حمله ایسکمیک گذرا (TIA)، که همچنین به عنوان یک مینی سکته مغزی نامیده می شود، به طور موقت از عملکرد طبیعی عصبی است که ناشی از قطع موقت جریان خون به بخشی از مغز است.
تنها تفاوت بین TIA و یک سکته مغزی واقعی این است که در TIA جریان خون پس از آنکه سلول های مغزی در واقع می میرند، ترمیم می شود. هر کسی که TIA داشته باشد، در آینده نزدیک خطر ابتلا به سکته مغزی را دارد.
بنابراین، اگر فکر می کنید که ممکن است شما یک TIA داشته باشید، بسیار مهم است که به سرعت به مراقبت های پزشکی مراجعه کنید.
علائم
علائم TIA با نشانه های سکته مغزی مشابه هستند، به جز اینکه علائم TIA در عرض چند دقیقه تا چند ساعت برطرف می شوند.
علائم دقیقی که می توانید با TIA داشته باشید ممکن است به شدت متفاوت باشد و بستگی دارد که کدام قسمت و چقدر مغز از جریان خون محروم است. شايعترين علائم TIA عبارتند از:
- ضعف در دست، بازوی، پا، چهره، زبان یا چهره
- سستی در دست، بازوی، پا، چهره، زبان یا چهره
- ناتوانی در صحبت کردن هماهنگ
- سرگیجه ناگهانی، اغلب با سرگیجه (احساس اینکه اتاق در حال چرخش است)
- دید دوگانه، از دست دادن دید جزئی یا سایر اختلالات ناگهانی بصری
TIA تنها زمانی است که علائم خود را از بین می برند. تا آن لحظه، برای تمام اهداف عملی، شما سکته مغزی دارید. اگر شما یا یکی از عزیزان هر کدام از این علائم را تجربه کنید، باید مراقبت های پزشکی بلافاصله دریافت کنید.
صبر کنید تا ببینید که آیا چیزها به خودشان بهتر می شود!
علل
TIA ها ناشی از همان فرآیندهای بیماری هستند که باعث سکته مغزی می شوند - انسداد شریان ها به مغز، عمدتا به علت آترواسکلروز یا آمبولی .
تنها تفاوت این است که در سکته مغزی، انسداد به اندازه کافی بلند می شود تا مرگ بافت مغزی تولید شود.
با TIA انسداد گذرا است و بافت مغزی پس از بهبودی انسداد بهبود مییابد.
بنابراین، TIA ها مشابه آنژین ناپایدار است ، وضعیتی که در آن انسداد موقت در شریان های عروق کرونر باعث درد قفسه سینه می شود . و فقط به عنوان آنژین ناپایدار، اغلب یک انفارکتوس میوکارد کامل نشان می دهد، وقوع TIA نشان می دهد که احتمال سکته کامل وجود دارد.
از آنجا که خطر ابتلا به سکته در روزهای اول تا چند هفته پس از TIA بیشتر است، تاخیر در دستیابی به کمک های پزشکی می تواند فاجعه آمیز باشد.
درمان ها
هدف اصلی درمان یک فرد مبتلا به TIA، جلوگیری از سکته مغزی است.
اگر پزشک شما فکر می کند که شما یک TIA داشته اید، به احتمال زیاد یک یا چند تست زیر را برای شناسایی علت دقیق این رویداد دارید:
- تصویربرداری مغز با اسکن CT یا MRI
- تصویربرداری از عروق خونی اصلی که مغز را به واسطه سی تی اسکن یا کاتتریزه کردن عرضه می کند
- تست قلب، معمولا با استفاده از اکوکاردیوگرافی ، برای یافتن یک منبع لخته خون که می تواند به مغز آمبولیزه شود، جستجو می کند
هنگامی که این ارزیابی کامل شود، درمان شما توصیه می شود تا حد زیادی بر اساس آنچه یافت می شود بستگی دارد. درمان اغلب شامل موارد زیر است:
- تسریع در نظر گرفتن عوامل خطر که باعث تولید آترواسکلروز می شوند، مانند درمان فشار خون بالا و کلسترول ، کنترل شدید دیابت و تشویق (در صورت امکان) ترک سیگار .
- آنتی بادی برای جلوگیری از تشکیل لخته های غیر طبیعی داخل شریان ها، آسپرین، آسپرین و دپیریدامول و یا پلویکس (کلوپیدوگرل).
- درمان ضد انعقاد با کومادین (وارفارین).
- اگر یک انسداد قابل توجه در شريان کاروتيد يافت شود، پزشک شما ممکن است " آندارکتکتومی کاروتيد " (تعمیر جراحی انسداد) را توصيه کند. استنشاق شريان کاروتيد، در حاليکه انجام شده است، به طور قطعي به عنوان بازيابي جراحي، امن يا موثر نبوده است.
خلاصه
TIA یک مشکل پزشکی بسیار جدی است، حتی اگر علایم خودشان حل شوند. با پیگیری مراقبت های پزشکی فوری پس از TIA، می توانید شانس خود را برای داشتن یک سکته کامل کاهش دهید.
منابع:
Easton، JD، Saver، JL، Albers، GW، et al. تعریف و ارزیابی حمله ایسکمیک گذرا. بیانیه علمی AHA / ASA. سکته مغزی 2009؛ 40: 2276.
Kernan WN، Ovbiagele B، Black HR و همکاران. راهنمای پیشگیری از سکته مغزی در بیماران مبتلا به سکته مغزی و حملات ایسکمیک گذرا: دستورالعمل برای متخصصان مراقبت های بهداشتی از انجمن قلب آمریکا / انجمن استروک آمریکایی. سکته مغزی 2014؛ 45: 2160.