درک تهوع مزمن

تهوع اغلب علائم دیگری است

اکثر مردم می دانند که تهوع احساس می کند چرا که آنها در طی یک حمله با یک ویروس و یا حتی از یک غواصی یا سوار شدن هواپیما پرشده تجربه کرده اند و زنان باردار معمولا این را می دانند. تهوع یک احساس ناخواسته در معده است و ممکن است با حساسیت همراه باشد که ممکن است استفراغ شود. این می تواند از قدرت قوی برخوردار باشد، جایی که استفراغ به نظر می رسد مثل اینکه در هر لحظه ممکن است اتفاق بیفتد و به سطح پایین ناراحتی معده بیفتد.

تهوع به طور کلی به عنوان یک وضعیت در خود و به خودی خود، اما نه یک نشانه از چیزی است که در بدن اتفاق می افتد. گاهی اوقات حالت تهوع نیز همراه با عدم اشتها، انقباض، استفراغ و درد یا ناراحتی شکمی است.

تهوع مزمن یا حاد

تهوع حاد ممکن است ناشی از وضعیتی باشد که به طور ناگهانی اتفاق می افتد که حاد است. تهوع حاد ممکن است ناشی از یک ویروس است که بر معده اثر می گذارد و موجب تهوع و استفراغ می شود (این گاستروانتریت است که اغلب به نام "آنفولانزای معده" است، هرچند که به آنفلوانزا مربوط نیست). مسمومیت غذایی یکی دیگر از دلایل تهوع است (گاهی اوقات همراه با استفراغ و اسهال) که ناگهان اتفاق می افتد و معمولا هنگامی که باکتری بدن را پاک می کند، خود را از بین می برد.

سایر علل رایج تهوع حاد که معمولا برطرف می شوند عبارتند از:

زمانی که تهوع ممکن است در تمام طول زمان وجود داشته باشد ممکن است مزمن باشد و ممکن است آن را بیاورد. در بعضی موارد تهوع ممکن است پس از یک عامل باعث می شود، مانند خوردن غذا، تنها برای بهبود و پس از غذا بعد از آن دوباره آمده است. هنگامی که تهوع مزمن است و علت مشخصی از قبیل بارداری وجود ندارد، وقت آن است که با پزشک درباره اینکه چرا ممکن است اتفاق بیفتد، صحبت کنید.

یک آزمون خاص وجود نخواهد داشت که می تواند به تعیین علت حالت تهوع کمک کند، بنابراین آزمایشات بستگی به موارد احتمالی ایجاد می شود.

شرایط مرتبط

تهوع یک علامت یک بیماری است و برخی از دلایل متداول این موارد عبارتند از:

بارداری. تهوع مزمن در زنان باردار، به ویژه در سه ماهه اول، رایج است و معمولا "بیماری صبحگاهی" نامیده می شود، حتی اگر تمام طول روز آن را ادامه دهد. برای بسیاری از زنان، تهوع در اواسط سه ماهه اول شروع می شود و در مرحله دوم از بین رفته است، اما برخی از زنان تهوع را در دوران بارداری خود می بینند و یا به پایان می رسند. هنگامی که تهوع شدید است و با استفراغ به نقطه ای که نگه داشتن هر گونه غذا و یا آب کم است همراه است، این می تواند یک وضعیت به نام hyperemesis gravidarum باشد.

سنگ کلیه سنگ های صفراوی شایع است، به خصوص در زنان، که دو برابر احتمال سنگ به عنوان مردان است. سنگهای کیسه صفرا ممکن است نشانه ای ایجاد نکنند بلکه ممکن است باعث درد در پشت، شانه یا شکم فوقانی و تهوع و استفراغ شود. علائم ممکن است پس از خوردن غذا، بدتر شود، به خصوص هنگام خوردن غذا حاوی مقادیر بالای چربی. سنگهای صفراوی ممکن است با یکی از چندین آزمایش تصویربرداری تشخیص داده شوند و اغلب با حذف کیسه صفرا درمان می شوند.

بیماری ریفلاکس معده (GERD). GERD یک بیماری شایع است که زمانی اتفاق می افتد که مقادیر معده به مری باز می گردد. این می تواند علائم سوزش سر دل، سستی و تهوع باشد. علائم ممکن است پس از غذا خوردن یا بعد از خوابیدن در شب، بدتر شود و تهوع ممکن است به تعویق بیافتد، به خصوص اگر اسید معده به داخل گلو کمک کند. در بسیاری از موارد، GERD با داروهای بدون نسخه یا تجویز (از جمله آنتی اسیدها، آنتاگونیست های گیرنده هیستامین 2، H2RA ها و مهار کننده های پمپ پروتون، PPI ) قابل درمان است. همچنین تغییرات شیوه زندگی مانند کاهش وزن و خوابیدن با سر بالا و همچنین اجتناب از عوامل احتمالی برای علائم (مانند سیگار کشیدن، نوشیدنی های الکلی، قهوه، شکلات، غذاهای چرب و غذاهای سرخ شده) ممکن است کمک کند.

میگرن سردرد میگرنی ممکن است تهوع را قبل از سردرد یا سردرد ایجاد کند. تشخیص سردرد می تواند پیچیده باشد، زیرا انواع مختلفی از میگرن وجود دارد که علائم متفاوت دارند. درمان ممکن است شامل تغییر سبک زندگی و داروها باشد.

زخم گوارشی زخم پپتید زمانی است که در معده، روده کوچک یا مری یا زخم وجود دارد. در اکثر موارد زخم معده بوسیله یک باکتری Helicobacter pylori ( H pylori ) ایجاد می شود. یکی دیگر از علل زخم های گوارشی، استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی) مانند ایبوپروفن است، اما این به عنوان معمول نیست. زخم های گوارشی اغلب باعث درد یا ناراحتی می شوند، اما ممکن است موجب تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، کاهش وزن و احساس خستگی کامل پس از وعده های غذایی شود. برای زخم های ناشی از H pylori ، آنتی بیوتیک ها به همراه سایر داروها برای کمک به کاهش علائم تجویز می شود.

اختلالات سیستم عصبی مرکزی شرایطی که بر سیستم عصبی تاثیر می گذارد مانند خونریزی داخل جمجمه یا عفونت ممکن است با تهوع همراه باشد. این شرایط جدی هستند و معمولا با علائم سردرگمی، سرگیجه یا تغییرات در حافظه همراه هستند. اگر این علائم رخ می دهد و خونریزی یا عفونت مانند مننژیت مشکوک هستند، آنها دلیلی هستند که مجددا به پزشکان مراجعه کنند.

هپاتیت هپاتیت التهاب کبد است و می تواند به عنوان یک نتیجه از عفونت با یک ویروس یا از hepatitis autoimmune یا hepatitis alcohol رخ دهد. هپاتیت ممکن است حاد یا مزمن باشد و ممکن است تهوع همراه با زردی ، تب، سردرد و درد مفصلی ایجاد شود. درمان به علت هپاتیت بستگی دارد، اما از تغییرات شیوه زندگی به داروهای ضد ویروسی به استروئید ها بستگی دارد.

فتق هیاتال فتق این است که نقطه ضعف در دیواره شکم وجود دارد و معده از آن عبور می کند و به سینه می رسد. هرنیس ممکن است باعث علائم ریفلاکس و همچنین درد یا ناراحتی شود و در بعضی موارد ممکن است حالت تهوع نیز وجود داشته باشد. فتق های کوچک ممکن است قابل توجه نیستند، به علت علائم، و یا حتی نیاز به درمان، اما بزرگتر ممکن است نیاز به عمل جراحی.

بیماری التهابی روده (IBD). IBD شامل بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و کولیت ناشناخته است که بیماری دستگاه گوارش است. این بیماری ها باعث التهاب در بخش های مختلف دستگاه گوارش می شود و می تواند با تهوع مزمن مرتبط باشد. در بعضی موارد، تهوع ممکن است یک اثر نامطلوب داروها باشد یا ناشی از یک عارضه باشد (مانند انسداد روده). درمان به علت تهوع بستگی دارد و ممکن است شامل درمان موثر التهاب ناشی از IBD نیز باشد.

انسداد روده یک انسداد زمانی است که روده کوچک یا روده ای مسدود می شود. یک انسداد می تواند ناشی از یکی از دلایل مختلف، از جمله بافت زخم یا زگیل یا پیچ و تاب در روده باشد. معمولا علائم مهم انسداد روده درد است، اما تهوع و استفراغ نیز ممکن است در برخی موارد اتفاق بیفتد. انسداد در افراد مبتلا به IBD (بیماری کرون به ویژه) رایج است، اما آنها می توانند به هر کسی برسند. تخلفات می تواند یک اورژانس پزشکی باشد، بنابراین مهم است که وقتی یک فرد مشکوک است، مراقبت از او را دریافت کنید. در اغلب موارد، در بیمارستان بدون جراحی، مانع می شود.

پانکراتیت پانکراس ارگانی است که آنزیم ها را برای هضم شدن به معده و هورمون ها در جریان خون آزاد می کند. پانکراتیت زمانی است که پانکراس ملتهب می شود، که می تواند منجر به علائم درد شود که پس از خوردن غذا، تب، حالت تهوع و استفراغ بدتر می شود. پانکراتیت نادر است و افرادی که این بیماری را دارند، اغلب بسیار مریض هستند، زیرا این یک وضعیت جدی است. درمان بستگی به آن دارد که باعث پانکراتیت می شود.

تهوع و استفراغ مزمن مزمن

ایدیوپاتیک به این معنی است که هیچ دلیل فیزیکی برای حالت تهوع پیدا نمی شود. این بدان معنا نیست که علت وجود ندارد، یا اینکه در آینده آینده روشن نخواهد شد. در بعضی موارد این ممکن است تهوع عملکردی نیز نامیده شود. از آنجا که به نظر نمی رسد که علت اصلی تهوع، درمان معمولا بر کاهش ناراحتی تهوع، درمان هر گونه شرایط دیگر که ممکن است در همان زمان رخ می دهد مانند میگرن، مشکلات تعادل، و یا بیماری های گوارشی، و جلوگیری از استفراغ.

رفتار

درمان تهوع مزمن عمدتا بستگی به علت اصلی دارد، بنابراین تشخیص دقیق مهم است. با این حال، هنگامی که علت درک شده است، چندین چیز وجود دارد که می تواند به منظور کمک به تهوع تحت کنترل قرار گیرد، بنابراین کمتر مزاحم است. درمان تهوع در خانه می تواند شامل موارد زیر باشد:

هنگامی که برای دیدن یک دکتر

تهوع یک حالت اضطراری نیست، اما در صورتی که:

کلمه ای از

تهوع یک علامت غير اختصاصی است. ممکن است چالش کشیدن دقیقا همان چیزی است که باعث آن می شود. در بسیاری از موارد، علائم مرتبط (مانند درد، تب و استفراغ) می توانند به پزشک بیشتر در مورد چگونگی تهوع تهوع کمک کنند. دچار تهوع که می آید یا می رود یا مزمن است دلیلی است برای قرار ملاقات با پزشک به منظور رسیدن به پایین آن.

شرایط مشترک که با حالت تهوع مرتبط است ممکن است با شیوه های مختلف درمان شوند، اما درمان خانگی نیز ممکن است در کوتاه مدت برای مقابله با حالت تهوع کمک کند. هنگامی که تهوع همراه با علائم پرچم قرمز مانند درد شدید یا استفراغ یا خون در استفراغ یا مدفوع باشد، دلیلی است که با پزشک تماس بگیرید.

> منابع:

> Feuerstein JD، Cheifetz AS. "بیماری کرون: اپیدمیولوژی، تشخیص و مدیریت". Mayo Clin Proc . 2017؛ 92: 1088-1103.

> Kovacic K، Chelimsky G. "تهوع ایديوپاتیک مزمن." Pediatr . Ann 2014؛ 43 (4): e89-94.

> کارکنان درمانگاه Mayo. "فتق هیاتال". کلینیک مایو. 21 دسامبر 2017

> مرکز ملی بهداشت مکمل و یکپارچه (NCCIH). " زنجبیل ." NCCIH Clearinghouse. سپتامبر 2016