موفقیت هر گونه مراکز درمانی بستگی به قدرت سیاست پولی دفتر پزشکی دارد. این مسئولیت دفتر اداری کسب و کار و یا تیم خدمات مالی بیمار است تا اطمینان حاصل شود که شیوه های کسب و کار مناسب را دنبال می کنند.
ایجاد یک سیاست مالی، توانایی سازمان را برای ارائه خدمات بهداشتی عالی به بیماران خود تضمین می کند. کارمندان دفتر پزشکی باید در طول برنامه های آموزشی و برنامه های آموزشی ماهانه به سیاست مالی ارائه شوند تا آنها را مطلع سازند.
شش دسته اصلی وجود دارد که باید مورد توجه قرار گیرند.
1 -
طرح استراتژیکدر هر دفتر پزشکی، عوامل وجود دارد که می تواند بر موفقیت سازمان تأثیر بگذارد. کلید شناسایی این عوامل است که آیا آنها در کنترل شما هستند یا خیر و توسعه یک برنامه که منجر به دستیابی به اهداف آینده سازمان می شود.
این فرایند شناسایی اهداف دفتر پزشکی و توسعه برنامه هایی برای دستیابی به این اهداف به برنامه ریزی استراتژیک اشاره دارد. هر دفتر پزشکی باید یک طرح استراتژیک را برای ایجاد یک راه اندازی جدید و یا دوباره ارزیابی یک موجود فراهم کند. در فرآیند برنامه ریزی استراتژیک، پنج حوزه تمرکز وجود دارد.
- انجام ارزیابی
- شناسایی یک استراتژی
- برنامه ریزی استراتژی
- استراتژی را اجرا کنید
- نظارت بر نتایج
2 -
قراردادهامذاکره قرارداد شامل ایجاد رابطه مالی با سازمان های مراقبتی مدیریت می شود. سازمان های مراقبت های مدیریتی تا 50 درصد درآمد خالص اکثر دفاتر پزشکی را نشان می دهند.
در حال مذاکره با قراردادهای مراقبت های مدیریتی، نیاز به دانش جامع از روند قراردادن است. این به طور کلی شامل نرخ بازپرداخت، تاریخ موعد و فسخ، دستورالعمل های ادعای ادعا، شرایط پرداخت و سایر مقررات قرارداد است.
هر استراتژی مذاکره در مورد قراردادهای پزشکی بر اساس عوامل مختلف منحصر به فرد خواهد بود اما این ایده های اساسی باید در ذهن داشته باشند:
- بازار را بشناسید
- واقع بین باش
- استخدام یک مشاور
3 -
ضبط شارژاهمیت ضبط شارژ باید به تمام بخش ها بیان شود. کارکنان بالینی باید از اسناد دقیق و اتهامات مربوط به مسئولیت آنها نسبت به حسابهای دریافتی مطلع باشند .
ضبط شارژ شامل اتصال مناسب کدهای پزشکی به خدمات و روش های ارائه شده در طی بازدید بیمار است. هر منطقه بالینی نقش مهمی در زمانبندی برنامه نویسی و صحت صدور صورت حساب دارد.
4 -
متدولوژی پرداختدرک روش های مختلف پرداخت برای مدیریت مالی دفتر پزشکی ضروری است. مدیریت مالی شامل تمام اجزای چرخه درآمد شامل حسابهای دریافتنی می شود.
بدهی های حساب، که همچنین به عنوان حساب های بیمار شناخته می شود، اشاره به درآمد تولید شده، اما هنوز جمع نشده است. برای اطمینان از اینکه جریان نقدی برای مدیریت موثر کافی است، دفتر پزشکی مسئولیت آن را به حداکثر رساندن پتانسیل درآمد آن می داند.
چهار روش پرداخت وجود دارد که باید در هنگام ایجاد استراتژی مدیریت مالی مورد توجه قرار گیرد.
- در هر روز / بازدید
- در هر قسمت
- سرمایه گذاری
- هزینه برای خدمات
5 -
تقلب و سوء استفادهمفاهیم حقوقی شامل درک و پیروی از مقررات دولت و فدرال است. منطقه ای که همیشه بیشترین نگرانی را دارد، تقلب و سوء استفاده به خصوص در رابطه با Medicare، Medicaid و سایر برنامه های فدرال است.
تقلب به طور کلی به صراحت و آگاهانه پرداخت صورتحساب ادعاهای پزشکی در تلاش برای سرقت از هر برنامه بودجه فدرال برای پول. شایعترین شکلهای سرفه و سوء استفاده، شامل صورتحساب برای تجهیزاتی است که هرگز ارائه نشده است، صورتحساب برای خدمات انجام شده هرگز، هزینه های upcoding برای دریافت نرخ بازپرداخت بیشتر و اتهامات جداگانه.
6 -
چرخه درآمدمدیریت چرخه درآمد موثر کار ساده ای نیست و به توجه مداوم شما نیاز دارد. هر مرحله از چرخه درآمد - از لحظه ای که یک بیمار برای قرار ملاقات برنامه ریزی شده تا زمانی که پرداخت از شرکت بیمه دریافت می شود - به همان اندازه برای افزایش بازپرداخت بیمه اهمیت دارد.
برای ثبات مالی دفتر بیمارستان یا پزشک حیاتی برای هر مرحله از چرخه درآمد لازم است. نه تنها پرداخت های شما را به موقع دریافت خواهید کرد، بلکه باعث کاهش بار بر کارکنان صورتحساب خواهد شد، هزینه های اداری را پایین نگه دارید و از همه مهمتر، ارتباط مثبتی با بیماران خود داشته باشید.