درد مچ دست جانبی اولنار ناشی از تاندون ECU غیر طبیعی است
تاندون ECU، یا تپش قارچی، یکی از مهم ترین تاندون های مچ دست است. آن را در سمت اولنار مچ دست قرار می دهد، همان طرفی که انگشت کوچک است. تاندون در پشت ساعد شروع می شود، اما در سطح مفصل مچ دست مستقر در سمت مفصل است. تعدادی از علل درد مچ دست جانبی اولنار وجود دارد و یکی از این مشکلات با تاندون ECU است.
دو مشکل رایج ترین تاندون ECU عبارتند از تاندونیت و سوزش تاندون.
تاندونیت ECU
تاندونیت ECU نتیجه التهاب تاندون ECU است. این وضعیت در غیر ورزشکاران رایج است و به طور کلی بدون علت مشهود است. گاهی اوقات بیماران مبتلا به تاندونیت ECU علائمی دارند که پس از آسیب های آسیب دیده مانند شکستگی مچ دست رخ می دهد، اما شایع ترین سناریو بدون منبع آشکار است.
نشانه های تاندونیت ECU عبارتند از:
- بی تفاوتی به طور مستقیم بر تاندون ECU
- تورم یا پر شدن غلاف تاندون
- ریزش مو با حرکت مچ دست
- درد با انحراف اولنار مقاوم است (با اشاره به مچ دست به سمت پینکی)
معمولا آزمایش ها برای ارزیابی سایر منابع درد مچ انجام می شود. اشعه ایکس برای اکثر بیماران مبتلا به تاندونیت طبیعی است و MRI ممکن است برخی از مایع در اطراف تاندون را نشان دهد. گاهی اوقات پزشک شما با تزریق داروهای کمخوری (لیدوکائین) اطراف تاندون را انجام می دهد تا ببیند آیا درد حل می شود یا خیر.
درمان های معمول شامل استراحت، استفاده از یخ، داروهای ضد التهابی و استفاده از یک پاشنه مچ دست است. اگر علائم پس از درمان ساده ادامه یابد، تزریق کورتیزون می تواند مفید باشد. Rudom یک روش جراحی مورد نیاز برای درمان تنگوئید ECU است، اما اگر علائم با وجود مدیریت مناسب ادامه پیدا کند، می توان یک جراحی جراحی تاندون را در نظر گرفت.
انفجار ECU یا تحریک پذیری
تکان خوردن سندروم ECU شرایطی است که تاندون ECU کشویی در داخل و خارج از شیار آن در سمت مچ دست است. انقباض ECU در ورزشکاران شایع تر است و به طور کلی یک آسیب جسمی به مچ دست می یابد. آسیب باعث ایجاد آسیب به غلاف معمولی تاندون می شود و اجازه می دهد تا تاندون از موقعیت طبیعی خود خارج شود.
علائم سوبکساسیون ECU عبارتند از:
- تکان خوردگی مچ دست با حرکات پیچشی
- تاندون از شیار خود خارج می شود و دست را به سمت کف دست می برد
- هنگامی که دست پالم پایین برداشته می شود، تاندون دوباره به محل بر می گردد
به طور معمول، تاندون ECU در یک غلاف صاف در امتداد یک شیار در سمت مفاصل مچ دست اجرا می شود. در این موقعیت توسط یک رباط نگهداری می شود. گاهی اوقات پس از آسیب دیدگی مانند شکستگی مچ دست ، این غلاف تاندون می تواند ناپایدار باشد. اگر تاندون ECU در محل نگهداری نشود، ممکن است بر روی استخوان چرخانده شود. درمان با ماندگاری مچ دست با تاندون در موقعیت مناسب می تواند موفق باشد. اگر این موثر نیست، درمان ممکن است نیاز به بازسازی جراحی پوسته تاندون داشته باشد تا تاندون در موقعیت مناسب خود باقی بماند.
منابع:
Adams JE، Habbu R. "Tendinopathies دست و مچ دست" J Am Acad Orthop Surg. 2015 دسامبر؛ 23 (12): 741-50.