استروئیدهای آنابولیک و کورتیکواستروئیدها: چگونه آنها متفاوتند

مواد مخدر به طور مکانیسم عمل و اهداف استفاده متفاوت است

کورتیکواستروئیدها به یک دسته از داروهایی که برای درمان آرتریت التهابی و سایر شرایط التهابی استفاده می شوند اشاره می کنند. از آنجا که آنها معمولا به عنوان "استروئید" نامیده می شوند، اغلب مردم آنها را همانند استروئیدهای آنابولیک مورد استفاده قرار می دهند که از قدرت و عملکرد فیزیکی استفاده می کنند.

بررسی اجمالی

کلمه "استروئید" یک اصطلاح وسیع است که برای توصیف هر ترکیب با ساختار مولکولی خاص (شامل چهار حلقه متصل از 17 اتم کربن) است.

عملکرد استروئید ها این است که یا حفظ یکپارچگی غشاء سلولی و یا فعال کردن گیرنده در سطح سلول برای تنظیم رفتار چگونه است.

انواع مختلفی از استروئید موجود در طبیعت وجود دارد که به طور گسترده طبقه بندی شده اند:

• استروئیدهای جنسی، از جمله استروژن، پروژسترون و تستوسترون
• کورتیکواستروئیدها، از جمله گلوکوکورتیکئوئید (مانند کورتیزول) که عملکرد سیستم ایمنی و مواد معدنی حاوی کورتیزول (مانند آلدوسترون) را تنظیم می کند که تعادل الکترولیت را تنظیم می کند
• Secosteroids مانند ویتامین D که به تنظیم توابع بیولوژیکی متعدد کمک می کند
• Neurosteroids مانند DHEA که به سنتز هورمون های مردانه و زن کمک می کند
• استروئید هایی نظیر کلسترول که به حفظ یکپارچگی غشای سلولی کمک می کند

استروئیدهای آنابولیک

استروئیدهای آنابولیک تغییرات مصنوعی هورمون جنسی مردانه (آندروژن) است. آنها برای ترویج رشد عضلات اسکلتی (اثر آنابولیک) و توسعه ویژگی های جنسی مردانه (اثر آندروژنی) مورد استفاده قرار می گیرند.

استروئیدهای آنابولیک به صورت تجویزی در دسترس هستند و برای درمان شرایطی که منجر به کاهش سطح غیر طبیعی تستوسترون ( هیپوگنادیسم ) می شود مورد استفاده قرار می گیرد. علل ممکن است شامل بیضه های ناآشکار، آسیب های بیضه، هموچromatosis (آهن بیش از حد در خون)، اختلالات هیپوفیز، بیماری های التهابی، چاقی و پیشرفته عفونت HIV .

به دلیل اثر آنابولیک آنها، اغلب داروها توسط ورزشکاران یا افرادی که تمایل به بهبود ظاهر فیزیکی خود دارند، مورد آزار قرار می گیرند. سوء استفاده طولانی مدت از استروئید آنابولیک می تواند به عواقب جدی سلامتی منجر شود، از جمله:

• آکنه شدید
• توسعه سینه در مردان ( gynecomastia )
• رشد موی بدن و بدن در زنان (هیرسوتیسم)
• فشار خون بالا
• تغییرات خلقی دراماتیک
• رفتار مانیک
• انقباض بیضه ها
• اختلال طاسی مردان در هر دو جنس
• قاعدگی نامنظم
• ناباروری
• قرمزی چشم یا پوست (زردی)
• پارگی تاندون
• تومورهای کبدی یا سرطان
• رشد ناگهانی در جوانان

کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها به ترکیبات طبیعی تولید شده توسط قشر آدرنال یا نسخه های مصنوعی که ساختار مولکولی آنها را نشان می دهند اشاره می کنند. کورتیکواستروئیدها بر روی سیستم ایمنی بدن اثر میگذارند و مسدود کردن تولید مواد مؤثر در پاسخهای آلرژیک و التهابی می شود.

این داروها می تواند به صورت خوراکی، بینی، موضعی یا تزریق به منظور درمان بیماری هایی مانند آلرژی، بیماری کرون ، کولیت اولسراتیو، اختلالات خود ایمنی (مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس)، اختلالات خون (مانند لنفوم و لوسمی) و سرطان پروستات.

داروهای کورتیکواستروئید که معمولا در ایالات متحده تجویز می شوند عبارتند از:

• بتامتازون
• بودسونید
• کورتیزون
• دگزامتازون
• هیدروکورتیزون
• متيلپردنيزولون
• پیشینسولون
• پیشینسون
• تریامسینولون

این داروها تحت نام های تجاری و فرمول های مختلف موجود است.

مزایا و خطرات

کورتیکواستروئیدها داروهای قدرتمندی هستند که می توانند به سرعت باعث کاهش التهاب و افزایش بهبودی شوند. با این حال، مصرف بیش از حد مواد مخدر می تواند عوارض جانبی جدی و گاه متضاد را ایجاد کند، از جمله:

• افزایش وزن
• آکنه
• ضعف عضلانی
• ریزش پوست
• توزیع مجدد چربی بدن (lipodystrophy)
• پارگی تاندون
• فشار خون
• دیابت
• پوکی استخوان
• آب مروارید
• افزایش حساسیت به عفونت
• زخم معده

• افسردگی

برای به حداکثر رساندن مزایا، کورتیکواستروئیدها در کمترین زمان ممکن برای دوزهای پایین تجویز می شوند تا بهترین نتیجه ممکن را بدست آورند.

اگر برای دوره های طولانی استفاده می شود، داروها باید به تدریج کاهش یابد تا غده فوق کلیه به تدریج عملکرد عادی خود را از بین ببرد. توقف بیش از حد به سرعت می تواند منجر به بروز علائم برداشت و یک بحران آدرنال خطرناک زندگی شود.

کلمه ای از

اگر برنامه درمان شما شامل استفاده از داروهای کورتیکواستروئید باشد، همیشه با دکتر خود مزایا و خطرات را در نظر بگیرید. بسته به وضعیت سلامت شما، ممکن است گزینه های دیگری وجود داشته باشد که می تواند با ریسک بسیار کمتر به همان میزان کمک کند.

در نهایت، اغلب بهتر است که کورتیکواستروئیدها را برای استفاده بعدی پس از مصرف نیاز داشته باشید.

> منابع:

> Waljee، A .؛ راجرز، م. لین، P. و همکاران. "استفاده کوتاه مدت کورتیکواستروئیدهای خوراکی و آسیب های مرتبط با آن در بزرگسالان در ایالات متحده: مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت". BMJ 2017؛ 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.

> یو، ج. Bonnerud، P .؛ Eriksson، A.، et al. "تأثیر تجویز طولانی مدت استروئیدهای آنودروژنی آندروژنی بر عضلات اسکلتی انسانی". PLoS ONE 2014؛ 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.