اگر بیماری مزمن کلیه دارید ، پزشک شما احتمالا با شما در مورد نحوه مدیریت پتاسیم بدن خود از طریق داروها و تغییرات غذایی صحبت خواهد کرد. Hyperkalemia (زمانی که پتاسیم بیش از حد در خون شما وجود دارد) در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه رایج است و مدیریت آن بسیار مهم است تا از دست ندهد.
پتاسیم چیست و چه کاری انجام می دهد؟
پتاسیم یکی از مهمترین مواد معدنی رژیمی است که همراه با کلسیم، منیزیم ، کلرید، فسفر و سدیم است.
این برای عملکرد عضلات و سیستم عصبی ضروری است و به تنظیم توالی pH بدن کمک می کند و با سدیم کار می کند تا سطح فشار خون طبیعی را حفظ کند.
به طور متوسط بزرگسالان باید حدود 4700 میلی گرم پتاسیم در هر روز داشته باشند، اما اگر شما در رژیم غذایی محدود با پتاسیم هستید، باید از غذاهایی که پتاسیم بالایی دارند توجه کنید.
خوردن یک رژیم غذایی سالم در حالی که محدود کردن پتاسیم است
از آنجایی که پتاسیم اساسا سدیم را در تنظیم فشار خون مقابله می کند، جای تعجب نیست که غذاهایی با پتاسیم بالا به طور کلی غذاهای سالم، به ویژه میوه ها و سبزی ها را در نظر بگیرند. به دنبال رژیم کم پتاسیم، شما باید برخی از غذاهای سالم را محدود کنید. اما نگران نباشید - غذاهای سالم زیادی وجود دارد که هنوز می توانید بخورید.
علاوه بر کاهش میزان مصرف پتاسیم، ایده خوبی برای جلوگیری از مصرف الکل، غذاهای با چربی زیاد و غذاهای سریع است که بسیار مغذی نیستند.
همچنین ممکن است به آب بیشتری بنوشید (از پزشک خود بپرسید که مقدار آب هر روز باید چه مقدار آب بنوشید).
Hyperkalemia معمولا به علت بیماری یا دارو ایجاد می شود، اما در موارد نادر، اگر شخصی مقدار زیادی از مکمل های پتاسیم را دریافت کند، می تواند اتفاق بیفتد. اگر چه پتاسیم مواد مغذی ضروری است، بهتر است از مکمل های پتاسیم استفاده نکنید، مگر اینکه پزشک شما جهت انجام این کار هدایت شود.
مواد غذایی بالا در پتاسیم
سبزیجات از قبیل اسفناج، هویج، چاودار سبز، چغندر چغندر، سبزی سوسن، تارو، آرتیکوک، سیب زمینی شیرین، یام، گوجه فرنگی، سیب زمینی، آووکادو، چغندر، کیک بوخ، بامیه، کدو، اسکواش، پارینهس، کاج بروکسل و قارچ، همه در پتاسیم بالا هستند. بنابراین هر نوع غذای میان وعده یا غذاهای جانبی با آن سبزیجات ساخته شده است.
در حالی که شما در رژیم غذایی برای مدیریت هیپوکالمی هستید، باید از خوردن پاپایا، خربزه، انبه، میوه های خشک، خرما، نکتار، انار، موز، کیوی، گلابی، زردآلو، آلو و محصولات گوشتی اجتناب کنید.
ضروری است که از محصولات لبنی اجتناب شود، به جز پنیر و ترش، که در بخش بعدی ذکر شده است. ماست، شیر معمولی و طعم دار و پاستوریزه را بریزید. شما همچنین باید توجه داشته باشید از مواد ملاس، میوه، و سبزیجات و نوشیدنی های ورزشی.
دانه های کامل یک گروه دیگر از غذاهایی هستند که به طور کلی سالم هستند، اما در پتاسیم زیاد هستند، بنابراین شما باید از آنها نیز مراقبت کنید. این شامل سبوس، گرانولا، جو و بلغور جو دوسر، نان، محصولات پخته شده و غلات سبوس دار است.
لوبیای خشک مانند پنبه، کلیه، سیاه و سفید یا لوبیای دریایی همه در پتاسیم بالا هستند و عدس، لوبیا لیما و سویا نیز وجود دارد. آجیل، بادام زمینی، کره بادام زمینی و دانه کدو تنبل نیز باید اجتناب شود.
ماهی قزل آلا، یخچال، یخ و گوشت قرمز نیز می تواند در پتاسیم بالا باشد.
جایگزین های نمک سزاوار توجه خودشان هستند. آنها ممکن است بدون سدیم باشند، اما وقتی پتاسیم به عنوان یک جایگزین استفاده می شود، در پتاسیم بالا می شود. از هیچ نوع جایگزین نمک استفاده نکنید پتاسیم. در عوض، از ترکیبات گیاهی و ادویه استفاده کنید.
غذاهای سالم و پایین پتاسیم که می توانید بخورید
به نظر می رسد که یک لیست نسبتا طولانی از غذاهایی که پتاسیم بالا هستند، اما شاید به برخی از غذاهایی که می توانید غذا بخورید در صورت داشتن هیپوکالمی کمک می کند.
شما هنوز می توانید برخی از میوه ها و سبزیجات بخورید. به عنوان مثال، لوبیا سبز و موم لوبیا پتاسیم کم است.
بنابراین فلفل، چغندر، بادمجان، کلم، آبله ساندویچ، مارچوبه، کلم بروکلی، خیار، ذرت، جوانه یونجه، تربچه، نخود برف و کاه کیک یخ زده است.
با توجه به میوه کم پتاسیم، می توانید از سیب، تمشک، زغال اخته، گیلاس، هلو، گریپ فروت، آلو تازه، تمشک، انگور، قره قاط، لیمو، لیمو و توت فرنگی لذت ببرید - همه می توانند با رژیم کم پتاسیم خوراکی مصرف کنند .
پنیر سخت، پنیر و تخم مرغ همه در رژیم غذایی مجاز هستند. شیر برنج یک جایگزین مناسب برای شیر گاو است.
در حالی که ایده خوبی برای جلوگیری از دانه های کامل است، آرد سفید تصفیه شده خوب است، بنابراین شما می توانید کوکی ها، تراشه های ذرت، کیک های انگلیسی، ماکارونی، پخته شده و غلات ساخته شده با آرد تصفیه شده داشته باشید. شما همچنین می توانید کراکر، دونات، برنج، و پاپ کورن داشته باشید. البته همه این ها انتخاب های سالم نیستند، بنابراین از نظر اعتدال لذت می برند.
مرغ تازه، از جمله مرغ و بوقلمون، برای رژیم کم پتاسیم مفید هستند. خوک تازه نیز قابل قبول است. فقط از سوسیس، گوشت گاو یا گوشت های دیگر که ممکن است حاوی مواد افزودنی حاوی پتاسیم باشند اجتناب کنید.
نمونه هایی از غذاهای سالم کم پتاسیم و اسنک
مثالهای صبحانه:
- کبابی سفید با مربا، یک لیوان آب انگور و یک تخم مرغ پخته شده سخت.
- ذرت با شیر برنج و زغال اخته تازه، نان تست با کره، دارچین و شکر.
- تخم مرغ، پنیر و توت فرنگی تازه.
مثالهای ناهار:
- یک ساندویچ ساخته شده با نان سفید، خیار بریده شده، پنیر خامه ای و علف هرز.
- فجیتس مرغ با ترشیلا آرد سفید، فلفل، پیاز، پودر چیلی و آهک.
- ماکارونی سفید با مارچوبه، فلفل، و پیاز با روغن زیتون و گیاهان.
مثالهای شام:
- گوشت خوک ترکیه با تخم مرغ، خرده نان سفید، جعفری و سس Worcestershire، لوبیا سبز و برنج سفید ساخته شده است.
- مرغ با سس کاری، کلم بروکلی و هویج، و یک سالاد کوچک با کاه کیک یخ زده.
- گوشت خوک نعناع با کولوسلاوا و چغندر قرمز.
ایده های اسنک:
- کراکر سفید با پنیر پنیر.
- کوفته با زغال اخته.
- اسموتی ساخته شده با تمشک، شیر برنج و یخ خرد شده است.
نکات رژیم کم پتاسیم
برچسب ها را بر روی تمام موارد ذخیره شده در فروشگاه خریداری کنید. برچسب های تغذیه جدید نیازمند نمایش پتاسیم هستند، اما تا آن زمان می توانید لیست مواد را مشاهده کنید تا مطمئن شوید غذاهای غنی از پتاسیم کم است.
آب نوشیدنی خوب است، اما شما همچنین می توانید لیموناد و آب میوه از میوه در لیست پتاسیم کم مصرف کنید. چای نیز قابل قبول است و می تواند با لیمو و شکر یا عسل در آب گرم یا در یخ خوری شود.
همیشه برای غذاهای سالم تلاش کنید. اگر شما نیاز به از دست دادن یا افزایش وزن دارید، با پزشک و متخصص تغذیه خود صحبت کنید، که می تواند به شما کمک کند که تعداد کالری مناسب برای مصرف هر روز را تعیین کنید.
> منابع:
> پزشک خانواده آمریکایی هیپرکالمی
> Batra V، Villgran V. Hyperkalemia از مکمل های غذایی. Cureus 2016 نوامبر 2؛ 8 (11): e859.
> Saha S، Rahman M. ارتقای نفرولوژی: بیماری مزمن کلیوی. FP Essent مه 2016؛ 444: 18-22.
> مرکز پزشکی دانشگاه مریلند هیپرکالمی
> Yap V، Patel A، Thomsen J. Hyperkaleemia با آریتمی قلبی. القاء توسط جایگزین های نمک، spironolactone، و استاته ای. جامه 1976 دسامبر 13؛ 236 (24): 2775-6.