آیا تخم مرغ و سایر انواع کلسترول خوب است؟

کلسترول و رژیم غذایی قلبی

ما برای دهه ها شنیده ایم که سطح بالای کلسترول خون یک عامل خطر مهم برای آترواسکلروز ، و در نتیجه برای حملات قلبی و سکته مغزی است. ما همچنین برای دهه ها شنیده ایم که برای کمک به کاهش سطح کلسترول ما باید از غذاهای سرشار از کلسترول در رژیم های غذایی خود اجتناب کنیم. (به طور خاص، ما گفته شده است که خوردن بیش از حد تخم مرغ برای ما بد است).

اما در ماه فوریه 2015، آمریکایی ها از خبر های شگفت انگیز خبر دادند که کمیته مشورتی دستورالعمل های رژیم غذایی رژیم غذایی برای پایان دادن به توصیه های قدیمی خود که ما را از مواد غذایی که کلسترول بالا دارند، اجتناب ناپذیر است. تخم مرغ (و میگو و خرچنگ)، اکنون به نظر می رسد، غذاهای سالم هستند!

چه چیزی در حال وقوع است؟

این خبر هر کسی که در سالهای اخیر به دنبال ادبیات پزشکی بوده، تعجبآور نیست (یا در دهههای اخیر). برای این موضوع، این نباید به ویژه برای بسیاری از پزشکان، به خصوص متخصصان قلب، که باید چیزی در مورد متابولیسم کلسترول را درک کنند.

هیچ شواهد بالقوه قانع کننده ای از مطالعات انجام شده که کلسترول رژیم به میزان قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی را افزایش می دهد وجود ندارد. هشدارهای شدید در مورد مصرف کلسترول بر اساس نگرانی های نظری استوار است.

سپس، در سال 2013، یک متا آنالیز عمده در مجله پزشکی بریتانیا منتشر شد که در هشت مطالعه بالینی که کلسترول رژیم غذایی و نتایج را بررسی کرده بود، مورد بررسی قرار گرفت.

در میان تقریبا نیم میلیون نفر ثبت نام، هیچ ارتباطی بین مصرف تخم مرغ و خطر بیماری عروق کرونر یا سکته وجود نداشت . (در صورت وجود هر گونه روند، در جهت دیگر، به سمت یک حمایت محافظ با تخم مرغ خوردن است.) این مطالعه ممکن است نهایی نباشد در مورد این موضوع، اما این بهترین مدرک است که ما تا به امروز داریم، و بهترین ما ' احتمالا برای مدت طولانی وجود دارد.

این متا آنالیز، بیشتر اعتقاد دارد، که در نهایت، کمیته رژیم غذایی دولت را برای نهایتا توصیه های خود تغییر داد.

این اطلاعات سازگار با آنچه که ما در مورد متابولیسم کلسترول می دانیم

ما سالها شناخته ایم که خطر ابتلا به قلب به طور خاص با سطوح کلسترول LDL مرتبط است. ممکن است شما بدانید که شما می دانید (و، یکی از آن ها می ترسم، ممکن است بسیاری از پزشکان را از این نکته شگفت زده کند) که کلسترول رژیم هیچ تاثیر مستقیمی روی کلسترول LDL ندارد.

هنگامی که شما غذای کلسترول بالا می خورید، کلسترول جذب شده از طریق روده در کییلومیکرون ها (و نه در ذرات LDL) همراه با اسید های چرب از مواد غذایی شما بسته بندی می شود .

Chylomicrons سپس به جریان خون آزاد می شود و اسیدهای چرب شما را به بافت ها (عضلات و چربی) می خورند. بقایای چیلمیکرون - که شامل کلسترول رژیم غذایی جذب شده - برای پردازش به کبد منتقل می شود. پس از آن کلسترول از رژیم غذایی شما مستقیما به بافت منتقل نمی شود و به طور مستقیم به ذرات LDL وارد نمی شود.

به طور کلی، Chylomicrons ها به طور کامل از جریان خون در عرض یک یا دو ساعت پس از غذا پاک می شوند. این یکی از دلایلی است که شما در هنگام اندازه گیری سطح چربی خون خود، روزه می گیرید - هیچ کس علاقه ای به اندازه گیری کلسترول در چیلمیکرون ها ندارد چرا که کلسترول chylomicron با خطر قلبی همراه نیست.

کلسترول بدنی می تواند در سطح کلسترول LDL تاثیر بگذارد اما تنها به طور غیر مستقیم. این کار کبد برای تولید مقدار "درست" کلسترول بر اساس نیاز بدن است. (کلسترول به کار گرفته شده توسط کبد بر روی لیپوپروتئین ها بارگذاری می شود و در جاهایی که در نهایت تبدیل به کلسترول LDL می شود آزاد می شود). بنابراین اگر شما مقدار زیادی از کلسترول را بخورید، کبد باید سنتز کلسترول را کاهش دهد و تولید آن LDL کلسترول - برای جبران.

برای تکرار، کلسترول رژیم به طور مستقیم به بافت ها تحویل نمی شود و به طور مستقیم به ذرات LDL بسته بندی نمی شود.

کلسترول رژیم غذایی و کلسترول LDL کبد - که یک سازمان تنظیم کننده بزرگ است - قرار دارد و یکی از وظایف آن تنظیم میزان تولید کلسترول در پاسخ به رژیم غذایی شماست تا سطح کلسترول LDL را در حد نرمال نگه دارید.

بنابراین، نباید جای تعجب بزرگی برای پزشکانی باشد که از ادبیات پزشکی پیروی می کنند و متابولیسم کلسترول را درک می کنند تا یاد بگیرند که کلسترول رژیم غذایی نقش مهمی در تعیین خطر قلبی عروقی ندارد.

خط پایین

ما دوستداران تخم مرغ مایل به پذیرش پانل غذای دولت در قرن 21 هستیم.

> Sour ces:

_{کلید A. پاسخ کلسترول سرم به کلسترول رژیم غذایی. Am J Clin Nutr 1984؛ 40: 351.}

_{Hegsted DM، Ausman LM، جانسون JA، Dallal GE. چربی و چربی های سرم: ارزیابی داده های تجربی. Am J Clin Nutr 1993؛ 57: 875.}

_{رونگ ی، چن ل، زو تی و همکاران. مصرف تخم مرغ و خطر بیماری قلبی عروقی و سکته مغزی: متاآنالیز دوز واکنش مطالعات کوهورت آینده. BMJ 2013؛ 346: e8539}