استئوآرتریت می تواند بر هر گونه مفصل در بدن، از جمله شانه . استئوآرتریت شانه می تواند بر روی دو مفاصل در ناحیه شانه، مفصل آکرومیوکلوویکولار و مفصل گلنوهومرل تاثیر بگذارد. تشخیص و درمان اولیه کمک به افراد مبتلا به استئوآرتریت شانه علائم خود را مدیریت می کنند.
علل
شانه به عنوان جابجایی جسمی در بدن محسوب می شود، اما به دلیل دامنه حرکت آن ، شانه بیش از سایر مفاصل ناپایدار است.
شانه یک سایت معمول آسیب است. توپ بازو در واقع بزرگتر از سوکت شانه ای است که آن را نگه می دارد. برای حفظ ثبات، شانه توسط عضلات، تاندون ها و رباط ها پشتیبانی می شود.
روند دژنراتیو همراه با استئوآرتریت می تواند بر شانه تأثیر بگذارد، هرچند که کمتر از سایر مفاصل است. هنگامی که استئوآرتریت در مفصل گلنوهومرال ایجاد می شود، معمولا نتیجه آسیب قبلی است. استئوآرتریت در مفصل آکرومیوکلوویکولا می تواند دردناک باشد و در هنگام استفاده از مفصل برای کارهای روزمره مشکلی ایجاد کند.
تشخیص
برای تشخیص استئوآرتریت شانه، تاریخچه پزشکی بیمار، معاینه فیزیکی و اشعه ایکس در نظر گرفته می شود. پزشک در معاینه فیزیکی به علائم و نشانه های خاصی از جمله:
- ضعف ماهیچه یا آتروفی
- حساسیت به لمس و درد زمانی که فشار به مفصل اعمال می شود
- محدوده حرکت، هر دو کمک و خود هدایت شده است
- علائم آسیب به عضلات، تاندون ها، رباط ها در اطراف شانه
- شواهد از آسیب های قبلی
- Crepitus ، احساس نارنجی در هنگام حرکت شانه
- شواهد اشعه ایکس نشان می دهد که محدود شدن فضای مشترک، تغییر در استخوان، حضور استئوپات ها
علائم
درد شایع ترین علامت مربوط به استئوآرتریت شانه است.
شانه تحت تاثیر استئوآرتریت با فعالیت بدتر می شود و درد به تدریج بدتر می شود. جالب است که توجه داشته باشید که:
- اگر مفصل شانه مفصل glenohumeral آسیب دیده باشد، درد در پشت شانه متمرکز است و تغییرات آب و هوایی می تواند شدت درد را افزایش دهد
- اگر مفصل آکرومیوکلوویکولا آسیب ببیند، درد در جلوی شانه متمرکز می شود
محدوده محدودی از حرکت یکی دیگر از علائم اولیه استئوآرتریت شانه است. ممکن است دشوار به رسیدن به یک قفسه یا بالا بردن بازوی خود برای تمیز کردن موهایتان و نیز فعالیتهای دیگر که نیاز به حرکت شانه دارید. در هنگام حرکت شانه احساس خستگی و شنیده می شود. همانطور که استئوآرتریت شانه پیشرفت می کند، درد با هر حرکت شانه ثابت است. درد در شب نیز رخ می دهد، و خواب هم دشوار است.
رفتار
درمان های غیر جراحی قبل از عمل جراحی برای استئوآرتریت شانه در نظر گرفته شده است. گزینه های درمان عبارتند از:
- شانه را ببند
- تغییر یا اتخاذ فعالیت های معمول برای کاهش درد
- گرمای مرطوب می تواند تسکین درد را فراهم کند
- داروها از جمله NSAIDs یا تزریق استروئید برای کاهش التهاب
- شانه ی یخ 20 تا 30 دقیقه، دو یا سه بار در روز برای کاهش درد و التهاب
گزینه های جراحی به عنوان آخرین راه حل زمانی که تمام درمان های دیگر شکست خورده اند وجود دارد.
مفصل گلنوهومرل می تواند یک شریان آرتروپلاستی کامل داشته باشد. اگر سر استخوان بازو تنها قسمت جایگزین شده باشد، این روش یک hemiarthroplasty نامیده می شود. برای جراحی acromioclavicular، جراحی معمول جراحی آرتروپلاستی رزکسیون است (از بین بردن نیم اینچ از کلوچل).
تشخیص دقیق و درمان اولیه کمک به کاهش درد و بهبود عملکرد برای بیمار استئوآرتریت شانه است. تغییرات درمان مناسب می تواند به عنوان شستشو آرتروز پیشرفت کند.
> منابع:
> آرتریت شانه اتصال ارتوپدی شما. آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی. ژوئیه 2007
> یک راهنمای بیمار برای استئوآرتریت مفصلی Acromioclavicular. eOrthopod
> استئوآرتریت مرکز بهداشت ADAM.