عوامل و عوامل خطرساز پسوریازیس پلاک

تعامل پیچیده بین ژنتیک و محیط شما

به عنوان یک اختلال autoimmune، پسوریازیس پلاک چیزی از رمز و راز در چگونگی آن بیماری را حفظ می کند. در حالی که ژنتیک نقش مهمی ایفا می کند، اعتقاد بر این است که عوامل دیگری نیز نقش دارند. آنچه ما می دانیم این است که شرایط و رفتارهای خاص می توانند نشانه هایی از پسوریازیس را ایجاد کنند یا میزان یا شدت شیوع آن را افزایش دهند. آنها از عفونت ها تا چاقی، داروها برای استرس متغیرند.

ژنتیک

تاریخچه خانوادگی قوی ترین عامل خطر برای ایجاد پسوریازیس پلاک است. در حقیقت، حدود یک سوم افراد مبتلا به پسوریازیس با داشتن یک عضو خانواده دیگر با بیماری گزارش خواهند داد. خطر ابتلا به پسوریازیس بیشتر به نظر می رسد اگر هر دو والدین آن را داشته باشند.

در حالیکه دانشمندان هنوز به این نتیجه رسیده اند که چگونه ژنتیک کار می کنند، آنها نه مکان را در یک ژن مرتبط با علائم پسوریازیس شناسایی کرده اند که از PSORS1 تا PSORS9 برچسب گذاری شده اند. از این تعداد، حدود 35 تا 50 درصد افراد مبتلا به پسوریازیس پلاك جهش كروموزومی از PSORS1 دارند.

امید است که با شکستن کد ژنتیک، دانشمندان ممکن است یک روز قادر به "خاموش کردن" یا تعمیر جهات مرتبط با بیماری باشند.

راه اندازی مشترک

در حالی که پسوریازیس پلاک ممکن است بر کسی تاثیر بگذارد، تعدادی از عوامل وجود دارد که احتمال بروز علائم را افزایش می دهد (همچنین به عنوان عود کننده ها شناخته می شود).

عفونت ها

هر دو عفونت حاد و مزمن می تواند علائم پسوریازیس را ایجاد کند. ما این را به خصوص با HIV ، یک بیماری مزمن مرتبط با التهاب ماندگار می بینیم. در حالی که میزان پسوریازیس بیشتر یا کمتر از جمعیت عمومی است، وقتی که HIV درگیر است، شدت بیماری خیلی بدتر است.

سرکوب ایمنی به نظر می رسد عامل اصلی، چه به علت HIV یا یک عفونت حاد مانند برونشیت، گلودرد و یا آنفولانزا.

در مقابل، درمان عفونت اغلب باعث کاهش علائم می شود. مطالعات به عنوان مثال نشان داده اند که داروهای استاتین می توانند شدت پسوریازیس را در افرادی که بیماری قلبی دارند، کاهش دهد. این همان چیزی است که داروهای ضد ویروسی در افرادی که مبتلا به HIV هستند استفاده می شود.

تروما پوست

ترومای پوست همچنین می تواند علائم پسوریازیس پلاک را ایجاد کند که معمولا به عنوان پدیده کوهبرن شناخته می شود . این پاسخ همچنین با شرایط دیگر مانند زگیل، lichen planus و molluscum contagiosum دیده می شود .

همانطور که بسیاری از افراد مبتلا به پسوریازیس یکی از چهار نفر را تجربه می کنند، این امر باعث می شود که همه چیز از آفتاب سوختگی و نیش حشرات تا آلرژی های پوستی و سوزن ها جلوگیری شود. حتی آسیب های پوستی دیگر مانند زخم جراحی یا خال کوبی، می تواند به محل اصلی ابتلا به پسوریازیس تبدیل شود.

داروها

بعضی از داروها باعث ایجاد علائم پسوریازیس می شوند. آنها بر روی همه افراد به طور یکسان تاثیر نمی گذارد و ممکن است باعث نشانه ها نشوند. با این حال، داروهایی که اغلب ذکر شده عبارتند از:

• لیتیم
• مسدود کننده های بتا
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
• داروهای ضد مالاریا
• مسدود کننده های کانال کلسیم

• داروهای کاهش دهنده چربی خون

علاوه بر این، فوری فوری کورتیکواستروئیدهای موضعی که برای درمان پسوریازیس استفاده می شود، می تواند یک اثر بازدارنده داشته و منجر به بروز شدید شود. به همین دلیل، اگر مواد مخدر دیگر مورد نیاز نیست، کورتیکواستروئیدها همیشه باید به تدریج تحت هدایت یک پزشک کاهش یابد.

عوامل خطرساز شیوه زندگی

با توجه به خطرات سبک زندگی، سه مورد وجود دارد که به طور پیوسته با پسوریازیس پلاک ارتباط دارد: استرس، سیگار کشیدن و چاقی.

فشار

استرس دارای علت و معلول رابطه با پسوریازیس است. از یک سو، استرس می تواند نشانه ها را باعث شود، در حالی که علائم دیگر می تواند باعث ایجاد استرس شود.

به همان شیوه که بدن سیگنال های التهابی را برای زخم التیام می بخشد، استرس روانشناختی می تواند پاسخ التهابی ایجاد کند که دارای اثر معکوس، بدتر شدن است و نه بهبود وضعیت.

این امر به ویژه نگران کننده است زیرا پسوریازیس مزمن با میزان بالای افسردگی و اضطراب همراه است. در برخی موارد، چرخه حیرت آور تنها می تواند با درمان مناسب، از جمله روان درمانی و استفاده مناسب از داروهای ضد افسردگی یا ضد اضطراب، شکسته شود.

سیگار کشیدن

مطالعات اخیر نشان داده است افرادی که بیشتر از یک بسته سیگار در روز سیگار می کشند دو برابر احتمال ابتلا به پسوریازیس شدید نسبت به افرادی است که 10 سیگار یا کمتر سیگار می کشند.

دانشمندان مطمئن نیستند چرا این است اما معتقدند که سیگار کشیدن ممکن است باعث افزایش تعداد سلولهای اتوماتیک آن در لایه خارجی پوست (شناخته شده به عنوان اپیدرم ) شود. این ها پروتئین هایی هستند که سیستم ایمنی بدن برای حمله اتوایمیون هدف قرار می دهد. دیگران نشان داده اند که سیگار کشیدن به راحتی پاسخ های خود ایمنی را به وجود می آورد یا تشدید می کند.

همان تحقیق همچنین نتیجه گرفته است که زنان سیگاری در معرض خطر بیشتر پسوریازیس نسبت به مردان هستند. همچنین تعداد سالهای یک فرد سیگار می کشد.

چاقی

چاقی اغلب می تواند تشکیل پلاک درون شکاف پوست را ایجاد کند. در حالی که علت دقیق این امر مشخص نیست، تحقیقات نشان می دهد که تجمع بیش از حد چربی باعث افزایش تولید پروتئین های التهابی شناخته شده به عنوان سیتوکین ها می شود . سیتوکین ها نه تنها التهاب کلی را افزایش می دهند، بلکه نشانه های بدتر شدن را نیز ایجاد می کنند، بلکه باعث تشکیل پلاک ها در مناطقی می شود که حجم چربی ها بیشتر است (یعنی چین و چروک پوست).

ارتباط بین چاقی، دیابت و پسوریازیس بیشتر نشان داده شده است. در حالی که چاقی می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را چهار برابر کند، دیابت می تواند خطر و شدت پسوریازیس پلاکت را به میزان 27 درصد افزایش دهد.

> منابع:

> Arias-Santiago، S .؛ اسپینیرا کارومونا، م. و Aneiros- فرناندز، J. "پدیده Koebner: پسوریازیس در تاتو." CMAJ . 2013 آوریل 16؛ 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.

> آرمسترانگ، A .؛ هارسکام، ج. و آرمسترانگ، E. "ارتباط بین پسوریازیس و چاقی یک بررسی منظم و متا تجزیه و تحلیل مطالعات مشاهده شده." دیابت Nutr. 2012 دسامبر 3؛ 2: E54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.

> آرمسترانگ، A .؛ هارسکام، ج. Dhillon J. et al. "پسوریازیس و سیگار کشیدن: بررسی منظم و متاآنالیز". Br J Dermatol . 2014 فوریه؛ 170 (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.

> Jankovic، S .؛ Raznatovic، M .؛ Marinkovic، J. et al. "عوامل خطر برای پسوریازیس: مطالعه موردی شاهد". J Dermatol. 2009 ژوئن؛ 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.

> Mosiewicz، J .؛ Pietrzak، A .؛ Chodorowska، G و همکاران. "عقلانی برای استفاده از استاتین در بیماران مبتلا به پسوریازیس." Arch Dermatol Res . 2013 Aug؛ 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.