اگر چه سندرم روده تحریک پذیر است که عمدتا اختلال روده بزرگ است ، بدیهی است که IBS تضمین نمی کند که بقیه سیستم گوارش شما کاملا کار می کند. یک عضو بسیار مهم در روند هضم کیسه صفرا است؛ مشکلات با این ارگان ممکن است با علائم IBS شما همپوشانی داشته باشد.
بررسی اجمالی
کیسه صفرا شما یک اندام کوچکی است که در سمت راست شکم فوقانی قرار دارد که تحت کبد شما قرار دارد.
کار اصلی کیسه صفرا این است که ذخیره صفرا، که لازم است برای هضم مواد غذایی که ما می خوریم. صفرا اولین بار توسط کبد تولید می شود و سپس در کیسه صفرا ذخیره می شود. هنگامی که ما غذاهایی را که دارای چربی هستند می خوریم، کیسه صفرا قارچ را به روده کوچک ترشح می کند. وجود دارد صفرا، چربی را تجزیه می کند و اجازه می دهد آن را به جریان خون ما جذب کند.
علائم
اگر چه برخی از مشکلات قرنطینه، از جمله سنگ های صفراوی ممکن است بدون علائم قابل توجهی ایجاد شود، علائم زیر ممکن است نشان دهنده بیماری بیماری کیسه صفرا:
- پوسیدگی پس از وعده های غذایی، وعده های غذایی خاص با محتوای چربی بالا
- اسهال مزمن
- سوء هاضمه
- تهوع پس از غذا
- درد در وسط یا سمت راست شکم شما
برخی از شرایط احتباس کیسه صفرا، حضور خود را از طریق آنچه معمولا به عنوان یک حمله کیسه صفرا معرفی می شوند، به صورت بالینی به عنوان کولیک صفراوی شناخته می شود. چنین حمله ممکن است در عرض چند ساعت پس از خوردن غذای بزرگ یا چربی رخ دهد. ممکن است درد در شکم فوقانی سمت راست خود را تجربه کنید و این درد نیز ممکن است به قسمت پشتی بین پره های شانه، زیر شانه راست و یا پشت سینه خود رسیده باشد.
برخی از حملات کیسه صفرا منجر به تهوع و استفراغ می شوند. معمولا این حملات فقط یک ساعت یا بیشتر ادامه دارد. حتی اگر علائم فروکش کند، چنین حمله ای باید به دکترتان گزارش شود.
اگر علائم زیر را تجربه می کنید، به پزشک فوری مراجعه کنید:
- مدفوع رنگی رنگی
- تب و لرز در کنار حالت تهوع و استفراغ
- علائم زردی
- درد شدید و مداوم در شکم بالا سمت راست شما
آزمایش های تشخیصی
پس از اینکه به پزشک خود بگویید که در معرض علائم گوارشی غیر معمول هستید، پزشک معاینه فیزیکی خود را انجام می دهد و آزمایشات خون را توصیه می کند. تست های بیشتری ممکن است عبارتند از:
- یک سونوگرافی که می تواند محل و اندازه سنگ های صفراوی را شناسایی کند
- تصاویر اشعه ایکس از یک اسکن توموگرافی کامپیوتری که ممکن است وجود سنگ های صفراوی را نشان دهد و همچنین نشان دهنده التهاب یا آسیب به کیسه صفرا و مجاری صفراوی
- یک کولوسیتی گرافیک (HIDA scan) که شامل تزریق یک ماده رادیواکتیو برای کمک به ارزیابی عملکرد کیسه صفرا است و برای بررسی عفونت کیسه صفرا و انسداد مجاری صفراوی
- یک cholangiopancreatography رتروگراد endoscopic - با استفاده از آندوسکوپ ، هر سنگ در مجرای صفرا می تواند شناسایی و حذف از طریق این روش تهاجمی
درمان ها
برخی از سنگهای قرمز کوچک می توانند از طریق استفاده از ERCP بدون جراحی برداشته شوند. راه های دیگری برای دفع سنگ های صفراوی بدون جراحی وجود دارد، اما این روش ها تنها در شرایط نادر مورد استفاده قرار می گیرند.
شایع ترین روش برای درمان مشکلات کیسه صفرا این است که کیسه صفرا، یک روش شناخته شده به عنوان کولسیستکتومی را حذف کنید.
این روش اغلب توسط لاپاروسکوپی انجام می شود، بدین معنا که با استفاده از برش های بسیار کوچک، کیسه صفرا از بین می رود.
مشکلات IBS و قارچ
بر خلاف برخی از مشکلات بهداشتی دیگر ، به نظر نمی رسد هیچ مدرکی مبنی بر اینکه بیماران مبتلا به IBS بیشتر از بیمارانی که از بیماری کیسه صفرا رنج می برند، وجود ندارد.
یکی از راه های جالب پژوهش این است که آیا حرکت حرکت کیسه صفرا ممکن است به علائم IBS کمک کند . مطالعات در این زمینه اندک بوده و نتایج بسیار متفاوتی را به دست آورده اند. به عنوان مثال، یک مطالعه هیچ تفاوت در میزان انقباضات کیسه صفرا بین بیماران مبتلا به IBS و افراد کنترل سالم مشاهده نشد.
مطالعه دیگری نشان داد که سرعت بیشتری نسبت به افراد مبتلا به یبوست IBS-C (IBS-C) و میزان پایین تر از کسانی که از اسهال غالب IBS (IBS-D) رنج می برند انتظار می رود. یک تحقیق اضافی نشان می دهد تفاوت بین بیماران مبتلا به IBS و کنترل سالم از لحاظ میزان انقباض کیسه صفرا دو ساعت پس از خوردن، اما سه ساعت پس از خوردن تفاوت معنیداری پیدا کرد.
در حال حاضر، تحقیقات بالینی در مورد رابطه بین IBS و مشکلات کیسه صفرا هنوز نامشخص است.
آیا IBS یا کیسه صفرا است؟
از آنجا که IBS یک اختلال عملکردی است ، بسیاری از افراد مبتلا به IBS، اعتماد به نفس کامل در تشخیص خود ندارند، درمورد اینکه آیا اختلالات گوارشی ممکن است وجود داشته باشد یا نه. از آنجایی که برخی از افراد مبتلا به IBS احساس تهوع و درد شکمی را می توانند از بین ببرند، منطقی است که بدانید که آیا ممکن است مشکلات پروستات را نیز داشته باشید.
بهترین مکان برای رفع این نگرانی، از طریق مکالمه با دکتر خود است که می تواند علائم شما را بررسی کند و آزمایش های تشخیص مناسب را انجام دهد.
منابع
- "Gallstones" National Clearinghouse بیماری های دستگاه گوارش (NDDIC) .
- "سنگ های صفراوی و بیماری کیسه صفرا - علائم" مرکز پزشکی دانشگاه مریلند .
- "سنگ کلیه و بیماری کیسه صفرا - درمان" مرکز پزشکی دانشگاه مریلند .
- گوچی، م.، et.al. "ارزیابی سونوگرافی توده های کیسه صفرا در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر" مجله گوارش و کبد 2006 21: 1309-1312.
- لی، O. "مطالعات حرکتی آسیایی در سندرم روده تحریک پذیر" مجله Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- میراث S.، et.al. "دینامیک کیسه صفرا در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر و دیسپپسی ضروری" مجله دانشکده پزشکی گچساران 1313 13: 65-68.
- سود، G.، et.al. "عملکرد غیر طبیعی قلب در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر". مجله آمریکایی گاستروآنترلوس 1993 88: 1387-1390.