هنگامی که اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) دارید، اغلب به صورت مبهم رفتار می کنید و به راحتی پراکنده می شوید و احتمالا دشواری تمرکز و تمرکز روی وظایف مهم را تمرین می کنید. این مشکلات می توانند در زندگی روزمره زندگی کنند - اگر فرزند شما ADHD هستید، نمرات شما احتمالا رنج می برند و اگر شما یک فرد بزرگسال هستید، ممکن است دشوار باشد که در کار خوب کار کنید یا رابطه سالم داشته باشید.
تا 5٪ کودکان پیش دبستانی و کودکان مدرسه از ADHD رنج می برند. برای بسیاری از آنها علائم به بزرگسالی ادامه می یابد. مشخص نیست دقیقا چه چیزی باعث ADHD می شود؛ محققان معتقدند ممکن است عدم تعادل شیمیایی در مغز و یا حتی اختلاف فیزیکی در ساختار مغز را شامل شود.
واضح است که در خانواده ها اجرا می شود: اگر شما دارای یک فرد نزدیک به ADHD هستید، شانس خودتان برای توسعه آن تا پنج برابر بیشتر از جمعیت معمول است.
والدین سالها گفته اند که رژیم غذایی در نشانه های ADHD کودکان نقش مهمی ایفا می کند و بسیاری از مواد غذایی و مواد افزودنی و شکر را از روی صفحات کودکان خود در تلاش برای مدیریت بیماری حذف کرده اند. با این حال، تحقیقات اخیر اشاره به یک بالقوه بالقوه جدید برای علائم ADHD: گلوتن.
بیماری سلیاک و ADHD مرتبط با مطالعات
شواهدی مبنی بر ارتباط بین ADHD و بیماری سلیاک نسبتا قوی است: کودکان و بزرگسالان مبتلا به بیماری سلیاک ناشناخته به نظر می رسد خطر ابتلا به ADHD بالاتر از جمعیت عمومی داشته باشد.
در یک مطالعه، محققان 67 فرد مبتلا به ADHD را برای بیماری سلیاک آزمایش کردند. شرکت کنندگان در محدوده سنی 7 تا 42 سال بودند. در مجموع 15٪ بیماران مبتلا به بیماری سلیاک مثبت بودند. این بسیار بالاتر از شیوع سلیاک در جمعیت عمومی است که حدود 1٪ است.
هنگامی که آنها در یک رژیم غذایی بدون گلوتن شروع شدند، بیماران و یا والدین آنها پیشرفت های قابل توجهی در رفتار و عملکرد خود داشتند و این پیشرفت ها توسط رتبه بندی در لیست پزشکان مورد استفاده برای نظارت بر شدت علائم ADHD مورد حمایت قرار گرفت.
در مطالعه دیگری، میزان بروز علائم ADHD در افرادی که به تازگی تشخیص بیماری سلیاک را تشخیص داده بودند، مورد بررسی قرار گرفت. در 132 نفر شرکت کننده، از کودکان نوپا تا بزرگسالان مشاهده شد و گزارش دادند که "علائم ADHD به طور قابل توجهی در بیماران مبتلا به بیماری سلیاک درمان نشده است." باز هم، یک رژیم غذایی بدون گلوتن، علائم را به سرعت و به طور قابل توجهی بهبود داد - شش ماه پس از شروع رژیم غذایی، اکثر مردم علائم ADHD را به طور چشمگیری بهبود بخشیدند.
با این وجود، در همه مطالعات، چنین ارتباطی بین سلیاک و ADHD وجود ندارد. برای مثال، مطالعه ی 2013 در ترکیه، میزان مشابهی از بیماری سلیاک در کودکان 5 تا 15 ساله مبتلا به ADHD و افراد کنترل کننده یافت شد.
شواهد کمتر برای حساسیت ADHD و گلوتن کمتر است
هر کسی که با گلوتن مشکل دارد، بیماری سلیاک دارد - تحقیقات اخیر نشانگرهای حساسیت غیر گلایپیک غیر سلولی را مشخص کرده است که به نظر می رسد واکنش گلوتن را نشان می دهد اما نه آسیب روده ای که بیماری سلیاک را مشخص می کند.
حساسیت گلوتن ممکن است بر اساس برخی برآوردها تا 8 درصد جمعیت را تحت تأثیر قرار دهد. مطالعات نشان می دهد که افراد مبتلا به حساسیت گلوتن ممکن است نقش گلوتن در علائم ADHD نقش داشته باشند، اما مشخص نیست که نقش آن چه نقش مهمی دارد.
در یک مطالعه بزرگ، محققان به بررسی تأثیرات بدون رژیم غذایی بدون کازئین (GFCF) در افراد مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم پرداختند. آنها تأثیر مثبتی بر علائم ADHD گزارش دادند اما اشاره کردند که نمی توانستند بگویند که از رژیم GFCF آمده است. آنها همچنین نمی توانستند بگویند که این اثر ممکن است ناشی از حذف گلوتن یا از بین بردن کازئین از رژیم های شرکت کنندگان باشد.
به طور ناگهانی، والدین کودکان ADHD، پیشرفت هایی در رفتار (برخی از آنها بسیار معنی دار) را در هنگام رانندگی کودکان خود در رژیم های خاص، از جمله یک رژیم غذایی بدون گلوتن، گزارش کرده اند. با این وجود، این پیشرفت ها را با تغییرات غذایی مرتبط می کند.
در حال حاضر هیچ آزمایش پذیرفته شده برای تشخیص حساسیت گلوتن وجود ندارد تنها راه بدست آوردن آن این است که اگر علایم شما (که معمولا شامل مشکلات گوارشی می شوند، اما همچنین ممکن است مسائل مربوط به عصبی مانند سردرد و مه مینور را شامل شود)، زمانی که از گلوتن آزاد می شوید، روشن کنید.
خط پایین: آیا گلوتن رایگان یا نه؟
اگر شما متقاعد کنید گلوتن ممکن است به علائم ADHD یا کودک شما کمک کند، چه باید بکنید؟
اول، شما باید آزمایش بیماری سلیاک را بررسی کنید، به خصوص اگر شما یا فرزندتان علائم مرتبط با سلیاک را نشان می دهد. به یاد داشته باشید که همه علائم شامل دستگاه گوارش شما نیستند. علائم سلیاک در کودکان ممکن است شامل مواردی مانند ظرافت کوتاه مدت یا عدم رشد باشد.
در بیشتر موارد، پزشک شما از یک آزمایش خون برای نمایش بیماری سلیاک استفاده می کند و پس از آن آندوسکوپی اگر آزمایش خون مثبت باشد.
اگر آزمایشها برای بیماری سلیاک منفی باشد (یا اگر تصمیم به انجام آزمایش نداشته باشید)، ممکن است بخواهید یک یا چند ماه از گلوتن خود را از رژیم غذایی یا رژیم غذایی کودک خود بپرسید تا ببینید علائم بهبود مییابد. برای انجام این آزمون به درستی، شما باید از گلوتن به طور کامل جلوگیری کنید، نه فقط بر روی آن برداشته شود. اگر علائم تحت تاثیر قرار گرفتن گلوتن قرار بگیرند، در این ماه باید یک تغییر را متوجه شوید.
منابع:
Güngör S et al فراوانی بیماری سلیاک در اختلال کمبود توجه / بیش فعالی. مجله دانشکده دندانپزشکی و تغذیه 2013 فوریه؛ 56 (2): 211-4.
Lahat E. et al. شیوع آنتیبادیهای سلیاک در کودکان مبتلا به اختلالات عصبی. مغز و اعصاب کودکان 2000 مه؛ 22 (5): 393-6.
Niederhofer H. انجمن اختلال توجه / کمبود فعالیت و بیماری سلیاک: یک گزارش مختصر. مراقبت اولیه مراقبت برای اختلالات CNS. 2011؛ 13 (3): PCC.10br01104.
Neiderhofer H. et al. بررسی اولیه علائم ADHD در افراد مبتلا به بیماری سلیاک. مجله اختلالات توجه. 2006 نوامبر؛ 10 (2): 200-4.
وایتلی پ. و همکاران مطالعه ScanBrit به طور تصادفی، کنترل شده، تک کور از مداخلات غذایی رژیم غذایی بدون گلوتن و کازئین برای کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم. علوم اعصاب تغذیه 2010 آوریل؛ 13 (2): 87-100.