بررسی زانو

انتظارات از این آزمونها وقتی که درد زانو دارید

تعیین علت درد زانو متکی بر بررسی مناسب مفصل زانو است . شما ممکن است تعجب کنید که پزشک چه چیزی را دنبال می کند، همانطور که در طول معاینه حرکت می کند و در زانوی شما حرکت می کند. بدانید که چگونه پزشک شما می تواند زانوی خود را برای تعیین منبع درد خود تعیین کند و آزمایش هایی برای تشخیص انجام شود.

تورم زانو

بسیاری از مردم می دانند که زانوی آنها متورم شده است - آنها بدون هیچ مشکلی می توانند تورم را ببینند و احساس کنند.

با این حال، همه نمی دانند مایع اضافی در مفصل زانو وجود دارد. پزشک شما ممکن است مفصل را برای مایع اضافی احساس کند. سیال اغلب در بالای زانو کاپ جمع می شود و می تواند در این منطقه فشرده شود. سیال نیز اغلب در پشت زانوی تشخیص داده می شود، مشکل اغلب به عنوان یک کیست بیکر به حساب می آید .

آرتروز زانو

آرتروز زانو می تواند با جستجوی چندین معاینات مشخص شده تشخیص یابد:

• Crepitus: احساس خستگی احساس است که احساس می شود که غضروف خشن و یا استخوان باز در حال مالیدن به عنوان زانو خم شده است. معاینه کننده احساس می کند و ممکن است شنیدن این سنگ زنی به عنوان زانو خم شده به عقب و جلو.
• ناهنجاری: از آنجا که غضروف زانوی از بین رفته است، زانوها ممکن است به طور پیوسته زانو یا پا به پا بیافتند.
• محدود حرکت: محدوده حرکت زانو معمولا محدود می شود اگر آرتریت، استخوان اسپور ، و تورم جلوگیری از تحرک نرمال است.

منیزوک پاره شده

آزمایشات مورد استفاده برای تعیین اینکه آیا یک پریانی منیسک وجود دارد عبارتند از:

• رطوبت خط مشترک : حساسیت موضعی مشترک یک آزمون بسیار غیر اختصاصی برای اشک منیسک است. مساحت منیسک احساس می شود و در هنگام درد در این منطقه، آزمایش مثبت در نظر گرفته می شود.
• تست McMurray : تست McMurray با بیمار روی تخت خواب خود را انجام می دهد و متخصص معاینه را خم می کند. یک کلیک بر روی پرده ی منیسک احساس می شود، چون زانوی از فلج شدن کامل تا تکمیل کامل به ارمغان می آورد.

• تست Ege : تست Ege با تختخواب بیمار انجام می شود، یک کلیک در منطقه منیسک پدیدار می شود / احساس می شود.

ACL Tear

• آزمایش Lachman : آزمون Lachman بهترین آزمایش برای تشخیص پارگی ACL است . با زانو کمی خم شده، معاینه کننده ران را تثبیت می کند و سینه را به جلو می کشد. ACL پاره شده اجازه می دهد تا جرقه بزرگی به جلو حرکت کند.
• تست کشش جلو : این تست نیز با بیمار انجام می شود که در پشت او صاف است. زانو 90 درجه خم شده و سینه به جلو می رود تا ثبات ACL را بررسی کند.
• تست شیب محوری : تست چرخش محوری یک مانور دشوار برای انجام یک بیمار است که زیر بیهوشی نیست. این آزمایش بر روی مفصل زانو تأکید می کند که موجب جابجایی جزئی در بیماران مبتلا به ACL آسیب دیده می شود.

سایر مصدومیت های عضلانی

• تست کشویی پشتی: کشو خلفی به همان شیوه تست کشویی قدامی انجام می شود. این تست آسیب به PCL را تشخیص می دهد. با فشار دادن زانو به عقب، عملکرد PCL آزمایش می شود.
• پایداری لگام اطمینان: ثبات جانبی به سمت زانو، تشخیص مشکلات رباط وثیقه، MCL و LCL را تشخیص می دهد. با بیمار به طور صاف و زانو کمی خم می شود، سینه به سمت هر طرف حرکت می کند. آسیب به LCL یا MCL به زانو اجازه می دهد تا بیش از حد باز شود، مشکل نامیده می شود varus (LCL) یا valgus (MCL).

مشکلات زانو زدن

• Patellar Grinder: بیمار در حالیکه پشت پا بلند می شود معاینه کننده درد زانو بیمار را با فشار دادن زانو به پایین و درخواست بیمار برای کاهش انعطاف پذیری عضلات ران را بازتولید می کند. غضروف آسیب دیده می تواند موجب آسیب زدن به خراش شود.
• لکه بینی پاتلا: معاینه کننده می تواند کمی زانو را بالا برده و فشار مستقیم را روی سطح زیرین زانو کمپ قرار دهد. با انجام این کار، آزمایشگاه به دنبال مناطق حساس غضروف است.
• سوء تفاهم پاتلا: این نشانه ای از زانو کمربند ناپایدار است . در حالی که متخصص آزمایشگاه فشار روی زانوی کبد قرار می دهد، بیمار ممکن است از این احساس که زانو کمپ در حال حرکت به بیرون از شیار خود است شکایت کند.

_منابع:

_{براون K، Kurtz CA. "چگونه انجام یک بررسی جامع از زانو" JAAPA. 2009 ژوئن؛ 22 (6): 20-5.}