اثرات جانبی کورتیکواستروئیدهای استنشاقی کرفس چیست؟

اثرات جانبی کورتیکواستروئیدهای استنشاق باید در معرض آسم باشند

خطرات ناشی از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی (ICS) عوارض جانبی به طور کلی کوچک است اما با این وجود در معرض خطر هستند. علاوه بر این، با استفاده از روش خوب، استفاده از یک اسپیرر و آموزش زیر در مورد نحوه استفاده از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی، می توان از اکثر عوارض جانبی جلوگیری کرد.

عوارض جانبی مشترک چیست؟

عوارض جانبی کورتیکواستروئیدهای استنشاقی را می توان به دو نوع تقسیم کرد:

• عوارض موضعی (فقط در یک ناحیه بدن)
• اثرات سیستمیک (در سراسر بدن)

اثرات جانبی کورتیکواستروئیدهای موضعی استنشاقی

• Candidiasis کبدی یا ریزش مو : Thrush یکی از شایع ترین عوارض جانبی ICS است؛ تا حدود یک سوم از بیماران در معرض این عوارض جانبی قرار دارند. کاهش دوز، با استفاده از یک اسپلر، و به طور مناسب شستشو دهان خود را بعد از استنشاق، به کاهش خطر ابتلا به سرخجه کمک می کند. ریزش مو می تواند با ضد قارچ موضعی یا خوراکی مانند نایساتین درمان شود. تحریک پذیری که تقریبا همیشه به نظر می رسد به نظر می رسد به عنوان یک نتیجه از دارو به طرف دهان و گلو تحویل داده می شود، ساختن روش مناسب بسیار مهم است.
• Dysphonia: استروئیدهای استنشاقی می توانند صدای شما را تحت تاثیر قرار دهند، به نام دیسفونی. ممکن است با استفاده از یک اسپیلر جلوگیری شود و با کاهش دوز ICS به طور موقت و درمان آکورد های صوتی به حالت تعلیق درآید.
• سرفه رفلکس و برونش اسپاسم : این عوارض جانبی را می توان با استفاده از یک اسپلر و استنشاق در آهستگی جلوگیری کرد. در صورت نیاز، قبل از تزریق با یک استنشاق نجات می تواند از این علائم جلوگیری کند.

اثرات جانبی کورتیکواستروئیدهای استنشاقی سیستمیک

در حالی که غیر معمول، تعدادی از اثرات سیستمیک می تواند با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی ایجاد شود. به طور کلی، با افزایش دوز کورتیکواستروئیدهای استنشاقی، خطر بیشتری وجود دارد. عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:

• رشد ضعیف: در حالی که رشد ضعیف از ICS می تواند ناشی از ICS باشد، آسم ضعیف کنترل می تواند به رشد ضعیف کودکان نیز منجر شود. به طور کلی، دوزهای کم و متوسط ​​ICS به طور بالقوه با کاهش کوچک، غیر قابل پیش بینی، اما قابل برگشت در رشد کودکان مرتبط است. در نتیجه، شما و ارائه دهنده آسم شما نه تنها باید به دقت بر رشد و نمو خود نظارت داشته، بلکه سعی کنید از کمترین دوز ممکن استفاده کنید که کنترل آسم شما را کنترل می کند. شما باید مزایای بالقوه کنترل خوب آسم را با عوارض جانبی کوچک اما واقعی که ممکن است باعث کاهش رشد می شود، بدست آورید.

• تراکم استخوان: دوزهای کم ICS به نظر نمی رسد که تراکم استخوان را تحت تأثیر قرار دهند، اما اثرات بیشتری نیز وجود دارد زیرا دوز افزایش می یابد. اگر فاکتورهای خطر پوکی استخوان دارید یا اینکه چگالی کم استخوان دارید، ممکن است بخواهید مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین D یا یک درمان محافظ پوست مانند بس فسفونات را در نظر بگیرید.

• واریسلا اسپری: این زمانی است که ویروس مرغ در سراسر بدن شما پخش می شود. در حالی که یک ریسک نظری وجود دارد، واریکلا منتشر نشده با ICS گزارش نشده است. واکسن واریسلا باید نوزادانی که در طی سال اول زندگی خود از ابتلا به سرفه مرغ برخوردار نیستند.

• کبودی آسان: کبودی و ریزش پوست در بیماران با استفاده از ICS رخ می دهد. اثر وابسته به دوز است، بنابراین کاهش دوز ممکن است مفید باشد.

• آب مروارید و گلوکوما: دوزهای کم و متوسط ​​ICS با آب مروارید در بچه ها ارتباطی ندارند، اما در بزرگسالان اثرات مخرب طول عمر همراه با افزایش خطر آب مروارید دیده شده است. به نظر می رسد فقط بیماران مبتلا به سابقه خانوادگی گلوکوم (افزایش فشار چشم) خطر ابتلا به گلوکوم با استفاده از ICS را افزایش می دهند. در نتیجه، بیماران مبتلا به ICS باید آزمایش های چشم پزشکی دوره ای داشته باشند، به خصوص اگر شما مصرف دوزهای بالا یا سابقه خانوادگی فشار خون بالا را داشته باشید.

• سرکوب غده آدرنال: این عوارض جانبی بالقوه بسیار نادر است اما می تواند در برخی افراد و معمولا در دوزهای بالاتر ICS رخ دهد.

• افزایش قند خون: ICS به ندرت سبب افزایش قند خون می شود و اگر این عوارض جانبی اتفاق بیفتد تقریبا همیشه در دوزهای بالاتر ICS است.

_منابع:

_{قلب ملی، ریه و موسسه خون. گزارش Panel Expert 3 (EPR3): راهنمای تشخیص و مدیریت آسم}