منابع برای مراقبت از حاملگی مقرون به صرفه و بیمه زایمان
اگر باردار هستید و بیمه درمانی ندارید، احتمالا احساس آسیب پذیری و غرور می کنید. در حالی که برنامه های بیمه درمانی فردی که شامل پوشش مادران هستند، از طریق مبادلات بیمه درمانی قانون مقرون به صرفه در دسترس هستند، تنها می توانید در آن برنامه ها ثبت نام کنید .
اگر در هنگام ثبتنام آزاد باردار هستید، می توانید برای یک برنامه ثبت نام کنید که در سال آینده موثر خواهد بود.
همه برنامه های جدید نیاز به مزایای زایمان تحت ACA دارند و شرایط پیش از آن شامل بارداری دیگر مانعی نیستند.
اما اگر شما خود را بیمه نشده و باردارید در اوایل سال، پس از ثبت نام باز، اما چند ماه قبل از شروع ثبت نام آزاد سال آینده، شرایط خاصی به شما فرصتی دیگر برای ثبت نام فراهم می کند. ببینید: " من غیبت اوباماکر را ثبت نام کرده ام. حالا چه؟ "
اگر چه بعضی از زنان باردار ممکن است به علت وقایع مقدماتی واجد شرایط برای دوره های ثبت نام خاص باشند، حاملگی خود یک رویداد واجد شرایط نیست . اما یک استثنا در نیویورک وجود دارد. قوانین در 2015 (موثر در ژانویه 2016) در نیویورک به اجرا گذاشته شد تا بارداری یک رویداد واجد شرایط برای برنامه های خریداری شده از طریق ارز دولتی، دولت نیویورک سلامت باشد. این بدان معنی است که یک زن باردار در نیویورک می تواند در اولین مرحله ثبت نام کند یا بعد از اینکه باردار شد، برنامه دیگری را تغییر دهد.
نیویورک تنها دولت است که چنین پیشنهادی دارد. در بقیه کشور، بارداری یک رویداد واجد شرایط نیست.
اگر شرایط بیمه از طریق Obamacare واجد شرایط دریافت بیمه درمانی هستید، گزینه های جایگزین گزینه های جایگزین است اگر شما مجبور باشید برای ثبت نام مجدد بعدی برای دریافت برنامه Obamacare صبر کنید اما قبل از آن باید مراقبت قبل از زایمان را انجام دهید.
اداره بهداشت محلی
اولین توقف شما باید بخش بهداشت محلی شما باشد. بسیاری از بخش های بهداشت عمومی مراقبت های زایمان را ارائه می دهند. معمولا این خدمات محدود به افراد با درآمد پایین است، اما اگر شما معیارهای درآمد را برآورده نکنید، هنوز هم می توانید اطلاعاتی در مورد منابع دیگر موجود در منطقه خود ارائه دهید. از این ابزار برای قرار دادن اداره بهداشت محلی خود استفاده کنید.
مرکز بهداشت جامعه
مراکز بهداشتی درمانی، مراقبت های مقرون به صرفه را برای افراد دارای دسترسی محدود به مراقبت های بهداشتی فراهم می کنند. در حالی که بیمه مادران را ارائه نمی دهند، آنها مراقبت های اولیه و مراقبت قبل از زایمان را با هزینه های بر اساس درآمد و توانایی شما برای پرداخت می کنند. از آنجایی که همه جوامع ندارند، بررسی کنید که آیا مرکز بهداشت جامعه در نزدیکی شما وجود دارد.
مدیکید
Medicaid یک برنامه دولتی است که بیمه های بهداشتی را برای افراد کم درآمد فراهم می کند. کشورها در مورد افرادی که به عنوان یک فرد کم درآمد واجد شرایط هستند متفاوتند. اگر شما واجد شرایط هستید، پوشش بیمه حاملگی مادرانه Medicaid را می توان به صورت مجدد، پوشش مراقبت های قبل از زایمان که حتی قبل از اینکه برای Medicaid درخواست کردید، باشد. همچنین هنگامی که شما واجد شرایط هستید، زمانی که نوزاد متولد می شود، کودک شما پوشانده می شود.
سطوح واجد شرایط بودن Medicaid برای زنان باردار بالاتر از سایر بزرگسالان و حتی در ایالت هایی که Medicaid را تحت ACA گسترش ندهند ، زنان باردار واجد شرایط Medicaid با درآمد بالای سطح فقر هستند (واجد شرایط بودن از 133 درصد فقر سطح در آیداهو، لوئیزیانا و اوکلاهما، تا 375 درصد از سطح فقر در آیووا).
Medicaid اجازه می دهد تا ثبت نام در تمام طول سال، به طوری که شما با دوره ثبت نام باز نمی محدودیت.
برنامه بیمه بهداشت کودکان
برنامه بیمه بهداشت کودکان، بیمه های بهداشتی را برای کودکان بیمه نشده فراهم می کند، اما در چند ایالت (کلرادو، میسوری، نیوجرسی، رود آیلند و ویرجینیا)، این پوشش را برای زنان باردار فراهم می کند. اگر چه در افراد مبتلا به بیمه درمانی بیمه می شود، برنامه های CHIP به درآمد بالاتر از Medicaid کمک می کند. تمام پنج مورد از این کشورها دارای آستانه واجد شرایط بودن 200 درصد از سطح فقر و یا بالا برای زنان باردار برای واجد شرایط بودن برای CHIP هستند.
حتی اگر شما واجد شرایط نباشید، ممکن است کودک شما زمانی که متولد می شود واجد شرایط باشد. مانند Medicaid، CHIP اجازه ثبت نام در تمام طول سال را می دهد.
تسهیلات Hill-Burton
در ماه نوامبر سال 2016، 143 بیمارستان و کلینیک بهداشتی در سراسر کشور وجود دارد که موظف هستند مراقبت های رایگان یا کم هزینه را بپردازند زیرا تحت قانون هیل بورون پذیرفته اند. به اداره پذیرش یکی از این امکانات مراجعه کنید و به آنها بگوئید که میخواهید درخواست هیل بورن را برای مراقبت رایگان یا کم هزینه درخواست کنید. شما نیاز به نیازهای کم درآمد دارید، اما شما مجبور نیستید یک شهروند آمریکایی باشید.
این تسهیلات فقط موظف است هر ساله در هزینه مراقبت از هیل برتون صرف مقدار محدودی از پول داشته باشد، بنابراین قبل از این سال پول باید از خدمات خود استفاده کنید. این پوشش اتهامات بیمارستان را پوشش می دهد، اما نه لزوما اتهامات پزشک است، زیرا این بیمه نامه واقعا بیمه ای نیست. این نوع مراقبت های خیریه است.
سازمان های مراقبت از خیریه
سازمان هایی مانند موسسات خیریه کاتولیک و خدمات لوتری برنامه هایی برای کمک به زنان مراقبت از مادران ارائه می دهند. خدمات متفاوت از مکان است. خدمات اساسی شامل مشاوره و ارجاع می باشد. اما، بعضی از نقاط ارائه خدمات به اندازه خانه های زایمان که خدمات مراقبت های زایمان رایگان، مراقبت بعد از زایمان، کلاس های والدین و اتاق و صندوق را ارائه می دهند، فراهم می کند. حداقل، آنها به شما در مورد منابع دیگر موجود در منطقه شما آموزش خواهند داد.
پوشش بزرگسالان تحت خط مشی گروه پدر و مادر
اگر شما کمتر از 26 سال داشته اید و از کار شما بیمه بهداشتی ندارید، ممکن است واجد شرایط پوشش تحت بیمه والدین خود باشید . حتی اگر شما ازدواج کرده یا زندگی خود را بکنید، می توانید در بیمه درمانی که والدین از کار او دریافت می کنند را شامل شود. شما احتمالا باید منتظر بمانید تا برنامه ثبت نام بازنشستگی برنامه شما برای والدین ثبت نام شود، اما ممکن است برنامه ثبت نام باز است که با تقویم سال همخوانی ندارد.
اطمینان حاصل کنید که برنامه بیمه مادران را برای افراد وابسته فراهم می کند، زیرا برنامه های بهداشتی لازم نیست که این کار را انجام دهید. وابستگی ها باید ارائه شود که شامل مزایای مراقبت های پیشگیرانه، از جمله مراقبت های قبل از زایمان باشد. اما نیازی نیست که برنامه ها کار و زایمان برای افراد وابسته را پوشش دهد.
برنامه ریزی والدین
والدین برنامه ریزی شده فقط برای کنترل زایمان و سقط جنین نیست. بعضی، اما نه همه، مکان های برنامه ریزی والدین خدمات پیش دبستانی را فراهم می کنند. برخی از اما نه همه، مکان های برنامه ریزی والدین اتهامات خود را بر درآمد شما متمرکز می کنند. اگر والدین برنامه ریزی شده محلی شما مراقبت های قبل از زایمان را ارائه ندهند و یا برای ساختار هزینه ای که در اختیار بیمار قرار می گیرند، بتوانند به منابع دیگری در جامعه محلی شما مراجعه کنند.
مذاکره با نرخ خود پرداخت
اگر تا پایان پرداخت به خارج از جیب رسیدید، نرخ های تخفیف قبل از مذاکره و برنامه های پرداخت را تنظیم کنید. اغلب بیمارستان ها نرخ رکورد، میزان تخفیف خود پرداخت می کنند و نرخ خیریه حتی پایین تر است. اگر شما در مورد نرخ خیریه بپرسید، ممکن است آن را داوطلب نکنید. از شما میپرسند که آیا میزان کمک خیریه و همچنین نحوه واجد شرایط بودن آن، به مذاکره کمک می کند زیرا شما خط پایین را می دانید، حتی اگر شما برای آن واجد شرایط نیستید.
سازمان برنامه تخفیف پزشکی
اگر مذاکره خود را با تخفیف خود پرداخت ترس شما، شما می توانید با سازمان برنامه تخفیف پزشکی کار می کنند. این شرکت ها تخفیف های پیش از مذاکره را برای اعضای خود برای هزینه ماهانه ارائه می دهند. این بیمه حاملگی واقعی نیست زیرا شما به پزشک و بیمارستان خود می پردازید. اما تخفیف قبلا برای شما توسط DMPO مذاکره شده است. قبل از ثبت نام، مطمئن شوید که پزشک و بیمارستان شما مشارکت داشته باشند، زیرا بسیاری از برنامه ها انتخاب بسیار محدودی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شرکت می کنند .
به روز شده توسط لوئیس نوریس.
> منابع:
> BillTrack50.com، مجله نیویورک سنا 5972.
> Medicaid.gov، Medicaid و CHIP سطح واجد شرایط از 1 ژوئن 2016.