جایگزینی زهکشی بعد از ماستکتومی، زخم بیوپسی و بازسازی
اگر شما در حال انجام یک ماستکتومی، بیوپسی گره نگهبان یا بازسازی سینه برای سرطان پستان هستید، احتمالا جراحی در هنگام عمل جراحی قرار دارد. اکثر مردم به مدت چند هفته قبل از انجام این تخلیه به خانه می روند تا آنها را از بین ببرد. پس از عمل جراحی مختلف، این تخلیه ها کجاست؟
داشتن یک ایده از محل تخلیه خود و آنچه شما انتظار دارید ممکن است به شما کمک کند قبل از جراحی سینه برای مدیریت پساب خود آماده شوید .
ابتدا توصیف می کنیم که تخلیه هایی که ممکن است پس از یک ماستکتومی با بازسازی داشته باشید، و سپس چگونه این ممکن است متفاوت باشد، اگر شما بدون بازسازی یک ماستکتومی داشته باشید.
1 -
پسوندهای جراحی پس از ماستکتومی و بازسازیهنگامی که شما یک ماستکتومی یا لومپلکتومی دارید ، جراح شما ممکن است جابجایی های جراحی را برای کمک به سرعت بخشیدن به بهبود شما انجام دهد. بدون تخلیه، مایع می تواند در فضای که در آن گره های پستان یا گره های لنفاوی شما در معرض فشار و درد بوده است جمع آوری کنند. هنگامی که مایع بدون تخلیه جمع آوری می شود، ممکن است باعث ایجاد سرومی شود که ممکن است گاهی باعث ایجاد اسکار شود.
انواع تخلیه از جمله تخلیه نارنجک و تخلیه جکسون-پرات وجود دارد. شما یک لوله زهکشی و یک لامپ زهکشی در خارج از پوست خود را در برش جراحی خواهید داشت. بخشی از لوله زهکشی داخل بدن شما به داخل جراحی گسترش می یابد، جایی که خون و مایع لنفاوی را جمع آوری می کند. لوله زهکشی با سایش در جای خود نگهداری می شود تا به طور تصادفی از بین نرود.
شما از تخلیه برای حذف و اندازه گیری مایعات چندین بار در روز استفاده می کنید و رکورد میزان خون و لنفاوی را از بین می برید. با افزایش حجم مایع، تورم اطراف محل جراحی شما باید کاهش یابد. هنگامی که حجم سیال 30 میلی لیتر یا کمتر در یک دوره 24 ساعته است، می توانید از تخلیه خارج شوید. حتی اگر شما همچنان به زهکشی بیش از این نیاز داشته باشید، برخی از جراحان توصیه می کنند که از بین بردن تخلیه در 3 هفته استفاده شود.
این تصویر نشان می دهد محل دو تخلیه جراحی. این مدل بیوپسی گره نگهبان برای بررسی متاستاز است، بنابراین یک خط تخلیه نزدیک به زیر بغل او وجود دارد. براساس نتایج بیوپسی گره نگهبان شما ممکن است یک جراح گره لنفاوی را از بین برده و گره های بیشتری را انجام دهد.
زن در تصویر اول همچنین دارای یک ماستکتومی با بازسازی فوری، با استفاده از یک بسط دهنده بافت . دومین تخلیه جراحی در اطراف ایمپلنت موقت پستان برای جمع آوری خون و لنف قرار داده شده است. این تخلیه ها باعث جلوگیری از لنفدوم و هماتوم ها می شود .
2 -
پسوندهای جراحی پس از Mastectomy بدون بازسازیبرای افرادی که یک ماستکتومی ساده بدون بازسازی فوری دارند، ممکن است تنها یک برش طولی وجود داشته باشد که شامل بیوپسی گره لنفاوی و همچنین ماستکتومی شما می شود. جراح شما ممکن است در ناحیه بینی جراحی قرار دهد تا به بهبودی بهبودی خود کمک کند. برخی از مردم یک تخلیه داشته و برخی نیز بیشتر خواهند شد. اگر شما یک ماستکتومی دو طرفه با بیوپسی گره لنفاوی داشته باشید، ممکن است شما تا پنج یا شش تخلیه داشته باشید.
هر تخلیه یک لامپ زهکشی و یک لوله زهکشی در خارج از پوست شما در برش جراحی دارد. بخشی از لوله زهکشی از طریق برش خود به قسمت جراحی، جایی که خون و مایع لنفاوی را جمع آوری می کند، گسترش می یابد. هر لوله زهکشی با یک سوزن در محل قرار می گیرد تا به طور تصادفی از بین نرود.
چند بار در روز اندازه گیری می کنید که خون و لنفاوی شما در تخلیه جراحی شما جمع می شوند. مهم است که یک رکورد حجم مایع داشته باشید، زیرا این امر تعیین می کند که دفعات تخلیه شما چگونه است. تورم در اطراف محل جراحی شما کاهش می یابد، زیرا مایع خارج از فاضلاب شما کم است. در اوایل، زهکشی معمولا قرمز روشن است، ضعیف تر می شود و پس از چند روز اول به رنگ کاه مانند تبدیل می شود.
این تصویر نشان می دهد محل دو تخلیه جراحی. این مدل یک ماستکتومی ساده و یک بیوپسی گره نگهبان داشته است، بنابراین یک خط تخلیه نزدیک به زیر بغل و همچنین محل سینه اش وجود دارد. او بازسازی فوری نداشت. این تخلیه به جلوگیری از لنفدوم در بازو در کنار ماستکتومی و همچنین ایجاد هماتوم کمک می کند.
خط پایین در محل زهکشی شما
جراح شما ممکن است یک محل تخلیه را در موقعیتی قرار دهد که تا حدودی متفاوت از تصویر در اینجا باشد، اما مفهوم یکسان است. اجازه دادن به مایع بیش از حد از طریق تخلیه می تواند باعث بهبود زخم شما شود و شما را در مسیر بهبودی از سرطان سینه قرار دهد.
> منابع
> چن، C.، لین، S.، آویزان، C.، و P. Chou. خطر ابتلا به عفونت بیشتر با مدت زمان تخلیه از دوره تخلیه روزانه در بازسازی پروتز مبتنی بر پستان: یک مطالعه همگروه. پزشکی (بالتیمور) . 2016. 95 (49): e5605.
> Stoyanov، G.، Tsocheva، D.، Marinova، K.، Dobrev، E.، و R. Nenkov. زهکشی پس از یک ماستکتومی اصلاح شده رادیکال - یک مینی بررسی متدولوژیک. Cureus 2017. 9 (7): e1454.
> Thomson، D.، Trevatt، A.، و D. Furniss. هنگامی که باید تخلیه اکسیری حذف شود؟ یک متاآنالیز استراتژی های کنترل زمان محدود و محدود برای زمانبندی حذف تخلیه پس از لنفادنکتومی آگزیلاری. مجله پلاستیک، ترمیمی و جراحی زیبایی . 2016. 69 (12): 1614-1620.