باکتری بیضوی مدفوع (FB)

آیا پیوند مدفوع میتواند درمان بعدی برای IBD باشد؟

باکتری درمانی مدفوع (FB) یا پیوند میکروب بیوت مدفوع (FMT) یک نوع درمان است که برای سال ها استفاده شده است، اما در حال حاضر شروع به استفاده از آن در بیماری التهاب روده (IBD) می شود . FB گاهی برای درمان عفونت های مکرر با Clostridium difficile (یا C difficile ) مورد استفاده قرار می گیرد، اگرچه این معمول نیست.

یک کلمه قوی از احتیاط

پیوند های مدفوعی نباید در خانه انجام شود ، حتی پس از خواندن دستورالعمل ها یا یک کتاب یا تماشای ویدئو از نحوه انجام آن.

این "چگونگی" این نیست که این کار سخت باشد. بخشی که هنوز مطالعه می شود، چیزی است که اهدا کننده خوب می کند و چگونه باکتری های روده کمک دهنده ارتباط برقرار می کنند و باکتری های روده گیر گیرنده را تغییر می دهند. بیماران پس از استفاده از پیوند مدفوع خود را انجام دادند. دیگران اثرات ناخواسته مانند بیماری های روده جدید یا افزایش وزن را تجربه کرده اند. این درمان هنوز برای افراد مبتلا به IBD مورد مطالعه قرار گرفته است و این چیزی نیست که در خانه انجام شود.

باکتريوتراپی مدفوع برای مشکل C

روده بزرگ با بسیاری از انواع باکتری ها پر می شود. ترکیب یا تعداد انواع باکتری ها می تواند به علت بیماری یا دارو تغییر کند. عفونت C دیفیسیل می تواند زمانی رخ دهد که فلور باکتری در روده بزرگ (معمولا توسط آنتی بیوتیک ها) تغییر می کند و C difficile را قادر می سازد تکثیر و تولید سم آن را ایجاد کند که می تواند باعث کولیت و اسهال شدید و حتی تهدید کننده زندگی شود.

درمان معمول برای یک عفونت C دیفیسیل یک دوره 10 تا 14 روزه از آنتی بیوتیک های ضد سی دایمی است . گاهی اوقات، پس از درمان کامل، کولیت دمیسی سی می تواند دوباره تکرار شود. این موارد مقاومتی است که FB بیشترین توجه را به خود جلب کرده است.

FB یک درمان در حال ظهور است که هنوز به طور گسترده ای مورد استفاده قرار نگرفته و یا مورد مطالعه قرار نگرفته است، اما در بعضی از افراد مبتلا به عفونت C دچار تکرار شده است.

این روند با یک فرد نزدیک از بیمار شروع می شود که مایل است مدفوع خود را طی چند روز جمع آوری کند و اهدا کند. ماده مدفوع برای هر چیزی که ممکن است مضر باشد مانند بیماری، باکتری های خارجی یا انگل ها آزمایش می شود . پس از تشخیص مدفوع برای ایمپلنت ایمن، پس از آن می تواند برای FB استفاده شود.

چگونه باکتريوتراپی مدفوع انجام می شود

سپس مواد مدفوع را می توان به وسیله ی آنما ، کولونوسکوپی یا لوله ی بینی (NG) به بیمار انتقال داد. اگر با استفاده از آنما داده شود، ماده مدفوع با یک مایع مثل سالین مخلوط می شود و یا توسط یک پزشک یا توسط یک عضو خانواده یا خود بیمار داده می شود. Enema فقط به داخل کولون گسترش می یابد، بنابراین راه اندازی مجدد پیوند از طریق کولونوسکوپی روش دیگری است که مورد استفاده قرار می گیرد. هنگامی که این روش از طریق کولونوسکوپی انجام می شود، ماده مدفوع می تواند در سراسر کولون گسترش یابد که فکر می کند موثرتر است. هنگامی که یک لوله NG (شایع ترین روش) استفاده می شود، مواد مدفوع را می توان در سراسر روده کوچک و همچنین کل روده بزرگ توزیع کرد. مهار کننده پروتون پمپ معمولا در همان زمان به منظور جلوگیری از برداشتن باکتری های مفید توسط اسید معده، داده می شود.

باکتريوتراپی مدفوع برای IBD

یکی از نظریات مربوط به علل بالقوه IBD شامل تغییر فلور باکتری در روده بزرگ است. تصور می شود که اگر افراد مبتلا به IBD کمبود برخی از باکتری ها در روده بزرگ یا بیش از حد دیگر داشته باشند، FB می تواند درمان احتمالی باشد. FB تنها در برخی از مطالعات مقدماتی کوچک برای استفاده در IBD مورد تحقیق قرار گرفته است، بنابراین اثربخشی هنوز اثبات نشده است. یک نگرانی در مورد استفاده از FB تمایل افراد مبتلا به IBD برای انجام این روش است. برخی از محققان برای بررسی اینکه آیا افراد مبتلا به کولیت زخمی FB را در نظر می گیرند، یک نظرسنجی کوچک انجام دادند ، این ایده به طور مطلوب دریافت شد.

همچنین شناخته شده به عنوان: پیوند میکروب بیوت مدفوع (FMT)

_منابع:

_{کون SA، Gorawara-Bhat R، Rubin DT. باکتری درمانی مدفوع برای کولیت اولسراتیو: بیمار آماده است، آیا ما؟ التهاب روده Dis 25 مه 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 31 ژوئیه 2013}

_{Borody TJ، وارن EF، Leis S، Surace R، Ashman O. "درمان كوليت اولسراتيو با استفاده از باكتريوتراپي مدفوع". J Clin Gastroenterol 2003 Jul؛ 37: 42-47. 31 ژوئیه 2013}