اختلالات ریه ممکن است با آرتریت روماتوئید رخ دهد
همانطور که از نام آن بر می آید، بیماری ریه بیماری ریه وابسته به آرتریت روماتوئید است . از 1.5 میلیون آمریکایی که مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند، تقریبا نیمی از آنها دارای عملکرد ریه غیر طبیعی هستند. تا یک چهارم از آنها ممکن است بیماری رماتیسم ریه ایجاد کند.
علائم بیماری ریه Rheumatoid
علائم آرتریتی معمول عبارتند از درد مفصلی، تورم مفصلی ، سفتی مفصلی و گره ها .
علائم اضافی مرتبط با بیماری ریفویوی ریه عبارتند از:
- تنگی نفس
- سرفه کردن
- درد قفسه سینه
- تب
- هنگام گوش دادن به ریه ها با استفاده از استتوسکوپ، صدا را می شکند (کاهش صدای نفس یا صداهای نفس طبیعی نیز ممکن است)
تشخیص و درمان بیماری های ریه روماتویید
روش های مورد استفاده برای تشخیص بیماری عبارتند از:
- اشعه ایکس قفسه سینه
- سی تی اسکن اسکن سینه
- اکوکاردیوگرام
- تورازنتس
- برونکوسکوپی
در بیماری ریفویوی ریه، کیسه های هوا یا آلوئولهای ریه ها و ساختارهای حمایت کننده آن توسط التهاب در معرض آسیب قرار می گیرند و منجر به اختلال عملکرد ریه می شود. در حال حاضر هیچ درمان اثبات شده برای بیماری ریفویید ریه وجود ندارد، اما اغلب کورتیکواستروئیدها و سیستم ایمنی بدن توصیه می شود.
ناهنجاری های قفسه سینه و ریوی مرتبط با بیماری های ریه روماتوئید
ناهنجاری های قفسه سینه و ریه در ارتباط با بیماری ریفویوی ریه عبارتند از:
- پلورال افیوژن
- ضخیم شدن پلیر
- فیبروز ریوی
- گره های نابالغ
- برونشيوليت انسداد مجاري تنفسي (BOOP)
- برونشکتازی
- برونشیولیت obliterans
- پنومونیت بینابینی
- پرفشاری خون ریوی
بیماری های ریوی بینایی و آرتریت روماتوئید
شايعترين شايع بودن بيماري ريوي در بيماري آرتريت روماتوئيد، بيماري بينابيني ريه است.
بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید شدید بیشتر احتمال دارد مبتلا به بیماری ریه بینابینی مرتبط با آرتریت روماتوئید باشند. گزارش کامل توسط دکتر جفری تامپمن از بنیاد کلینیک کلیولند جزئیات شیوع، علائم و علائم، تشخیص و درمان بیماری های بینابینی ریه را شرح می دهد.
محققان Mayo Clinic پیشنهاد کردند که بیماری ریه ریه ممکن است اساسا با سایر انواع بیماری های ریوی متفاوت باشد و احتمالا باید با آن متفاوت باشد. پیشرفت در تجزیه و تحلیل تصویر کامپیوتری کمک کرده است تا اوایل تشخیص بیماری رماتیسم ریه و درمان آن به شدت به عنوان یک بیماری از سیستم ایمنی بدن. همچنین تحقیقات کلینیک Mayo نشان دهنده فراوانی یک نوع سلول T است که به عنوان یک سلول T-CD4 شناخته شده است و در نمونه های بافت سرطانی بیماری رماتیسم شناخته شده است.
شايع ترين انواع بيماري هاي بيني ريه، شايعترين شکاف بيني و ناهنجاري بيني است. ارائه دیگری شامل فیبروز ریوی و آمفیزم است.
سیگار کشیدن، یکی از عوامل خطر شناختی آرتریت روماتوئید، همچنین می تواند نقش مهمی در پیشرفت بیماری ریه ای همراه با آرتریت روماتوئید همراه با مکانیزم های ژنتیکی و ایمنولوژیک داشته باشد. همچنین پیشنهاد شده است که داروهای آرتریت روماتوئید ممکن است در بعضی موارد باعث ایجاد بیماری بینابینی در ناحیه ریه شود.
درمان آرتریت روماتوئید و بیماری های ریوی
متوترکسات درمان استاندارد طلا برای آرتریت روماتوئید است. اما متوترکسات نیز به عنوان عامل ایجاد کننده در بیماری های بینابینی ریه معرفی شده است. محققین خطر نسبی بیماری ریه را در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید که با متوترکسات درمان می شوند، ارزیابی کردند. یک مطالعه به این نتیجه رسید که در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید درمان شده با متوترکسات در مقایسه با داروهای ضد روماتیسم دیگر (DMARDs) و داروهای بیولوژیکی، افزایش کمی، اما قابل توجهی در معرض خطر بیماری ریه وجود دارد.
در ژانویه 2016، نتایج مطالعه در مجله روماتولوژی منتشر شد که خطر نسبی بیماری ریه در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید تحت درمان با Arava (leflunomide) را ارزیابی کرد .
هیچ شواهدی از افزایش عوارض تنفسی در آزمایشات تصادفی و کنترل شده بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید تحت درمان با leflunomide یافت نشد.
> منابع:
> Conway R. و همکاران. استفاده از لوflunomide و خطر بیماری ریوی در آرتریت روماتوئید: یک بررسی ادبیات منظم و متاآنالیز آزمایشات تصادفی کنترل شده. مجله روماتولوژی . مارس 15، 2016. EPUB پیش از چاپ.
> Conway R. و همکاران. متوترکسات و بیماری ریه در آرتریت روماتوئید: یک متا آنالیز آزمایشات تصادفی کنترل شده. آرتریت و روماتولوژی . آوریل 2014؛ 66 (4): 803-12.
> Froidevaux-Janin S. و همکاران. بیماری ریوی بینایی در آرتریت روماتوئید. Revue Medicale Suisse . 2011 نوامبر 23؛ 7 (318): 2272-7.
> Kim EJ، Collard HR، King TE. آرتریت روماتوئید وابسته به بیماری بینابینی ریه. قفسه سینه 2009؛ 136 (5): 1397-1405. doi: 10.1378 / chest.09-0444.