راهنمای کامل برونشکتازی

بیماری های دوران کودکی ممکن است شما را به برونشکتازی تبدیل کند

برونشکتازی بخشی از یک گروه از بیماری های ریه است که به عنوان بیماری مزمن انسدادی ریوی یا COPD طبقه بندی می شود . این با کشش غیرمعمول و بزرگ شدن برونشها و برونشیل ها، مسیرهای بزرگتر ریه ها مشخص می شود.

علل

اغلب ناشی از التهاب مکرر و عفونت راههای هوایی، برونشکتازی ممکن است مادرزادی باشد، به همین دلیل در هنگام تولد، یا فرد ممکن است به علت بیماری های زودرس کودکی مثل پنومونی ، سرخک، آنفلوآنزا یا سل خارج شود.

برونشکتازی می تواند به عنوان بخشی از نقص ژنتیکی، مانند دیسکینزی سلیاری اولیه یا فیبروز کیستیک رخ دهد. سایر عوامل مستعد کننده شامل دفاع غیر طبیعی ریه و انسداد راه هوایی با یک شی خارجی یا تومور است. برونشکتازی همچنین می تواند به علت رفلکس سرفه تضعیف شده و عدم توانایی بیمار برای پاک کردن راه هوایی به صورت مؤثر باشد.

علائم

برونشکتازی موجب افزایش غیر طبیعی مسیرهای هوایی به علت التهاب مجدد و عفونت می شود. هنگامی که مسیرهای هوایی گسترش می یابد، مخاطی اضافی شروع به جمع شدن در مناطق بزرگ می کند. جمع آوری موکوس یک زمین پرورش برای باکتری ها است که منجر به عفونت های ریه می شود. این بیشتر با آسیب به ساعد، موهای محافظتی کوچک که خطوط هوایی را تشکیل می دهند، پیچیده می شود. وقتی که شکم قادر به پاکسازی راه های هوایی از باقی مانده و مخاطی اضافی نیستند، انسداد مجاری هوایی اتفاق می افتد.

تجمع مخاط و باکتری های پس از آن موجب چرخه های مکرر التهاب، عفونت و انسداد راه هوایی و ریه می شود.

اغلب در حال توسعه به تدریج، علائم برونشکتازی ممکن است برای ماه ها یا حتی سال ها پس از حادثه منجر به برونشکتازی رخ می دهد در وهله اول ظاهر نمی شود.

علائم برونشکتازی عبارتند از:

• سرفه مزمن که در هنگام لمس کردن بدتر می شود
• ضخیم، مخاطی ضعیف
• هموپتیز
• تنگی نفس ، بدتر از ورزش
• کاهش وزن
• خستگی
• ضعف
• Clubbing از انگشتان دست
• خستگی
• عفونت های ریه ای تکراری
• درد قفسه سینه

تشخیص

برونشکتازی به راحتی تشخیص داده نمی شود، زیرا علائم می تواند به طور معمول برای افراد مبتلا به برونشیت مزمن ، آسم یا پنومونی باشد.

پزشکان می توانند برونشکتازی را با انجام آزمون های زیر انجام دهند:

• اشعه ایکس قفسه سینه
• قفسه سینه CT Scan
• آزمایش خون
• فرهنگ خلط
• تست های عملکرد ریه

آزمایش بر روی سایر شرایط مرتبط مانند فیبروز کیستیک یا سل در ایجاد تشخیص برونشیکتازی ممکن است مفید باشد.

درمان ها

اهداف درمان برونشکتازی عبارتند از کنترل عفونت، ترویج زهکشی ترشحات بیش از حد از ریه ها و جلوگیری از عوارض بیشتر. اگرچه این بیماری نمی تواند درمان شود، اما درمان با اکثر افراد زندگی طبیعی دارد.

گزینه های درمان ممکن است شامل هر کدام از موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک ها (خوراکی و / یا داخل وریدی)
• برنشودها
• انکسارکسان ، ضد انعقاد ، و داروهای مخلوط کردن مخاط
• اجتناب از تحریک کنندگان تنفسی (سیگار کشیدن، دود دوم ، آلودگی هوا ، مواجهه با محیط کار).
• سالیانه انفجار
• زهکشی پوستر

• فیزیوتراپی قفسه سینه
• هیدراتاسیون
• درمان با اکسیژن
• برش ریه جراحی (برای کسانی که به درمان یا خونریزی عظیم پاسخ نمی دهند)

اگر برونشکتازی شما به درمان خوب پاسخ ندهد، دکتر شما ممکن است برونکوسکوپی را برای تعیین اینکه آیا انسداد در راه های هوایی شما وجود دارد یا نه. برونکوسکوپی همچنین ابزار مورد استفاده برای شناسایی منبع خونریزی در راه های هوایی است.

جلوگیری

شانس ابتلا به برونشکتازی با درمان فوری عفونت های ریه کاهش می یابد. سایر اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

• ترک سیگار ، اگر سیگاری هستید
• اجتناب از تحریکات تنفسی فوقانی، مانند دود دست دوم یا آلودگی هوا.

• واکسیناسیون در برابر سرخک، آنفلوانزا و سایر عفونت ها که توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما توصیه می شود.

هنگامی که با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید

اگر یکی از موارد زیر رخ دهد، با پزشک خود تماس بگیرید:

• علائم شما بدتر می شود و یا با درمان مناسب بهبود نمی یابد.
• تغییر در رنگ یا مقدار خلط شما وجود دارد.
• شما هموپتیز را توسعه می دهید.
• شما درد قفسه سینه یا تنگی نفس را ایجاد می کنید که توسط استراحت از بین رفته است.

_منابع:

_{انجمن ریه آمریکا. درک برونشکتازی 2014}

_{مؤسسه قلب، ریه و خون ملی. چگونه برونشکتازی درمان می شود؟ به روز شده در 28 اکتبر 2011}

_{Smeltzer، سوزان C. & Bare، Brenda، G. (1996). پرستار پزشکی-جراحی Brunnuer و Suddarth (نسخه هشتم). پنسیلوانیا، PA: انتشارات Lipponcott-Raven.}