آیا کودک شما آلرژی به شیر دارد؟

انواع مختلف آلرژی های لبنی

تقریبا تمام کودکان مبتلا به آلرژی به شیر گاو در طول سال اول زندگی خود این کار را انجام می دهند. آلرژی های لبنی شایع ترین آلرژی غذایی در نوزادان هستند.

خبر خوب وجود دارد: اکثر نوزادان با آلرژی شیر باعث تحرک توسط بزرگسالی می شوند. حدود 5 درصد آلرژی آنها را در سن 4 سالگی از بین می برد و حدود 20 درصد آن را تا سن 8 سالگی می کند. بنابراین حتی اگر کودک شما به شیر حساسیت داشته باشد، احتمالا برای همیشه نخواهد بود. او احتمالا مشکل را برطرف می کند.

جالب توجه است، میزان آلرژی لبنیات در مناطق مختلف جهان متفاوت است. مطالعات این میزان حساسیت شیر ​​را براساس کشور نشان داده است:

• ایالات متحده: 1 تا 2.5 درصد از کودکان زیر 6 سال
• اسرائیل: کمتر از 1٪ از کودکان
• استرالیا: بیش از 10٪ از یک ساله

هیچ کس مطمئن نیست که چرا در کشورهای مختلف نرخ های مختلف آلرژی لبنی وجود دارد.

محصولات لبنی ممکن است از طریق مکانیسم های مختلف واکنش های نوزادان ایجاد کند (هرچند که همه آنها سیستم ایمنی بدن را شامل می شود).

بعضی از این واکنش ها ممکن است باعث ایجاد علائم فوری شوند، در حالی که دیگران ممکن است واکنش های تاخیری ایجاد کنند که می تواند مشکل را حل کند. در اینجا انواع مختلفی از آلرژی های لبنی وجود دارد:

کلاسیک (Ig-E-Mediated) آلرژی غذایی

هنگامی که شما در مورد یک واکنش آلرژیک "کلاسیک" فکر می کنید، احتمالا تصور می کنید که واکنش واسطه Ig-E نامیده می شود. Ig-E یک نوع آنتی بادی است که توسط سیستم ایمنی بدن تولید می شود. در این واکنش آلرژیک به سبک کلاسیک، این آنتیبادیهای Ig-E به سلولهای مشت متصل می شوند و موجب آزاد سازی هیستامین و سایر مواد شیمیایی می شود که سبب التهاب می شوند.

علائم آلرژی غذایی IgG-E کلاسیک به طور معمول در طی 15 تا 30 دقیقه غذا ظاهر می شود. علائم آلرژی غذایی در نوزادان ممكن است متفاوت باشد با افراد بزرگسال، اما ممكن است شامل موارد زیر باشد:

• اگزما (وضعیت پوست خارش دار، قرمز رنگ)
• مشکلات گوارشی
• آزاردهنده یا مشکل تنفس
• تورم در اطراف دهان یا لب ها

• آنافیلاکسی (ممکن است اما در نوزادان بسیار نادر است)

حدود یک سوم کودکان مبتلا به اگزما (همچنین به عنوان درماتیت آتوپیک شناخته شده) آلرژی غذایی آلوده Ig-E دارند. تست آلرژی می تواند کمک کند که کدام غذاها ممکن است برای کودک شما ایجاد شود.

در حالی که برخی مطالعات نشان داده است که اجتناب از تخمک در نوزادان آلرژیک تخم مرغ می تواند علائم اگزما را بهبود بخشد، مطالعاتی انجام نشده است که نشان می دهد که اجتناب از مصرف لبنیات می تواند نتیجه مشابهی داشته باشد. اگزما ممکن است علل زیادی داشته باشد و اجتناب از شیردهی ممکن است برای بهبود علائم کودک شما کافی نباشد.

آزمایش آلرژی غذایی ممکن است به شناسایی علل احتمالی علائم آلرژی کودک شما کمک کند .

اختلالات گوارشی Eosinophilic

ائوزینوفیل ها یک نوع از سلول های سفید خون هستند که معمولا در دستگاه گوارش در تعداد کم هستند. هنگامی که فرد مبتلا به اختلال گوارشی eosinophilic (EGID) است، با این حال، این سلول ها چند برابر می شوند و ممکن است در هنگام مواجهه با آلرژی به اشتباه به بدن حمله کنند.

اختلالات گوارشی ائوزینوفیلی عبارتند از: لوسفیفیت ائوزینوفیل (EoE)، گاستریت ائوزینوفیل، گاستروانتریت ائوزینوفیل و کولیت ائوزینوفیلیک. نام وضعیت شما بستگی دارد به جایی که Eosinophil افزایش یافته است.

EoE شایع ترین است.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد هنگام بلع درد
• اختلال تغذیه
• درد شکم
• اسهال
• کاهش وزن
• شکست در رشد

EGID واکنش های پیچیده ایمنی هستند که به عنوان آلرژی غذایی کلاسیک شناخته نمی شوند. آزمایش های آلرژی غذایی مانند آزمایش های پوستی پوست ممکن است به شناسایی مواد غذایی مشتق شده برای EGID ها کمک کند، اما باید با آزمایش های بیشتری مانند چالش غذا خوراکی یا آندوسکوپی بررسی شوند.

سندرم انترو کولیت ناشی از پروتئین مواد غذایی (FPIES)

FPIES یک واکنش شدید و سیستمیک به مواد غذایی است که بر روی آزمایش های آلرژیک نشان نمی دهد، زیرا آنتی بادی Ig-E نیست. معمولا در ماه های اول زندگی در نوزادان رشد می کند.

علائم عبارتند از:

• استفراغ
• اسهال
• مدفوع خونریزی شده
• شوک (کمتر شایع)

نوزادانی که این وضعیت را توسعه می دهند ممکن است فرمول تغذیه یا شیر مادر تغذیه شوند و به پروتئین شیر در شیر مادر واکنش نشان دهند. اگر نوزاد شما با FPIES یک واکنش به نوع خاصی از فرمول ایجاد کند، او بیشتر در معرض واکنش به دیگران است. متخصص اطفال شما به احتمال زیاد یک فرمول ضد آلرژیک را تجویز می کند.

تنها آزمون برای FPIES چیزی است که "چالش" نامیده می شود، که در آن کودک مقدار اندکی از مواد غذایی را که هنگام تحت نظارت یک پزشک مشکلی ایجاد می کند، داده می شود. از آنجایی که امکان واکنش شدید وجود دارد، این تنها در یک محیط پزشکی که در آن کمک نزدیک است در دست انجام است.

خوشبختانه، اکثر نوزادان FPIES در طول دو سال اول زندگی رشد می کنند.

جلوگیری از آلرژی لبنی

ممكن است از پیشگیری از آلرژی غذایی جلوگیری شود، اما راه هایی برای كاهش خطر ابتلا به آلرژی نوزاد شما وجود دارد. اگر خانواده تان سابقه آلرژی غذایی یا زیست محیطی داشته باشد، قبل از اینکه نوزاد شما متولد شود، گزینه های تغذیه با متخصص آلرژی یا متخصص اطفال را در نظر بگیرید.

نوزادانی که در معرض خطر قرار گرفتن در معرض آلرژی غذایی قرار دارند، ممکن است کمتر به این علت آلرژی غذایی ایجاد کنند که اگر به مدت 4 ماه اول زندگی انحصاری با شیر مادر تغذیه شوند و یا تغذیه شوند، نوزادان آلوده به آلرژی ایجاد می شود.

آلرژی های لبنی

هیچ درمان برای این سندرم وجود ندارد، بنابراین درمان برای همه انواع حساسیت شیر، اجتناب از اجتناب از محصولات لبنی است . از آنجایی که بسیاری از نوزادان آلرژی شیر را قبل از اینکه به غذاهای جامد معرفی شوند، ممکن است پزشک شما یک فرمول مخصوص نوزادان آلرژیک را تجویز کند.

بسیاری از مشاوران تغذیه توصیه می کنند از محصولات لبنی اجتناب شود، اگر کودک شما سفت و سخت است یا علائم آلرژی مانند اگزما دارد.

مطالعات چندانی در مورد مادران شیرده با نوزادان آلرژیک متوجه شده اند که حذف آلرژن های کودک از رژیم مادر ممکن است علائم اگزما را کاهش دهد. نگرانی در مورد رژیم های حذف تغذیه با مادران شیردهی این است که مادران برای حفظ سلامت خود در هنگام تغذیه با شیر مادر نیاز به مقدار زیادی مواد مغذی دارند.

بنابراین، اگر شما در حال بررسی یک رژیم حذف هستید ، با یک متخصص تغذیه صحبت کنید تا در مورد چگونگی ادامه دادن به خوردن یک رژیم سالم و متعادل بدون لبنیات صحبت کنید.

_منابع:

_{بنیاد آسم و آلرژی آمریکا. نقش IgE در برگه اطلاعات آلرژیک آسم. دسترسی به 8 نوامبر 2015.}

_{کتز، ییتزاک و همکاران در معرض ابتلا به پروتئین شیر گاو محافظت در برابر آلرژی پروتئین شیر مداخلات IgE است. فصلنامه آلرژی و ایمونولوژی بالینی، دوره 126، شماره 1، جولای 2010، صفحات 77-82. 1}

_{آزبورن، نیکلاس و همکاران شيوع آلرژي غذايي اثبات شده با چالش IgE با استفاده از نمونه گيري مبتني بر جمعيت و معيار چالش پيش از موعد در نوزادان مجله آلرژي و ايمونولوژي باليني، دوره 127، شماره 3، اسفند 1390، صفحات 668-676.e2}

_{کتز، ی. و همکاران شيوع و روند طبيعي سندرم انتروكوليت ناشي از پروتئين غذايي به شير گاو: يك مطالعه مبتني بر جمعيت مبتني بر آينده نگر، Journal of Allergy & Immunology، Volume 127، Issue 3، March 2011، Pages 647-653.e3}