فاز یک توانبخشی حاد قلبی

نقش فیزیوتراپی در حوادث حاد قلبی

اگر یک رویداد قلب و عروق مانند حمله قلبی یا جراحی قلب باز داشته اید، به احتمال زیاد نیاز به درمان گسترده ای دارید تا بتوانید به سطح قبلی عملکرد خود بازگردید. پزشک شما همچنین می تواند در یک برنامه توانبخشی قلبی شرکت کند.

چهار مرحله از برنامه توانبخشی قلب وجود دارد : فاز اول در بیمارستان بلافاصله پس از وقوع قلب شما اتفاق می افتد، در حالی که فازهای دو و سه هنگامی رخ می دهد که بیمارستان را ترک می کنید (این ممکن است از طریق مشارکت در یک بیمارستان سرپایی و شدید برنامه توانبخشی قلبی در یک مرکز توانبخشی سرپایی سرپایی).

مرحله نهایی توانبخشی قلب، نگهداری شخصی شما از یک برنامه تناسب اندام مناسب و یک شیوه زندگی سالم است.

پس از قاعدگی قلبی شما در بیمارستان در مرحله اول توانبخشی قلب اتفاق می افتد. شما می توانید توانبخشی خود را در بخش مراقبت های ویژه (ICU) یا در یک واحد قدمت قلب شروع کنید. بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی با شما کار خواهند کرد تا اطمینان حاصل کنید که شما به سرعت و با خیال راحت می توانید به سطح قبلی عملکرد خود بازگردید.

ممکن است به نظر می رسد تقریبا غیرممکن است در حالی که در بخش مراقبت های ویژه حرکت می کند، چرا که بسیاری از لوله ها و سیم ها ممکن است در اطراف شما قرار داشته باشند و توانایی شما در حرکت را محدود کنند. اما نگران نباشید - متخصص فیزیوتراپ شما می داند چگونه این موارد را اداره کند و هنوز هم می تواند ارزیابی و درمان لازم را در ICU انجام دهد.

ارزیابی فیزیوتراپی

هنگامی که شما در بیمارستان هستید و پس از رویداد قلبی شما پایدار است، پزشک شما به احتمال زیاد خدمات فیزیوتراپی را به شما کمک می کند تا دوباره حرکت کنید.

یک متخصص فیزیوتراپی مراقبت از حسی که متخصص توانبخشی قلبی است، ارزیابی اولیه در بستر شما در بیمارستان انجام خواهد داد.

در طول ارزیابی فیزیوتراپی خود، فیزیوتراپیست شما با شما مصاحبه خواهد کرد و آزمایش های مختلفی را برای کمک به تعیین بهترین درمان برای شما انجام خواهد داد.

این آزمایش ها شامل موارد زیر می شوند:

• ضربان قلب
• فشار خون
• اشباع اکسیژن
• عملکرد اندام فوقانی، از جمله قدرت و دامنه حرکت (ROM)
• قدرت اندام پایین و ROM
• تحرک عملکردی مانند وظایف راه رفتن و مراقبت از خود

درمانگر فیزیک شما همچنین ممکن است EKG شما را بررسی کند و ببینید که چگونه در حالت استراحت و در طول فعالیت های مختلف عملکرد تغییر می کند. درمانگر فیزیکدان شما همچنین می تواند اقدامات خاصی را مانند تست Timed Up و Go (TUG) یا آزمون شش دقیقه پیاده روی برای به دست آوردن پایه ای از وضعیت عملکردی خود داشته باشد.

پس از ارزیابی فیزیوتراپی خود، درمانگر فیزیوتراپی با شما و خانواده تان کار خواهد کرد تا اطمینان حاصل کنید که مزایای شخصی که فیزیوتراپی در برنامه توانبخشی قلب ارائه می دهد را درک می کنید.

آموزش بیمار در توانبخشی قلب

آموزش بیمار جزء ضروری هر برنامه توانبخشی قلبی است. درمانگر فیزیک شما به بسیاری از دستورالعمل های مهم در بیمارستان بستگی دارد که مربوط به شرایط خاص شما است. برخی از دستورالعملهایی که ممکن است پزشک شما به شما ارائه دهد عبارتند از:

• اقدامات احتیاطی قلبی (اگر جراحی قلب دارید)
• عوامل خطر برای شرایط قلبی
• اصلاح فعالیت
• تمرینات بیرونی برای انجام در بیمارستان

• تکنیک های خود نظارت بر ضربان قلب و سطح فعالیت

اطمینان حاصل کنید که از نزدیک به درمانگر فیزیکی خود گوش دهید و از هر سوالی که ممکن است دارید بپرسید. درمانگر فیزیک شما نیز باید دستورالعمل های خاصی را برای پیروی شما بنویسد.

درمان فیزیوتراپی در فاز یک توانبخشی قلبی

یکی از اهداف اصلی فیزیوتراپی در توانبخشی قلب فاز یک، به تدریج و ایمن تر از سطح فعالیت شما می باشد. فیزیوتراپ شما فورا میزان ضربان قلب، فشار خون و میزان اکسیژن خود را کنترل می کند. او همچنین ممکن است تغییرات الکتروکاردیوگرام (EKG) را در هنگام انجام فعالیتهای خاصی انجام دهد تا اطمینان حاصل شود که سیستم قلب و عروق شما به طور طبیعی به فعالیت افزایش می یابد.

فیزیوتراپیست شما با شما کار خواهد کرد تا اطمینان حاصل کنید که شما قادر به انجام تحرک عمیق اساسی مانند حرکت در رختخواب، رفتن از بستر خود به صندلی و راه رفتن است. همانطور که در مرحله اول توانبخشی قلبی پیشرفت می کنید، درمانگر شما ممکن است با شما در فعالیت های پیشرفته تر، مانند بالا رفتن از پله ها، کار کند. او همچنین ممکن است با پزشکان و سایر اعضای تیم توانبخشی قلب ملاقات کند تا اطمینان حاصل شود که پیشرفت شما مناسب است و برنامه ترخیص شما در آن قرار دارد. علاوه بر این، فیزیوتراپیست شما با شما و خانواده تان ملاقات خواهد کرد تا اطمینان حاصل کنید که در هنگام ترک بیمارستان از خانه بیرون می روید. PT شما همچنین به شما در یافتن راهکارهایی برای حفظ احتیاجات سلوکی شما کمک خواهد کرد.

هنگامی که بیمارستان را ترک می کنید، پزشک شما به شما در مرحله دوم توانبخشی قلب مراجعه می کند تا پیشرفتی را که در بیمارستان انجام داده اید، ادامه دهید. پس از خروج از بیمارستان، اطمینان حاصل کنید که از دستورات دکتر خود پیروی کنید و از هر سوالی که ممکن است دارید بپرسید.

در حالی که در بیمارستان پس از یک رویداد قلب مانند حمله قلبی یا جراحی قلب، ممکن است احساس کنید که شما قادر به انجام اساسی ترین کارهای عملی نیستید. با سختی کار کردن با فیزیوتراپی خود در اولین مرحله توانبخشی قلب، می توانید شانس خود را با خیال راحت و سریع به سطح قبلی فعالیت و عملکرد خود بازگردانید.

_{منبع: Hillegas E.، & Sadowski، HS (1994). ملزومات فیزیوتراپی قلب و عروق. (1 ویرایش). فیلادلفیس: WB Saunders.}