اگر چه کلمه Obamacare در اطراف زیادی قرار داده شده و به نظر می رسد همه به نظر در مورد اینکه آیا آن خوب یا بد است، نه همه دقیقا همان چیزی است که Obamacare است.
آیا یک نوع از بیمه درمانی است که می توانید برای مانند Blue Cross یا United Healthcare ثبت نام کنید؟ آیا برنامه بیمه بهداشت دولتی مانند Medicare یا Medicaid است؟ آیا طب سوزنی اجتماعی لازم است ؟
Obamacare چیست؟
این هیچ چیز از این چیزها نیست.
Obamacare یک نام مستعار برای مجموعه ای از قوانین اصلاح مراقبت های بهداشتی موجود در قانون حفاظت از بیمار و مقرون به صرفه می باشد. قانون مراقبت مقرون به صرفه ، ACA، PPACA، اصلاحات مراقبت بهداشتی و Obamacare همه چیز یکسان است.
اصطلاح Obamacare در اصل توسط مخالفان دستور کار اصلاحات مراقبت بهداشتی پرزیدنت اوباما مورد استفاده قرار گرفت. این به معنای یک اصطلاح خجالت آور بود. اما، آن را با عموم مردم گرفتار کرد؛ زیرا ساده تر از آن بود که بگویم و خاطره انگیز تر از اصلاح مراقبت های بهداشتی، قانون مراقبت های مقرون به صرفه و یا PPACA.
در حال حاضر کلمه Obamacare به این معنا نیست که کاربر در برابر مجموعه ای از اصلاحات موجود در قانون مراقبت مقرون به صرفه است. در واقع، پرزیدنت اوباما اعلام کرد که او اصطلاح Obamacare را دوست دارد؛ او مراقبت می کند
آیا می توانید در Obamacare ثبت نام کنید؟
از آنجا که Obamacare مجموعه ای از قوانین و مقررات است، شما نمی توانید به طور فنی در Obamacare ثبت نام بیش از شما می توانید در کد مالیاتی ایالات متحده ثبت نام.
با این حال، اصطلاح ثبت نام در Obamacare به راحتی می آید به معنی ثبت نام برای بیمه درمانی از طریق مبادلات بیمه درمانی ایجاد شده توسط قانون مراقبت های مقرون به صرفه. برای ثبت نام در Obamacare ممکن است یا نه نیز به معنای دریافت کمک دولت برای پرداخت بیمه درمانی مانند یارانه بیمه درمانی حق بیمه مالیاتی است .
آیا بیمه درمانی از طریق اوراق بهادار بیمه اورامان بیمه اورامان خریداری شده است؟
نوع، اما نه دقیقا.
کلیه سیاست های بیمه درمانی که از طریق تبادلات بیمه درمانی به فروش می رسند، سیاست هایی هستند که توسط شرکت های بیمه خصوصی فروخته می شود. برای مثال، شما می توانید یک سیاست بیمه درمانی را از Kaiser، Aetna، یا Net Health Net خریداری کنید بسته به اینکه چه برنامه های بهداشتی در دسترس شما از طریق بورس بیمه درمانی شما در دسترس است. از آنجا که هیچ شرکت بیمه بهداشتی به نام Obamacare وجود ندارد، شما نمیتوانید بیمه درمانی Obamacare را خریداری کنید مانند اینکه شما می توانید یک بیمه بهداشتی آبی صلیب خریداری کنید.
با این حال، تمام سیاست های بیمه درمانی که از طریق تبادلات بیمه درمانی در دسترس هستند، مطابق با قوانین اصلاح مراقبت های بهداشتی موجود در قانون مراقبت مقرون به صرفه می باشد. به عنوان مثال، همه آنها پوشش 10 مزایای بهداشت ضروری را پوشش می دهند. این نیز در مورد همه برنامه های اصلی بیمه درمانی پزشکی عمومی که در خارج از مبادلات فروخته می شود نیز صادق است - تا زمانی که آنها در ماه ژانویه 2014 یا بعد از آن موثر واقع شوند، آن ها به طور کامل با قانون مراقبت مقرون به صرفه نیز مطابقت دارند.
به این ترتیب، تمام این بیمه نامه های خصوصی بیمه بهداشتی ممکن است به عنوان بیمه اواماماکار در نظر گرفته شوند، زیرا آنها با اصلاحات قانون مراقبت مقرون به صرفه، 10 مزایای بهداشتی ضروری را پوشش می دهند و حداقل ارزش خاصی را تامین می کنند.
با این حال، آنها از لحاظ فنی، بیمه اوباماکر نیستند؛ آنها Kaiser، Aetna، UnitedHealthCare و یا هر شرکت بیمه خصوصی خصوصی این قرارداد بیمه درمانی خاص را فروخته است.
وقتی کسی به شما می گوید که آنها بیمه اواماماکری دارند، نمی توانید بگویید چه نوع بیمه ای وجود دارد بدون اینکه اطلاعات بیشتری کسب کنید. شما احتمالا ایمن هستید که فرض کنید یک خط مشی بیمه درمانی دارند که 10 مزایای بهداشتی ضروری را پوشش می دهد و تمام الزامات قانون مراقبت مقرون به صرفه را برآورده می کند. آنها ممکن است بیمه نامه خود را از طریق یک بورس بیمه درمانی دریافت کنند. فراتر از آن، به اطلاعات بیشتری نیاز خواهید داشت تا دقیقا بدانید چه نوع بیمه درمانی دارند.
آیا بیمه درمانی وجود دارد که نباید قوانین Obamacare را دنبال کند؟
برخی از برنامه های بهداشتی لازم نیست که تمام قوانین اصلاح مراقبت های بهداشتی موجود در قانون مراقبت مقرون به صرفه را دنبال کنید. بیمه درمانی کوتاه مدت ، بیمه تکمیلی بیمه و برنامه های بهداشتی پدر و مادر از جمله آنها است.
برنامه های سلامتی پدر و مادر، برنامه های بهداشتی و یا سیاست های فردی است که در زمانی که قانون مراقبت های مقرون به صرفه قانون در تاریخ 23 مارس 2010 قانونی شد قانونی شد. اگرچه آنها باید از بعضی از قوانین اصلاحات مراقبت های بهداشتی پیروی کنند، برنامه های سلامت پدر و مادر باید همه حمایت هایی که در برنامه های جدید بهداشتی یافت می شود. به عنوان مثال، آنها مجبور نیستند مراقبت های پیشگیرانه رایگان یا کنترل تولد رایگان را ارائه دهند و اگر شما به یک اتاق اورژانس بروید که در شبکه ارائه دهنده آن نیست، آنها می توانند شما را بیشتر بپردازند. سیاست های بیمه بهداشتی فردی که پدر و مادر شما را می گیرند (نوعی که به تنهایی به جای خود از کارفرمای خود به دست می آورید) هنوز می توانید محدودیت های سالانه پوشش خود را بپردازید، پس از پرداخت حداکثر مبلغی به هزینه های مراقبت های بهداشتی خود در سال
با این حال، اگر یک برنامه پدربزرگ و مادر بزرگ باعث تغییرات زیادی شود، وضعیت پدربزرگش را از دست خواهد داد و باید با تمام معیارهای اصلاحی قانون همخوانی داشته باشد. به عنوان مثال، اگر یک برنامه پدر و مادر به طور قابل توجهی افزایش می یابد و یا میزان حق بیمه همکار خود را کاهش می دهد، وضعیت پدر بزرگ را از دست می دهد. اگر مزایا را کاهش دهد، وضعیت پدر بزرگ نیز از دست خواهد رفت.
برنامه های بهداشتی مادربزرگ نیز از بسیاری از قوانین قانون مقرون به صرفه مراقبت می کند، هرچند تنها تا پایان سال 2017 مجاز به ادامه آن هستند. این نیز به عنوان برنامه های انتقال شناخته می شود. برای آنها در قانون اصلاحات مراقبت بهداشتی هیچ پیشنهادی وجود نداشت، اما زمانی که دولت موافقت کرد تا سال 2014 را به منظور جلوگیری از خلع سلاح لغو برنامه در اواخر سال 2013، اعمال شود، اجازه می دهد آنها از سال 2017 باقی بمانند، اگر دولت ها و حاملان موافقت کنند که اجازه دهند آنها را تمدید کنند (اکثر ایالت ها هنوز اجازه می دهند تا اوایل سال 2016 تمدید کنند).
هر دو طرح مادربزرگ و مادربزرگ دیگر برای خرید در دسترس نیستند. اما اگر شما هنوز هم یکی دارید، می توانید آن را تا زمانی که توسط حامل خود ارائه شده است. و اگر کارفرمای شما دارای یکی باشد، می توانید زمانی که واجد شرایط هستید، ثبت نام کنید.
اگر فردی سعی می کند بیمه اواماماکر را به فروش بگذارد چه؟
در صورتی که کسی تلاش می کند بیمه اواماماکر را به فروش برساند یا اوباماکر را امضا کند بسیار مراقب باشید. اگر چه آنها می توانند از واژه "ثبت نام در Obamacare" به معنای "خرید بیمه درمانی از طریق مبادله بیمه درمانی کشور شما" استفاده کنند، ممکن است آنها نیز یک هنرمند متعلق به شما باشند که قصد فروش چیزی را که وجود ندارد، به شما عرضه کند.
اگر می خواهید در Obamacare ثبت نام کنید، باید به طور مستقیم با بیمه درمانی بیمه ای دولت تماس بگیرید. در آنجا شما قادر خواهید بود از بسیاری از برنامه های بهداشتی متناسب با برنامه های مقرون به صرفه مراقبت از قانون که توسط بیمه خصوصی خصوصی به فروش می رسد در رقابت مستقیم با یکدیگر متفاوت باشید. شما می دانید که چه چیزی دریافت می کنید، یک سیاست بیمه بهداشتی قانونی است؛ زیرا تبادلات هر دو سیاست و شرکت بیمه درمانی را پیش از آنکه به فهرست آن در بورس تغییر کند، به فروش می رساند.
مبادله بیمه درمانی شما در ایالت شما نیز برای کمک به بیمه درمانی درخواست کمک می کند. این تنها مکان شما می توانید بیمه درمانی با استفاده از یارانه های بیمه درمانی دولتی خریداری کنید. در هر ایالت تنها یک تبادل رسمی وجود دارد، بنابراین از وب سایت های مشابه نگاه کنید. با نحوه برقراری ارتباط با بیمه درمانی ایالتی خود آشنا شوید.
شما می توانید بیشتر در مورد چگونگی برخورد هنرمندان با مردم با فروش بیمه نامه های Obamacare جعلی در " قانون مراقبت مقرون به صرفه (Obamacare) کلاهبرداری بیمه درمانی " در وب سایت توانمند سازی بیماران.
هنوز هم دقیقا همان چیزی است که Obamacare به آن اعتقاد دارد؟
حتی اگر شما هم اکنون می دانید که Obamacare فقط یک نام قابل توجه برای قوانین اصلاح مراقبت های بهداشتی قانون مقرون به صرفه مراقبت از مراقبت های بهداشتی است، هنوز هم می تواند گیج کننده باشد، زمانی که مردم از عباراتی مانند "ثبت نام در Obamacare" استفاده می کنند.
از آنجا که تغییر زبان در طول زمان و Obamacare یک کلمه نسبتا جدید است، راه استفاده ما از کلمه در حال تکامل و مراقبت از مراقبت های بهداشتی است. این احتمالا در چند سال آینده تغییر خواهد کرد و شاید ما بتوانیم راههای بیشتری برای پاسخ دهی به سوال «Obamacare چه چیزی» ده سال از آن داشته باشیم.
در عین حال، اگر کسی به Obamacare اشاره می کند به شیوهای که برای شما قابل درک نیست، نگران نباشید برای روشن شدن بخواهید.
به روز شده توسط لوئیس نوریس.
> منابع:
> Healthcare.gov. قانون مراقبت مقرون به صرفه را بخوانید.