عصب واگ طولانی ترین عصب سیستم عصبی اتونوم است و یکی از مهمترین اعصاب در بدن است. عصب واگ برای تنظیم بسیاری از جنبه های مهم فیزیولوژی انسانی، از جمله ضربان قلب، فشار خون، عرق، هضم و حتی صحبت می کند. به همین علت، علم پزشکی به مدت طولانی به دنبال راه هایی برای تعدیل عملکرد عصب واگ است.
عصب واگن چیست؟
عصب واگ (همچنین به عنوان 10 عصب جمجمه شناخته شده) یک عصب بسیار طولانی است که از مغز مغز استخراج می شود و از طریق گردن و سینه و شکم گسترش می یابد. این ناهار را به قلب، رگ های خونی بزرگ، راه های هوایی، ریه ها، مریض، معده و روده تحویل می دهد.
در حالی که در واقع دو عصب واگ (سمت چپ و راست) وجود دارد، پزشکان معمولا به آنها "عصب واگ" اشاره می کنند.
عصب واگن به کنترل چندین عضله گلو و صندوق صدق کمک می کند. این نقش مهمی در تنظیم ضربان قلب و نگه داشتن دستگاه گوارش در جهت کار دارد. اعصاب وحشی اطلاعات ارادی از ارگان های داخلی به مغز را نیز حمل می کنند.
چرا واروس عصب مهم است؟
شاید بزرگترین اهمیت عصب واگ این است که این عصب پارازایمتاپاتیک بدن است و فیبرهای پاراسیمپاتیک را به تمام اعضای اصلی سر، گردن، قفسه سینه و شکم ارائه می کند.
عصب واگن مسئول رفلکس زگیل (و رفلکس سرفه زمانی که کانال گوش تحریک می شود)، کاهش ضربان قلب، کنترل عرق کردن، تنظیم فشار خون، تحریک پریتالیستی دستگاه گوارش و کنترل تنه عروقی.
تحریک ناگهانی یک عصب وحشی می تواند چیزی را که " رفلکس واوواوژال " نامیده می شود تولید کند که شامل کاهش ناگهانی فشار خون و کاهش ضربان قلب است.
این رفلکس می تواند به علت بیماری های دستگاه گوارش یا در اثر درد، ترس یا ناگهانی استرس ایجاد شود. بعضی از افراد به ویژه رفلکس واوواوژال مستعد هستند، و فشار خون و تغییرات ضربان قلب آنها می تواند باعث از دست دادن هوشیاری شود - وضعیتی که به نام " سنکوپ واوواوگال " است.
فعال شدن بیش از حد عصب واگن نیز در شرایط خاص پزشکی، به ویژه اختلالات نوظهور دیده می شود .
تحریک عصب واگن می تواند اثرات درمانی داشته باشد (مانند توقف بخش تچیکاردی سوپنتوکتومی (SVT) یا سکسکه) و می تواند به پزشکان تشخیص انواع خاصی از نارسایی قلب را تشخیص دهد. تحریک Vagal را می توان به راحتی با استفاده از مانور Valsalva به دست آورد.
عصب وگ و قلب
عصب واگ راستی گره سینوس را تامین می کند و تحریک آن می تواند برادی کاردیو سینوسی ایجاد کند. عصب واگن سمت چپ گره AV را فراهم می کند، و تحریک آن می تواند یک شکل بلوک قلبی ایجاد کند . با تولید بلوک قلبی گذرا است که مانور Valsalva می تواند بسیاری از انواع SVT را متوقف کند.
عصب وگ در درمان طبی یا درمان VNS
از آنجایی که عصب واگا دارای بسیاری از توابع مهم است، علم پزشکی در دهه ها در ایده استفاده از تحریک عصب واگ، یا مسدود کردن عصب واگ، در درمان پزشکی علاقه مند است.
برای دهه ها، روش وگوتومی (برش عصب وگوس) یکی از اصلی ترین درمان های مربوط به بیماری زخم معده بود ، زیرا این راه کاهش میزان اسید پپتیک که توسط معده تولید می شد، بود. با این حال، واگوتومی عوارض جانبی متعددی داشت و در حال حاضر در دسترس بودن درمان موثرتر است.
امروزه علاقه زیادی به استفاده از تحریک کننده های الکترونیکی (اساسا، ضربان سازهای اصلاح شده) وجود دارد که به طور مداوم باعث تحریک عصب واگ در تلاش برای درمان مشکلات پزشکی مختلف می شود. چنین دستگاه هایی (به طور کلی به عنوان دستگاه های تحریک کننده عصب واگن یا دستگاه های VNS به طور عمومی اشاره شده اند) به طور موفقیت آمیز برای درمان افرادی که دارای صرع شدید هستند، مقاوم در برابر داروها هستند.
درمان VNS نیز گاهی برای درمان افسردگی مقاوم به درمان استفاده می شود.
از آنجایی که وقتی یک چکش دارید همه چیز به نظر ناخن هاست، شرکت هایی که دستگاه های VNS را انجام می دهند، در استفاده از آنها در چندین شرایط دیگر از جمله فشار خون بالا ، میگرن ، وزوز گوش ، فیبرومیالژیا و کاهش وزن مورد بررسی قرار می گیرند.
حقیقتا در چنین برنامه هایی از VNS وجود دارد. با این حال، پتانسیل واقعی VNS ظهور خواهد کرد هنگامی که هپی با استفاده از شواهد بالینی شرکت جایگزین شود.
> منابع:
> Henry TR. مکانیسم های درمانی تحریک عصب واگ. نورولوژي 2002؛ 59: S3
> موریس GL 3، Gloss D، Buchhalter J، و همکاران. بروز شواهد مبتنی بر شواهد: تحریک عصب وگوش برای درمان صرع: گزارش کمیته فرعی توسعه دستورالعمل آکادمی مغز و اعصاب آمریکا. عصب شناسی 2013؛ 81: 1453.
> Shuchman M. تایید تحریک کننده عصب وگاس برای افسردگی. N Engl J Med 2007؛ 356: 1604.