اختلال شبانه منجر به فقدان تلاش تنفس می شود
در طول خواب می تواند علل بسیاری برای تنفس داشته باشد و یکی از آنها آپنه مرکزی خواب است اما آپنه مرکزی خواب چیست؟ ممکن است منجر به مکث در تنفس شبانه شود، اما علت اصلی آن از آپنه انسدادی خواب متفاوت است ، اما به درمان ویژه نیاز دارد. کشف شایع ترین علائم، علل، تشخیص و درمان های موردعلاقه (مانند درمان دیابت نوع 2) آپنه مرکزی خواب.
علائم آپنه مرکزی خواب چیست؟
آپنه خواب مرکزی یک اختلال تنفسی است که در طول خواب رخ می دهد و زمانی که مغز قادر به فعال کردن عضلات تنفسی نیست. این منجر به یک مکث کوتاه در تنفس می شود که ممکن است 10 ثانیه یا بیشتر طول بکشد. بر خلاف آپنه انسدادی معمولی که در هنگام آپنه خواب مرکزی اتفاق می افتد، وقتی که هواپیما بالا می رود موقتا متوقف می شود، تلاش برای تنفس متوقف می شود و انسداد روشنی از راه هوایی وجود ندارد.
اگرچه علت کمی متفاوت است، نتیجه آپنه مرکزی خواب یکسان است. آپنه ناشی از یونانی است و به معنای "هیچ نفس" است. به همین ترتیب، آن را با قطره در سطوح اکسیژن خون مرتبط است. مغز این را تشخیص می دهد و تلاش برای از بین بردن فرد مضطرب برای بازگرداندن تنفس است. شاهدان می توانند تنفس شلوغ یا نامنظم را در شب مشاهده کنند و حتی ممکن است مکث را در تنفس ببینند. رویداد آپنه ای موجب برانگیختن خواب از خواب می شود.
همانطور که در طول شب بارها و بارها اتفاق می افتد، منجر به خواب ضعیف و خواب کم عمق می شود . این ممکن است باعث بیخوابی و خواب آلودگی در طول روز شود .
علت آپنه مرکزی خواب چیست؟
علت دقیق آپنه مرکزی خواب شناخته شده نیست. مرکز کنترل تنفسی در مغز به طور معمول تنفس را تنظیم می کند.
اگر سطح دی اکسید کربن پایین تر از حد نرمال باشد یا اگر آسیب به مسیرهای عصبی درگیر در کنترل تنفسی وجود داشته باشد، ممکن است اختلالات تنفسی ایجاد شود. همانطور که در بالا ذکر شد، بر خلاف آپنه انسدادی خواب، راه هوایی مسدود نمی شود.
آپنه مرکزی خواب اغلب در انتقال بین خواب و بیداری اتفاق می افتد، اما همچنین ممکن است در مراحل نوری خواب به نام NREM ادامه یابد . بعضی اوقات ممکن است بعد از بیداری اتفاق بیافتد، و در این مورد مرکزی پس از تحریک نامیده می شود.
بی ثباتی کنترل تنفسی اغلب در بسیاری از اختلالات نورولوژیک، از جمله بیماری پارکینسون و آتروفی چند سیستم دیده می شود . ممکن است پس از سکته مغزی دیده شود، به خصوص اگر آسیب دیده باشد. همچنین ممکن است در ارتباط با الگوی تنفسی شین-استوکس در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب دیده شود .
این ممکن است به طور معمول در میان کسانی که از مواد مخدر یا مواد مخدر دارویی استفاده می کنند رخ می دهد. خوشبختانه، در این مورد، با قطع درمان قطع خواهد شد.
مهم است که آپنه مرکزی خواب را که در پاسخ به فشار پیوندی مثبت هوایی (CPAP) ایجاد می شود، متفاوت کند. اگر فشار زیاد باشد، ممکن است بدتر شود. این آپنه خواب پیچیده نامیده می شود . در 98٪ موارد این نوع آپنه مرکزی خواب در طول زمان، اغلب چند ماه، با درمان مداوم حل خواهد شد.
این تغییرات دیگر در درمان نیاز ندارد.
تشخیص و درمان آپنه مرکزی خواب
آپنه مرکزی خواب را می توان با مطالعه خواب استاندارد به نام polysomnogram تشخیص داد. این نشان می دهد مکث های عادی در تنفس در طول خواب با کم تلاش برای نفس کشیدن. کمربند پارچه ای در اطراف شکم شما قرار گرفته و سینه برای اندازه گیری تلاش تنفسی استفاده می شود. آنها حاوی یک سنسور هستند که می توانند حرکت را تشخیص دهند و در آپنه مرکزی خواب تلاش کاهش می یابد یا به طور کامل متوقف می شود. همچنین ممکن است قطره های موجود در سطح اکسیژن خون و تغییرات EEG را نشان دهد که تکه تکه شدن خواب را نشان می دهد.
درمان معمولا با استفاده از دوز دارو (گاهی اوقات BiPAP یا VPAP نامیده می شود) با ارائه جریان هوا که از طریق ماسک صورت در هنگام خواب انجام می شود. فشار تجویز متناوب بین دو سطح: یکی برای نفس کشیدن (IPAP) و دیگری برای نفس کشیدن (EPAP). هوا توسط یک ماشین کوچک تحت فشار قرار می گیرد و از طریق پلاستیکی به ماسک تحویل داده می شود. اکسیژن نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. برخی از دستگاه ها قادر به ارائه نفس اضافی اگر توقف های طولانی در تنفس مشاهدات ما است. در برخی موارد، ممکن است نشانگر تطبیقی یا خودکار تهویه مطبوع (ASV) باشد.
اگر شما نگران این هستید که شما ممکن است در معرض آپنه مرکزی خواب هستید، با پزشک خود در مورد گزینه های درمان خود صحبت کنید.
> منبع:
> Mowzoon، N و همکاران "عصب شناسی اختلالات خواب" بررسی هیئت اعصاب اعصاب: راهنمای تصویری. 2007؛ 726