اتصال بین سندرم تونل کارپ و میگرن

تئوری فشرده سازی عصب به عنوان قاعدگی میگرن

آیا از مچ دست شما احساس ریزش و سوزش رنج می برید؟ آیا دستان خود را در شب یا صبح بچرخانید تا خلاف احساس خجالت بکشید؟ با توجه به یک مطالعه جدید، می توانید سندرم تونل کارپال را داشته باشید و ممکن است با میگرن شما ارتباط داشته باشد.

اولین ... سندرم تونل کارپال چیست؟

سندرم تونل کارپ است که بوسیله فشرده سازی عصب محیطی ایجاد می شود که از ساعد به دست کف دست می رود.

این فشرده سازی باعث درد، سوزن شدن و بی حسی در امتداد کف دست و انگشتان، عمدتا انگشت شست، شاخص و انگشتان میانی می شود. گاهی اوقات درد می تواند بازو را به داخل شانه کند.

یک نظریه ی منحصر به فرد درباره مواردی که باعث میگرن می شود

علت دقیق میگرن هنوز توسط دانشمندان و متخصصان سردرد مورد بحث است. یک فرض جدید و بحث برانگیز این است که میگرن توسط فشرده سازی عصب در سر و گردن ایجاد می شود. حامیان مطالعات سایت این فرضیه که نشان دهنده کاهش امگا 5 از تفکیک عصب از طریق جراحی یا از طریق اثرات سم بوتولینوم بر عصب یا عضلات اطراف آن است.

یکی از مطالعات 2015 در جراحی پلاستیک و بازسازی جراحی جهانی Open، بررسی اینکه آیا ارتباط بین سندرم تونل کارپ، نوعی نوروپاتی فشاری و میگرن وجود دارد.

در این مطالعه، داده ها از نظر سنجی مصاحبه ملی بهداشت سال 2010 (NHIS) برای برآورد شیوع سندرم تونل کارپ و میگرن مورد استفاده قرار گرفت.

NHIS یک نظرسنجی است که در طول سال انجام می شود که یک "نظرسنجی سالانه و شخصی در مورد جمعیت غیر نظامی و غیر دولتی ایالات متحده است".

یک شرکت کننده در این مطالعه سندرم تونل کارپال را در صورتی که به این دو سوال «بله» جواب داد:

• "آیا تا به حال توسط یک پزشک یا یکی دیگر از متخصصان بهداشتی گفته شده است که شما شرایطی را تحت تاثیر قرار می دهید که دست مچ دست و سندرم تونل کارپال است؟"

• "در طی 12 ماه گذشته شما سندرم تونل کارپال داشتید؟"

اگر به این سؤال پاسخ داده شود، یک شرکت کننده به عنوان میگرن دارای یک میگرن بود:

• "در طول 3 ماه گذشته سردرد شدید یا میگرن دارید؟"

از 25880 نفر از پاسخ دهندگان بررسی شده در این مطالعه، 3.7 درصد از سندرم تونل کارپال داشتند و 16.3 درصد مبتلا به میگرن بودند.

همچنین نتایج نشان دادند که سندرم تونل کارپ و میگرن برخی از عوامل خطر را به اشتراک می گذارند. برای مثال، هر دو میگرن و سندرم تونل کارپ با جنس، چاقی و دیابت مرتبط بودند .

یکی از تفاوت های عمده بین این دو وضعیت این بود که سندرم تونل کارپ با سن بالاتر از 50 سال سن داشت - که بیشتر در افراد 50 تا 64 ساله بود - در حالی که میگرن با سن جوانتر همراه بود - بیشتر در 18 تا 34 ساله.

پس از تنظیم چندین متغیر، میگرن در 34٪ از افراد مبتلا به سندرم تونل کارپال و 16٪ افراد مبتلا به سندرم تونل کارپال یافت شد. در تلپس، سندرم تونل کارپال در 8 درصد مبتلایان به میگرن و 3 درصد از افراد بدون میگرن حضور داشت.

پس از تعدیل عوامل، نویسندگان دریافتند که احتمال ابتلا به میگرن در افراد مبتلا به سندرم تونل کارپال 60 برابر بیشتر است.

احتمال ابتلا به سندرم تونل کارپ 2.67 برابر بیشتر از افراد مبتلا به میگرن بود.

این همه گفته شده است، برخی محدودیت های مطالعه مهم وجود دارد. یک محدودیت مهم این است که این مطالعه بر اساس یک نظرسنجی صورت گرفته است. تشخیص سندرم تونل میگرن و کارپال توسط یک پزشک تأیید نشد.

علاوه بر این، پرسش نظر سنجی برای بیماری های میگرنی عبارتند از: "آیا سردرد شدید یا میگرن دارید؟" سردرد شدید می تواند شامل تعدادی از اختلالات سردرد دیگر در کنار میگرن، مانند سردردهای خوشه ای باشد .

در نهایت، محدودیت زمانی بر روی سوالات وجود داشت. به عنوان مثال، "در طی 12 ماه گذشته شما سندرم تونل کارپال داشتید؟" این ممکن است چند سال پیش یا بیشتر افراد مبتلا به سندرم تونل کارپ را از دست بدهد.

خط پایین

به یاد داشته باشید اتصال بین دو وضعیت پزشکی به این معنا نیست که یکی باعث می شود دیگر. بلکه یک اتصال به این معنی است که نوعی ارتباط به طور بالقوه وجود دارد - علت یا واسطه این اتصال هنوز ناشناخته است (و می تواند چندین واسطه باشد).

یک نکته جالب از نویسندگان در نتیجه گیری آنها:

• "از آنجا که سردرد میگرنی در بیماران جوانتر شایع تر است و سندرم تونل کارپال در بیماران مسن بیشتر شایع است، سردرد میگرنی می تواند به سیستم عصبی مرکزی حساس شود تا درد را بعد از فشرده سازی عصب در تونل کارپال تقویت کند."

بنابراین میگرن یک پیشگویی اولیه از سندرم تونل کارپال است؟ ما نمی دانیم برای توضیح این رابطه، به ویژه مطالعات طولانی مدت که محدودیت های ذکر شده در بالا را اصلاح می کنند، مطالعات بیشتری لازم است.

صرفنظر از اینکه این یک رابطه جالبی است و یا ما را از درک میگرن (یا دورتر) نزدیکتر می کند - علت دقیق (یا علت) دلیلی همیشگی است.

_منابع:

_{قانون HZ، Amirlak B، Cheng J، Sammer DM. انجمن بین سندرم تونل کارپ و سرشماری میگرن - ملی مراقبت های بهداشتی، 2010. جراحی پلاستیک و بازسازی جهانی ، 19 مارس 2015؛ 3: 333.}

_{LeBlanc KE، Cestia W. سندرم تونل کارپ. پزشک فامیلی 2011 آوریل 15؛ 83 (8): 952-58.}