارانویا و همچنین برخی رفتارهای چالش برانگیز باشد ، بنابراین شناسایی و درمان آنها بسیار مهم است.

کلاس داروهای روانگردان شامل داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد اضطراب، داروهای ضد روانپزشکی ، تثبیت کننده های خلق و داروهای بی خوابی (گاهی اوقات به عنوان قرص خواب آور یا خواب آلود) نامیده می شود. این داروها می توانند موثر باشند اما همچنین می توانند به طور بالقوه عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد کنند. روانپروپیکها معمولا در رابطه با سایر روشهای غیر دارویی یا پس از تلاش برای درمان غیر دارویی و پیدا کردن آنها به نام ناکافی هستند.

روشهای غیر دارویی برای علائم رفتاری، روانشناختی و عاطفی

رویکردهای غیر دارویی تمرکز بر درمان علائم رفتاری، روانشناختی و عاطفی آلزایمر را با تغییر شیوه ای که ما درک می کنیم و با فرد مبتلا به آلزایمر ارتباط برقرار می کنیم.

این رویکردها نشان می دهد که رفتار اغلب راهی برای برقراری ارتباط با افراد مبتلا به آلزایمر است. هدف از رویکردهای غیر دارویی این است که معنای رفتارهای چالش برانگیز را درک کنید و چرا آنها حضور دارند.

به طور کلی قبل از استفاده از داروهای روانگردان، رویکردهای غیر دارویی باید تلاش شوند، زیرا آنها توانایی اثرات جانبی یا تعاملات دارویی را ندارند.

• ارزیابی رفتار

یک رفتار خاص را شناسایی کنید و توجه کنید که به نظر میرسد رفتار را منجر به آن می شود . به عنوان مثال، اگر یک حمام همواره موجب تحریک علاقه شما به یک نفر شود ، به جای آن حمام را امتحان کنید. یا تلاش برای ارائه یک دوش در یک زمان متفاوت از روز. به جای استفاده از دارو اگر فرد ناراحت یا آشفته باشد، یک رویکرد غیر دارویی تلاش می کند تا درک کند که چرا ممکن است تحریک شود. شاید آنها نیاز به استفاده از حمام دارند، در معرض درد هستند یا فکر می کنند چیزی از دست داده اند. توجه داشته باشید که قبل از رفتار درست قبل از این اتفاق می افتد، بعدا دوباره امتحان کنید و نتایج را دنبال کنید.

• اعتبار سنجی درمان

شما با تغییر چشم انداز خود می توانید اغلب رفتارهای پرخاشگری را از بین ببرید.

• آیا تثبیت کننده های حالت دهنده باعث کاهش تحریک و تهاجم در التهاب می شوند؟

• مطالعه بر روی رویکرد MEND برای معکوس کردن بیماری آلزایمر است

به عنوان مثال، اگر دوست شما یک خواستار دیدن مادرش (که ممکن است برای سالهای زیادی مرده باشد)، از او بخواهید که او را به او بگوید، نه اینکه او را مجبور به مقابله با مرگ مادرش کند. این روش اعتبار سنجی نامیده می شود و می تواند در آرامش فرد ناراضی بسیار موثر باشد.

• فعالیت های معنی دار

افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است در زمان احساس تنهایی یا خسته کننده باشند و ممکن است این احساسات را واضح نکنند. ارائه فرصت برای همکاری اجتماعی با دیگران، انجام وظایف آشنا مانند برگزاری مقالات و شستن ظروف و یا آواز خواندن همراه با آهنگ های مورد علاقه خود، می تواند حالت ها را بهبود بخشد و احساسات ناخوشایند و خستگی را کاهش دهد.

• تمرین فیزیکی

گاهی اوقات رفتارهای چالش برانگیز یا احساس ناامیدی در افرادی که دچار زوال عقل هستند، به علت عدم فعالیت بدنی کافی است. گرفتن و رفتن به پیاده روی، شرکت در کلاس فعالیت هوازی گروهی یا انجام برخی تمرینات کششی می تواند به این نیاز کمک کند.

• می دانید چه انتظار می رود

سخن آشنا "دانش قدرت" در اینجا بسیار درست است. دانستن آنچه که انتظار می رود به عنوان پیشرفت های آلزایمر می تواند به شما در درک رفتار و تشخیص منبع آن به عنوان بیماری، به جای شخص. این می تواند مهربانی و کاهش ناامیدی را فراهم کند.

روشهای غیر دارویی برای عملکرد شناختی

سایر رویکردهای غیر دارویی، کارکرد شناختی فرد مبتلا به بیماری آلزایمر را هدف قرار می دهند. برای مثال، ورزش های فیزیکی - علاوه بر نیازهای ملاقات و کاهش برخی از علائم رفتاری یا عاطفی در مبتلایان به زوال عقل ممکن است باعث بهبود شناخت برای برخی افراد شود. به همین ترتیب، فعالیت ذهنی ماندن همچنین نشان داده است که در حفظ حافظه و مهارت تفکر در زمینه دمانس مفید است. در حالیکه این روشها بیماری آلزایمر را درمان نمی کنند، هنوز ممکن است برخی از مزایای محدودی را ارائه دهند.

درمان های مکمل و جایگزین

از آنجا که داروها در درمان آلزایمر دارای مزایای محدودی هستند، بسیاری از آنها به درمانهای جایگزین و جسورانه تبدیل شده اند. هیئت منصفه هنوز در مورد بسیاری از این روش ها نیست و تحقیقات در حال انجام است. برخی از افراد پیشرفت شناختی را با درمان هایی مانند روغن نارگیل گزارش کرده اند، اما تحقیقات هنوز بر اثربخشی آن تاکید دارند.

اگر شما علاقه مند به تلاش برای تجویز داروهای متداول یا جایگزین هستید، باید با پزشک خود صحبت کنید، زیرا بعضی از آنها ممکن است با سایر داروها ارتباط برقرار کنند یا عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشند.

آزمایشات بالینی

بسیاری از آزمایشات بالینی در حال انجام است که به طور دقیق برای آزمایش درمان های جدید برای بیماری آلزایمر تنظیم می شود. برخی از آزمایشها باز هستند و افراد را با آلزایمر یا سایر انواع زوال عقل جذب می کنند تا در آنها شرکت کنند. لیست کامل آزمایشات بالینی در clinicaltrials.gov یافت می شود.

سوالات به دکتر خود بپرسید

یادگیری در مورد بیماری آلزایمر می تواند در حدی احساس غرور کند. از این رو، هنگام دیدار با دکتر خود ممکن است مفید باشد که سوالات قبل از قرار ملاقات نوشته شود. این باید شامل مواردی باشد که در مورد هر روش درمان شده در بالا توضیح داده شود که شما علاقه مند به دنبال آن هستید، نه اینکه سعی کنید آنها را به تنهایی انجام دهید.

دریغ نکنید از پزشک خود در مورد تصمیمات خاصی بپرسید، مثلا اگر ایمن بمانید برای رانندگی ماشین یا زندگی خودتان . پزشک شما می تواند یک ارزیابی عینی از توانایی شما برای ایمن نگه داشتن این فعالیت ها ارائه دهد و همچنین توصیه می کند که منابع اجتماعی که می توانند به شما کمک کنند مانند اداره مراقبت های بهداشتی در خانه و گروه های حمایت از آلزایمر کمک می کند.

علاوه بر این، اگر شما در معرض علائم مانند بی حوصلگی، اضطراب، یا توهم هستید ، باید با پزشک خود مشورت کنید. او ممکن است روی ارزیابی مهارتهای شناختی (توانایی تفکر و حافظه) تمرکز کند و ممکن است مستقیما درباره این علائم رفتاری و روانی آلزایمر نپرسد . با این حال شناسایی مناسب و درمان این علائم میتواند کیفیت زندگی آلزایمر را بهبود بخشد .

کلمه ای از

اگر چه برای درمان آلزایمر هنوز درمان نشده است، تشویق شود. محققان دائما در جستجوی روش های موثرتر درمان و پیشگیری هستند. در مورد اینکه چگونه آلزایمر بر مغز تاثیر می گذارد، بیشتر یاد گرفته شده است، و این دانش افزایش یافته همچنان به افسردگی های جدید در توسعه درمان، درمان و پیشگیری کمک می کند.

بسیار مهم است، نادیده نگیرید که قدرت مبارزه با جامعه را به خطر می اندازید. آلزایمر یک بیماری است که متأسفانه آسان است که خودمان را انزوا کند، اما این به ندرت مفید است. ما هنوز نمی توانیم بیماری آلزایمر را برطرف کنیم، اما با پیوستن به هم می توانیم حمایت، دانش و تشویق را ارائه دهیم.

_منابع:

_{انجمن آلزایمر. داروها برای از دست دادن حافظه.} > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.

_{موسسه ملی بهداشت ایالات متحده. موسسه ملی پیری. "نامه واقعی داروهای ضد آلزایمر." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm}

_{موسسه ملی بهداشت ایالات متحده. موسسه ملی پیری. "داروها برای درمان علائم و رفتار AD." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm}