پرتودرمانی درگیر در زمینه (IFRT) اصطلاحی است که برای تحویل تابش به تنها مناطقی از بدن مورد استفاده در لنفوم استفاده می شود .
به عنوان مثال، اگر لنفوم بر سمت چپ گردن تاثیر می گذارد، IFRT تابش را به سمت کل سمت چپ گردن تحویل می دهد. اگر لنفوم بر دو ناحیه مانند گردن و زیر بغل تأثیر بگذارد، اشعه فقط به این دو محل تحویل داده می شود.
استفاده و مزایا
IFRT در مقایسه با پرتودرمانی پیشرفته ای که از پرتو درمانی استفاده می شود استفاده می شود که پرتو را به قسمت های بزرگتر بدن منتقل می کند، از جمله مناطقی که بلافاصله در معرض لنفوم قرار نگرفته اند.
پرتودرمانی فشرده ای برای سالمندان برای لنفوم استفاده شد. در حالی که میزان بقای خوب برای این وضعیت خاص به دست آمد، برخی از بیماران سرطان های ثانویه را ایجاد می کنند و یا به سایر اعضای حیاتی خود آسیب می رسانند؛ زیرا این تابش نیز در مناطق و اندام های اطراف آن تاثیر می گذارد. بیماران تحت EFRT دارای میزان بالایی از سرطان های ثانویه در قسمت بدن قرار داشتند، به ویژه سرطان سینه در زنان و سرطان ریه در مردان.
مطالعات اثربخش مشابهی را برای انتشار تنها زمینه درگیر داشتند که به جای یک منطقه توسعه یافته. بیماران مورد مطالعه همان میزان پاسخ کامل، پیشرفت، عود و مرگ و میر را داشتند. اما آنها همچنین دارای اثرات جانبی فوری کمتری نظیر شمارش خون پایین، حالت تهوع و تغییر طعم بودند.
به علت این مزایا استفاده از IRFT برای درمان تابش در لنفوم های هوچکین و غیر هودکین به طور گسترده ای مورد استفاده قرار گرفت.
در اینجا برخی از مواردی وجود دارد که IFRT استفاده می شود:
- درمان لنفوم هوچکین - بعد از 4 تا 8 سیکل شیمی درمانی در بیماری های مرحله اول و دوم.
- درمان تهاجمی غیر لنفوم هوچکین - پس از شیمیدرمانی در مرحله I و II بیماری
- درمان لنفوم فولیکول - به عنوان تنها درمان در مرحله I بیماری.
- در هر نوع لنفوم زمانی که یک جرم باقی مانده پس از شیمی درمانی یا یک منطقه کوچک از عود پس از یک دوره بهبودی با شیمی درمانی وجود دارد.
اکثر درمان های با تابش درگیر در میدان های مختلف در 4 تا 5 هفته تکمیل می شوند. مدت درمان بستگی به دوز دریافت شده دارد. به عنوان IFRT معمولا پس از شیمی درمانی داده می شود، این دوز اغلب بر اساس میزان بیماری پس از شیمیدرمانی باقی می ماند.
درمانی مربوط به پرتودرمانی و درمان رادیوتراپی همراه است
حتا مناطق کوچکتر تابش با استاندارد پرتودرمانی درگیر میشوند و تنها به گرههای لنفاوی که در ابتدا شامل بیماری هوچکین بودند، بیشتر شد. این جایگزین IFRT برای بیماری هوچکین در برخی از دستورالعمل ها و موسسات بالینی است.
همچنین شامل پرتودرمانی گره (INRT) است. در حالی که IFRT یک ناحیه گره لنفاوی را تابش می کند، INRT تنها بر گره هایی که بعد از شیمی درمانی بزرگ شده اند تمرکز می کند. همچنین در آزمایشات با زمینه گسترده و پرتودرمانی درگیر در زمینه زمینه مناسب است.
درمان ترجیح داده شده
درمان ترجیح داده خواهد شد به تکامل ادامه خواهد داد، بنابراین آسیب کمتر به بافت های سالم وجود دارد در حالی که هنوز در برابر لنفوم موثر است.
هدف این است که فقط سلول های لنفوم را بکشیم بدون اینکه دیگر مناطق را به تابش و اثرات آن برسانیم.
در مورد پرتودرمانی با پزشک خود بحث کنید تا بدانید که چگونه و چگونه ممکن است انواع مختلف درمان برای پرونده شما مورد استفاده قرار گیرد.
منابع
مگدالنا ویتوکوسکا، * آگاتا مجچرزاک و پیتر اسملووکی. "نقش رادیوتراپی در لنفوم هوچکین: چه چیزی در 50 سال گذشته به دست آمده است؟" Biomed Res Int. 2015: 485071.
پرتو درمانی برای بیماری هوچکین، انجمن سرطان آمریکا.