نیاسین (اسید نیکوتینیک) داروهای کاهش دهنده کلسترول است که می تواند بر تمام جنبه های پروفایل لیپید تاثیر بگذارد. به طور خاص، مطالعات نشان داده اند که اسید نیکوتین می تواند:
- سطح HDL را تا 25٪ افزایش دهید
- کلسترول LDL پایین تر تا 35٪
- تری گلیسیرید پایین تا 50٪
اگر چه شما می توانید نیاسین طولانی مدت (اسید نیکوتینیک) را به صورت تجویز دریافت کنید، فرم های دیگری از نیاسین بدون نسخه وجود دارد و نسبتا ارزان هستند.
اگرچه نیاسین ممکن است نیازی به بازدید از ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما برای یک نسخه نباشد، این بدان معنا نیست که کاملا بی خطر است. مطالعه اخیر اخیر (مطالعه AIM-HIGH) نشان داد افرادی که دارای بیماری قلبی عروقی با نیاسین طولانی مدت بودند میزان HDL را افزایش دادند اما کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی مانند سکته مغزی یا حمله قلبی را مشاهده نکردند مرگ. در واقع، بین افراد در این مطالعه تفاوت آماری بین استاتین و نیاسین در مقایسه با استاتین به تنهایی مشاهده نشد. علاوه بر این، افرادی که اسید نیکوتینیک را در این مطالعه مصرف می کنند، بیشترین شیوع سکته های ایسکمیک را نشان می دهند. با توجه به این واقعیت که هیچ تغییری در خطر مرگ و یا عوارض بیماری های قلبی عروقی و نگرانی در مورد افزایش سکته های ایسکمیک وجود ندارد، محققان این مطالعه را به زودی متوقف کردند.
عوارض جانبی رایج حاوی نیاسین عبارتند از: سوزش پوست، تهوع، قرمزی چشم و دلتنگ شدن قلب.
با این وجود، سایر عوارض جانبی جدی نیز ممکن است رخ دهد و اگر یکی از شرایط پزشکی زیر را داشته باشید، ممکن است افزایش یابد:
- نق زدن - نیاسین می تواند سطوح اسید اوریک خود را افزایش دهد، و شانس خود را برای تجربه یک نقاشی افزایش می دهد.
- دیابت - مصرف کنندگان دیابتی نیاسین می توانند میزان قند خون ناشتای خود را افزایش دهند.
- بیماری زخم پپتیک - مطالعات موردی در مورد استفاده از اسید نیکوتینی اسید، طولانی مدت گزارش های مربوط به پیشرفت زخم پپتیک را نشان می دهد. مکانیزمی که این اتفاق می افتد شناخته نمی شود.
- بیماری کبد - مصرف نیاسین می تواند باعث افزایش آنزیم های کبدی شود که در افراد مبتلا به بیماری کبد حتی ممکن است افزایش یابد.
- بیماری کلیه - داشتن عملکرد ضعیف کلیه ممکن است باعث شود که نیاسین در خون شما انباشته شود، احتمالا اثرات سمی.
- بارداری - مطالعات کافی برای ارزیابی ایمنی نیاسین بر روی کودک شما انجام نشده است. بنابراین، اگر حامله یا برنامه ریزی برای بارداری دارید، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
- تغذیه شیرین - مطالعات نشان داده است که نیاسین در شیر مادر دفع می شود، اما به طور کامل شناخته نمی شود، اگر دوز دریافت شده برای کاهش کلسترول نیز می تواند به کودک آسیب برساند.
- بیماری قلبی عروقی - مصرف نیاسین می تواند برخی از بیماری های قلبی عروقی مانند آنژین ناپایدار را بدتر کند.
- اختلالات خونریزی - مصرف محصولات نیاسین می تواند توانایی شما را برای لخته شدن کاهش دهد و توانایی خود را برای خونریزی افزایش دهد. این نیز می تواند رخ دهد اگر شما در حال مصرف ضد انعقاد یا "ترشحات خون" مانند کومادین (وارفارین) و یا آسپرین است.
در مطالعات برخی از افراد مصرف نایاکین، کاهش میزان دوز را تأیید کردند و یا به دلیل عوارض ناشی از مصرف نایسین قطع شدند.
به علت عوارض جانبی بالقوه جدی و عدم سودمندی در سلامت قلب و عروق، نیاسین به عنوان یک دارو جهت کاهش سطح چربی شما توصیه نمی شود. نیاسین تنها به احتمال زیاد توسط تامین کننده مراقبت های بهداشتی شما در نظر گرفته می شود اگر شما قادر به کنترل کامل سطح چربی خود را با سایر داروها - مانند استاتین به تنهایی و یا ترکیبات استاتین و ایزیتی بی.
بنابراین، اگر شما به دنبال رژیم کاهش چربی خون نیاسین هستید، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. او ممکن است راه های دیگری برای کاهش سطح کلسترول و تری گلیسرید خود داشته باشد و بعدا ممکن است نیاسین را در صورت عدم درمان دیگر درمان کند.
منابع:
Micromedex 2.0. تجزیه و تحلیل بهداشت Truven، Inc. Greenwood Village، CO موجود در: http://www.micromedexsolutions.com. دسترسی به 10 فوریه 2016
Dipiro JT، Talbert RL. Pharmacotherapy: رویکرد پاتوفیزیولوژیکی، 9th ed 2014.
AIM-HIGH محققان. نیاسین در بیمارانی که سطح کلسترول پایین HDL دارند و در درمان استاتین شدید دریافت می کنند. N Eng J Med 2011؛ 365: 2255-2267.
سنگ NJ و همکاران 2013 ACC / AHA دستورالعمل های مربوط به درمان کلسترول خون برای کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک در بزرگسالان. گردش سال 2014؛ توزیع 129 (25 مورد 2): S1-45