آنچه شما باید درباره معیار حق بیمه افزایش دهید

معیار حق بیمه افزایش می یابد: در اینجا چیزی است که شما باید بدانید.

هفته گذشته، HHS یک مرور کلی از حق بیمه برای برنامه های موجود در Healthcare.gov را در سال 2016 منتشر کرد. یکی از نکات جالب این است که حق بیمه معیارها به طور متوسط ​​7.5 درصد در 37 ایالت که Healthcare.gov را در سال 2015 استفاده می کنند، افزایش می یابد. با اضافه کردن هاوایی، 38 ایالت از سالن پذیرش آزاد سال 2016 از پلت فرم ثبت نام Healthcare.gov استفاده می کنند.

اما دقیقا به چه معنی است؟

طرح معیار دومین طرح ارزانترین نقره در یک منطقه خاص است. بنابراین اگر شما در Healthcare.gov (یا سایت تبادل دولتی خود در یکی از 13 ایالت که مبادلات خود را انجام می دهید) بروید و نقل قول ها را دریافت کنید، برنامه دوم نقره ای که کمترین هزینه را به دست می آورد، معیار است برنامه ریزی در منطقه شما دلیل آن مهم است زیرا مقادیر یارانه بر اساس نگهداری هزینه های خالص طرح معیار در سطح قابل قبول تحت ACA است.

گزارش HHS که در هفته گذشته منتشر شد، شامل مقیاس معیارهای تغییرات حق بیمه در 37 کشور است. اما در یک ایالت، برنامه های مختلفی در مناطق مختلف وجود دارد. و حتی اگر این طرح در مناطق مختلف یکسان باشد، قیمت ممکن است متفاوت باشد، زیرا محل یکی از عواملی است که می تواند برای تعیین حق بیمه استفاده شود.

گزارش HHS شامل متوسط ​​متوسط ​​سالانه برای تغییرات حق بیمه معیارها بود، اما همچنین شامل تغییرات حق بیمه معیار در 30 منطقه عمده شهری بود.

این داده ها نشان می دهد که چگونه حق بیمه معیار در یک دولت متفاوت است. به عنوان مثال، در سراسر ایالت جورجیا، میانگین حق بیمه معیارها در سال 2016 6.1 درصد افزایش پیدا می کند. اما در منطقه شهری آتلانتا، برنامه ریزي شده در سال 2016 تنها 4.7 درصد گرانتر خواهد بود.

طرح معیار می تواند هر ساله متفاوت باشد

یکی دیگر از عوامل کلیدی در درک تغییرات حق بیمه معیار این واقعیت است که ارزیابی می تواند یک برنامه کاملا متفاوت از یک سال به بعد باشد.

در سال 2015، طرح دومین کمترین هزینه نقره ای در منطقه شما ممکن است یک برنامه 5000 تومانی است که از Carrier X استفاده می شود. اما اگر Carrier X نرخ های بیشتری را نسبت به Carrier Y افزایش دهد، طرح پایه در سال 2016 در همان منطقه ممکن است 4،800 دلار طرح کاهش مستمری از Carrier Y. هنگامی که HHS می گوید که برنامه معیار ارزی در سال 2016 با 7.5٪ افزایش می یابد، به این معنی است که هزینه طرح که دومین نقطه نقره نقره ای را در مبادله اشغال می کند. این لزوما منعکس نمی شود که تغییرات حق بیمه برای برنامه ای که نقطه پایانی را در سال 2015 حفظ می کند، تغییر نکند. در این سناریو، تغییر نرخ در مقایسه با قیمت Carrier X در سال 2015 با قیمت Carrier Y در سال 2016 خواهد بود.

بنابراین، افزایش میانگین 7.5٪ در حق بیمه معیارها به شما در مورد چگونگی تغییرات مزایای برنامه فعلی شما نمی گوید. اما این نشان می دهد که چگونه یارانه حق بیمه شما ممکن است سال آینده تغییر کند. باز هم، این فقط میانگین است؛ مشخصه ها از یک منطقه به دیگری متفاوت است. اما اگر طرح دومین کم هزینه سکه در منطقه شما در سال 2016 گرانتر از سال 2015 باشد، یارانه شما بیشتر از سال جاری خواهد بود. و معکوس نیز درست است. در مناطقی که حق الزحمه در سال 2016 پایین خواهد بود، یارانه ها نیز کمتر خواهد بود، زیرا نیازی نیست که یارانه های جدید برای به دست آوردن هزینه جدید طرح معیار به سطح مقرون به صرفه (ایندیانا، مین، می سی سی پی و اوهایو همه در سال 2016، حق بیمه معدل در سطح پایین تر از سال 2015 است).

وقت خود را برای خرید در نظر بگیرید

هیچ راهی برای دانستن اینکه چه میزان برنامه، یارانه و سایر برنامه ها در منطقه شما وجود دارد، تا زمانی که گزینه های موجود در هنگام ورود مجدد را مقایسه کنید وجود ندارد. زمانیکه شما فاکتور ژانویه شما را دریافت می کنید، اجازه دادن به تمدید خودکار برنامه شما ممکن است موجب شگفتی شود ؛ حتی اگر می دانید که حق بیمه برنامه شما در حال تغییر است، یارانه های تغییریافته نیز می توانند حق بیمه بالاتر یا پایین تر از انتظار شما را داشته باشند. و از آنجا که حاملان برنامه های مختلفی در زمینه های مختلف در سال آینده ارائه می دهند، ممکن است متوجه شوید که یک طرح جدید ارزش بیشتری را نسبت به نگهداری آن که اکنون دارید، فراهم می کند. زمانی که وقت خود را برای تمدید بیمه درمانی خود ندارید هیچ وقت برای اندازه گیری مناسب وجود ندارد - خرید در اطراف!

در سراسر کشور، در بازار فردی (در تمام سطوح فلزی و از جمله برنامه های غیر تعویض) نرخ در سال 2016 به طور متوسط ​​12 تا 14 درصد افزایش می یابد، در حالی که هیچ فروشگاهی در اطراف آن نیست و به یک برنامه جدید تغییر می کند. اما اگر مصرف کنندگان در اطراف خرید کنند، می توانند تغییرات نرخ را به میزان قابل توجهی پایین تر از آن ببینند.

ثبت نام از نوامبر تا ژانویه - فقط بازار فردی

ثبت نام آزاد که در 1 نوامبر آغاز شد و تا 31 ژانویه ادامه می یابد تنها در مورد بازار بیمه درمانی فردی اعمال می شود. اگر بیمه بهداشتی خود را از کارفرمای خود دریافت کنید، پنجره ثبت نام باز شما متفاوت است. Medicare دارای مجموعه ای از پنجره های ثبت نام باز است و ثبت نام Medicaid / CHIP در سراسر سالانه اجرا می شود. تغییرات حقوقی معیار که در گزارش HHS شرح داده شده است فقط برای افرادی که بیمه بهداشت شخصی را در مبادلات ایجاد شده ACA در 37 ایالت استفاده می کنند که از Healthcare.gov خریداری می کنند (اگر چه برنامه های فردی خارج از بورس در این کشورها فروخته می شود تغییرات نرخ شبیه به تغییرات نرخ ارز).