انواع مختلف سرطان متاستاتیک پستان

تعریف شرایط مختلف مرتبط با مرحله 4 سرطان پستان

کلمه "metastatic" به روش های مختلفی برای سرطان سینه استفاده می شود ، بنابراین با بررسی چند تعریف از اصطلاحات که ممکن است در آن قرار داشته باشید، شروع کنید.

تعریف "متاستاز"

سرطان سینه متاستاتیک همان چیزی است که سرطان سینه 4 مرحله دارد و پیشرفته ترین مرحله سرطان سینه محسوب می شود. این اشاره به سرطان سینه است که در خارج از سینه و گره های لنفاوی مجاور به مناطق دیگر بدن مثل استخوان ها، کبد، مغز و ریه ها (همچنین به عنوان متاستاز های دور) اشاره می شود.

با این حال، اگر شما از طریق هر گونه گزارش پاتولوژی خود مطالعه کرده اید، برای مثال، ارزیابی نوشته شده در مورد بیوپسی گره لنفاوی شما داشته باشید، ممکن است کلمه "متاستاز" را دیده باشید. متاستاز به گره های لنفاوی - گسترش سرطان به لنف گره ها - به این معنی نیست که شما سرطان متاستاتیک سرطان دارید. در عوض، متاستازهای گره لنفاوی در درجه اول مهم هستند، زیرا آنها نشانه ای از این هستند که سرطان شما پتانسیل گسترش یا متاستاز شدن دارد.

سرطانها می توانند به چند طریق گسترش یابد - از طریق سیستم لنفاوی یا از طریق جریان خون. هنگامی که سرطان سینه گسترش می یابد و به سیستم لنفاوی وارد می شود، معمولا در غدد لنفاوی مجاور وارد می شود و هنوز هم ممکن است در اوایل مرحله سرطان سینه باشد.

توجه داشته باشید که وقتی سرطان سینه گسترش می یابد ، هنوز سرطان سینه است. اگر شما نمونه ای از سرطان را در این مکان ها قرار داده و به زیر میکروسکوپ نگاه کنید، ظاهر آن از سلول های پستان سرطانی، نه استخوان، کبد و یا سلول های ریه خواهد بود.

بنابراین، به عنوان مثال، سرطان پستان که به استخوان گسترش یافته است، سرطان استخوان نامیده نمی شود بلکه "سرطان پستان متاستاز به استخوان است".

سرطان پستان پیشرفته

سرطان سینه شما در هنگام صحبت کردن در مورد تومور شما ممکن است از واژه "سرطان پستان پیشرفته" استفاده کند یا در هنگام یادگیری سرطان خود این اصطلاح را بخوانید.

سرطان پستان پیشرفته معمولا به سرطان سینه مربوط است که مرحله 3B یا مرحله 4 (متاستاز) است.

این تومورها در حال حاضر قابل درمان نیستند، اما این سرطان ها بسیار قابل درمان هستند و درمان ها می توانند زندگی طولانی و علائم سرطان را کاهش دهند. میانگین زمان بقا با سرطان متاستاتیک پستان بهبود می یابد و برخی از افرادی که به مدت طولانی پس از تشخیص سرطان متاستاتیک پستان جان سالم به در برده اند.

تهاجمی و غیر تهاجمی

سرطان سینه سرطان سینه ترسناک است، اما مانند متاستاز به گره های لنفاوی، به این معنی نیست که سرطان متاستاز است. سرطان سرطان مهاجم سرطانی اشاره به هر سرطانی است که فراتر از یک ناحیه به نام "غشاء زیرزمینی" گسترش یافته است. در واقع تنها مرحله سرطان پستان که در معرض تهاجم قرار نگرفته، سرطان سرطان در سرتاسر یا مرحله 0 است. مراحل مرحله IA به مرحله 4 سرطان سینه همه در نظر گرفته می شود سرطان مهاجم پستان.

انواع عمده

انواع مختلفی از سرطان پستان متاستاتیک وجود دارد و در میان این دسته بندی های عمومی، تفاوت های مولکولی بین سرطان های مختلف وجود دارد.

سرطان های پستان برای اولین بار به انواع اصلی تقسیم می شوند:

• سرطان پستان متاستاتیک Intraductal - سرطان پستان درون دهلیزی یا سرخرگها آنهایی هستند که در سلول های اپیتلیال (سلول های پوشش دهنده) مجاری شیر شروع می شوند. این شایعترین نوع سرطان سینه است که برای چهار مورد از پنج مورد ثبت شده است. چندین نوع زیرپروتئینی از کارسینوم داکتال سینه شامل لوله، مدولار، پاپیلاری و موکینوس وجود دارد. این می تواند در سن معمول شروع، پرخاشگری، و خیلی بیشتر متفاوت باشد.

• سرطان سینه Intralobular متاستاتیک - سرطان پستان انترپالورال یا لوبورال در سلولهای اپیتلیال ایجاد می شود که لوبولهای ریه هایی که شیر تولید می کنند را تشکیل می دهد. این دومین نوع شایع سرطان سینه است که حدود 10 درصد از سرطان ها را تشکیل می دهد. این موضوع در خانم های مسن تر نسبت به کارسینوم دکتال رخ می دهد، اما این نیز می تواند متفاوت باشد.
• سرطان پستان التهابی متاستاتیک - بر خلاف بسیاری از سرطان های پستان، سرطان التهابی پستان اغلب در مراحل پیشرفته بیماری در زمان تشخیص است. این سرطانها، که حدود 1 در 100 سرطان پستان را شامل می شوند، اغلب به عنوان قرمزی و تورم در سینه به جای یک توده مجزا ظاهر می شوند.

• بیماری Paget - بیماری پیتت حدود پنج درصد از سرطانهای پستان را تشکیل می دهد و در کانال های نوک پستان ایجاد می شود. این سرطان ها معمولا با یک بثورات قرمز و ضخیم بر روی نوک پستان شروع می شوند و اغلب با سرطان مهاجم پایه عمیق تر در سینه ارتباط دارند.
• انواع غیر معمول سرطان پستان - انواع مختلفی از سرطان ها وجود دارد که ممکن است در سینه ایجاد شوند مانند تومورهای فیلود، سارکوم و غیره.

سرطان De Novo

سرطان سینه دی نوو اشاره به سرطان های سینه است که در زمان تشخیص اولیه متاستاز و 5 تا 10 درصد از سرطان های متاستاتیک پستان را تشخیص می دهند.

گاهی اوقات، متاستازها زمانی تشخیص داده می شوند که آزمایشاتی مانند اسکن پت در مرحله پیشگیری از سرطان پستان انجام شود. شایعتر، سایتهای متاستاز ابتدا قبل از تشخیص سرطان سینه تشخیص داده می شوند. به عنوان مثال، یک فرد ممکن است شکسته داشته باشد، و در اشعه ایکس، متاستاز ها ممکن است در استخوان زیرکانه شکستگی یافت شود. سرطان پستان پس از آن می تواند به عنوان بخشی از کار برای تعیین محل سرطان اولیه یافت می شود.

سرطان معکوس

اغلب زمان (90 تا 95 درصد زمان) سرطان متاستاتیک سینه یک عود سرطان سینه قبلی است.

یک عود پس از یک سرطان اولیه اولیه ممکن است در ماه ها، سال ها یا حتی دهه های بعد از تومور اولیه رخ دهد. زمان وقوع این عود ممکن است برخی از اطلاعات مهمی در مورد سرطان شما وجود داشته باشد. به عنوان مثال، تومورهایی که در طی سه سال از سرطان اولیه تجدید می شوند، بیشتر تهاجمی از تومورها هستند که بعدا دوباره ظهور می کنند، هرچند دوباره این طور نیست.

ما مطمئن نیستیم که چگونه سلول های سرطانی می توانند "مخفی" شوند یا چرا دوباره ظاهر می شوند. یکی از نظریه ها این است که سلول های سرطانی سلسله مراتبی وجود دارد و سلول های بنیادی سرطانی مقاوم تر به درمان هایی هستند که برای سرطان سینه های اولیه استفاده می شود. به دلایلی، این سلولهای سرطانی از درمانهایی که ما استفاده می کنیم و از خواب بیدار می شوند، زنده ماندیم، انتظار می رود دوباره در بعضی از لحظات بعد شروع به رشد کند.

ما می دانیم که سرطان های پستان که مثبت گیرنده استروژن هستند بیشتر احتمال دارد که در پنج سال اول پس از درمان بیشتر از مواردی که منجر به گیرنده استروژن می شوند، تکرار شود.

گاهی اوقات دشوار است بدانیم که آیا عودت یک عود واقعی است. تصور می شود که سرطان هایی که در سه ماه اول پس از درمان ظهور می کنند یک عود واقعی نیستند بلکه پیشرفت سرطان اولیه است.

درمان سرطان متاستاتیک پستان اغلب مشابه است، آیا این نشان دهنده عود یا سرطان سینه جدید است، اما برخی تفاوت ها وجود دارد. تومور که در زمان تشخیص متاستاز است ممکن است تهاجمی تر باشد، اما این همیشه در مورد آن نیست. برخی از انواع سرطان سینه مانند سرطان التهابی پستان بیشتر احتمال دارد که آنها در حال حاضر متاستاتیک هستند.

کلمه ای از

مهم است که درک کنیم که حتی اگر دو سرطان سرطان سینه داکتال با یک زیرمجموعه باشد، هنوز هم می تواند وجود داشته باشد. هر سرطان پستان منحصر به فرد است. در واقع، بسیاری از درمان های جدیدتر برای سرطان به برخی از تفاوت های مولکولی منحصر به فرد بین سرطان سینه اشاره می کنند.

یکی از دلایلی که برای درک اینکه چگونه هر سرطان متفاوت است، مفید است زیرا اگر پیش از این اتفاق نیفتاده است، احتمالا شروع به شنیدن درباره دیگران که با نوع مشابهی از سرطان پستان مواجه شده اند. دوستان خوب و اعضای خانواده ممکن است داستان هایی از نحوه شناخت افراد با همان نوع سرطان را که شما با درمان داشتید به اشتراک بگذارید. این داستان ها ممکن است به دنبال پیشنهادات بهتری در مورد نحوه درمان سرطان شما باشد.

حتی اگر خواهر همسر سومین پسر عموی همسایه شما همان نوع سرطان پستان را داشته باشد همانطور که با همان وضعیت گیرنده استروژن انجام می دهید این به این معنی نیست که سرطان شما یکسان است و یا به همان درمان پاسخ خواهد داد.

هر فرد متفاوت است و هر سرطان متفاوت است. آمار ممکن است به ما اطلاعات بدهد، اما بسیاری از این آمارها قبل از درمان جدیدتر برای سرطان متاستاتیک پستان در دسترس بود. ممکن است لازم باشد، در زمان های دور، به آرامی دوستانتان را به یاد بیاورید که دنبال درمانی هستید که احساس می کنید فقط برای شما مناسب است. دوره زمانی.

> انجمن سرطان آمریکا. آمار و ارقام سرطان 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- و-ارقام-2016.pdf

> DeVita، وینسنت و همکاران سرطان: اصول و عمل انکولوژی. سرطان سینه. Wolters Kluwer، 2016.