تغییر کیسه کلستومی شما

حفظ شرایط مطلوب کلستومی

پس از عمل جراحی روده برای سرطان کولون، ممکن است یک کلستومی مداوم یا موقت داشته باشید. جعبه های دستورالعمل های نگهداری و مراقبت از کالواستومی جدید شما ممکن است اعتماد نکنند، اما تغییر کیسه شما به اندازه ی پیچیده ای نیست که ممکن است به نظر برسد. هنگامی که شما مهارت دارید، تغییر دستگاه خود ممکن است تنها 15 دقیقه یا کمتر باشد.

چگونه اغلب کیسه های کولواستومی نیاز به تغییر دارند؟

چگونه اغلب شما نیاز به تغییر دستگاه خود را به کلستومی وابسته به چند عامل مختلف:

• محل استومی شما
• فرکانس و انسجام حرکت روده شما
• چربی پوست شما
• سطح فعالیت شما
• درجه حرارت داخل و بیرونی
• نوع دستگاه کولوستمی که شما استفاده می کنید - یک قطعه یا دو قطعه

محل کولوستومی شما - عرضی، صعودی، نزولی یا کولون سگموئید - تعیین قوام جنبش روده شما و فرکانس لازم است که کیسه کالوستومی خود را تغییر دهید. کولستومی های عرضی و صعودی معمولا دارای مدفوع خفیف هستند که می توانند بسیار پوستی شما را تحریک کنند و نیاز به تغییرات کیفی بیشتری داشته باشند (حداقل آبیاری و تمیز کردن کیسه). شایعترین کولوستومی ها، کولونتمی های نزولی و سیگموئیدی، معمولا به طور نیمه شکل، حرکت روده ای منظم تولید می کنند و نباید از آنها بعنوان اغلب مراقبت کنند.

اگر پوست شما مرطوب، چرب و یا خارج از گرما باشد، کیسه کالوستومی ممکن است به اندازه کافی نیاز به تغییرات لوازم خانگی نداشته باشد.

به همین ترتیب، اگر شما بسیار فعال یا ورزش هستید، ممکن است لازم باشد روزانه کیسه کولوستومی خود را تغییر دهید بسته به اینکه چقدر عرق دارید.

دستورالعمل ها و دستورالعمل هایی را که توسط پزشک یا پرستار تان به شما ارائه می شود، دنبال کنید - اما معمولا، شما باید حداقل دو تا سه روز از لوازم خانگی خود را تغییر دهید.

اگر یک قطعه (کیسه متصل به ویفر) دارید، ممکن است لازم باشد آن را به طور مرتب تغییر دهید، بر اساس اینکه اغلب روده شما حرکت می کند. اجازه ندهید که کیسه کولوستومی شما بیش از 1/3 پر از زباله را دریافت کند، زیرا وزن می تواند استرس اضافی را بر روی استوم و پوست اطراف آن قرار دهد و مهر و موم بر روی دستگاه شما می تواند از دست برود و موجب نشت عطر و مدفوع شود .

جمع آوری لوازم خود را

قبل از اینکه دستگاه خود را برای کالوستومی تغییر دهید برای اولین بار مطمئن شوید که تمام وسایل مورد نیاز شما را داشته باشید:

• صابون، آب و حوله
• دستگاه کولوستومی (یک قطعه یا دو قطعه واحد) با کلیپ (در صورت تخلیه)
• قیچی کوچک برای یک واحد دو قطعه - برای خرد کردن وفرس مانع پوست به اندازه stoma خود
• چسب یا آماده سازی پوست
• خمیر استوما و پودر
• کیسه خرید پلاستیکی یکبار مصرف

لوازم خود را در حمام خود تنظیم کنید. اکثر مردم ترجیح می دهند از یک مدفوع کوچک استفاده کنند - به جای توالت - برای نشستن، به طوری که قبل از تغییر آن می توانید کیسه های قدیمی خود را به توالت خالی کنید. شما می توانید دستگاه خود را در حین ایستاده تغییر دهید، اما در هنگام نشستن ممکن است راحت تر باشد.

دستگاه قدیمی را بردارید

اگر یک کیسه قابل تخلیه با یک کلیپ داشته باشید، کلیپ را باز کنید و محتویات را به داخل توالت بسپارید قبل از از بین بردن کیسه خود و کلیپ را کنار بگذارید، آن را بیرون نزنید .

پوست ویفر را مانند یک کمربند بیرون نزنید. این باعث می شود که تنش های غیر ضروری روی پوست و stoma ایجاد شود که می تواند باعث خونریزی و تحریک شود. در عوض، با یک دست با یک دست را روی پوست (مانع پوست) فشار دهید، در حالی که به آرامی پوست خود را از آن دور کنید. اگر موهای بیش از حد در اطراف stoma دارید، با قیچی یا تیغه موهایتان را با دقت تمیز کنید. این باعث ناراحتی شما در هنگام تغییر دستگاه شما می شود و اجازه می دهد تا مهر و موم بهتر در اطراف stoma خود را. از لوازم خانگی قدیمی در یک کیسه خرید پلاستیکی یکبار مصرف استفاده کنید و بالای آن را در یک گره قرار دهید تا بو را کاهش دهد.

شستن پوست و استوم

به راحتی می توانید استوما را به هوا باز کنید و دوش یا حمام بگیرید.

اگر ترجیح می دهید، دست های خود را با صابون و آب بشویید و سپس پوست را در اطراف استوما خود را با یک صابون دستمال و صابون بدون شستشو بشویید. پت یا هوا خشک کردن پوست اطراف استوما قبل از ادامه.

توجه داشته باشید ظاهر stoma خود را. بلافاصله پس از جراحی، استوم ممکن است کمی ملتهب و یک رنگ قرمز عمیق باشد. با این حال، در هفته های بعد، باید نرم، صورتی یا قرمز و مرطوب شود. خونریزی بیش از حد نباید وجود داشته باشد (یک قطره یا دو عدد خوب باشد) و نباید وجود بوی بد، قرمزی یا تورم در اطراف استوم باشد.

استفاده از مانع پوست ویفر

اگر یک سیستم یک قطعه داشته باشید، باز شدن استا برای شما مناسب خواهد بود و کیسه به مانع پوست متصل می شود. اگر شما یک سیستم دو قطعه داشته باشید، لازم است که باز کردن در مرکز ویفر را بر اساس stoma خود برش دهید. قبل از اعمال آن به پوست خود، باز کردن ویفر را برای برداشتن استوم خود برش دهید. باز کردن باید با استوم شما مطابقت داشته باشد اگر باز شدن بیش از حد بزرگ باشد، محتویات روده پوست را تحریک می کند و اگر باز شدن بیش از حد کوچک باشد، استوما می تواند باعث التهاب شود. اگر پوست اطراف آن مرطوب باشد، پوست تمیز کردن (آماده سازی)، یک پودر استوما کمی را اعمال کنید، سپس پوست را روی پودر تکرار کنید. روکش رو به سمت سوراخ در ویفر قرار دهید و سپس آن را روی پوست خود قرار دهید. برای یک دقیقه یا دو دقیقه یک وفل را برای ایجاد مهر و موم خوب نگه دارید. اگر شما یک واحد دو قطعه دارید، باید کیسه را به جای فلنج ویفر قرار دهید. اطمینان حاصل کنید که کلیپ در محل برای مهر و موم کیسه (اگر شما یک سیستم زهکشی باز است) و شما انجام می شود.

چه باید به دکتر خود گزارش دهی؟

پس از چند هفته، شما می دانید که خروجی کالوستومی طبیعی شما چیست و شروع به استفاده از ظاهر stoma شما می شود. اگر چیزی را از عادی می بینید بهتر است آن را به پزشک یا پرستار اچ تی وی گزارش دهیم از جمله:

• تخلیه پوسیدگی یا گلودرد در اطراف استوم
• خونریزی قرمز روشن (نه فقط یک قطره یا اسمیر) از استوما
• شما تب دارید
• هنگامی که دستگاه برداشته می شود، stoma شما بوی بدی دارد
• شما استفراغ یا تهوع دارید
• شما درد، تورم یا نفخ در شکم دارید، مخصوصا در اطراف استوما
• استوما گاز یا مدفوع را برای چهار ساعت یا بیشتر تولید نمی کند

_منابع:

_{انجمن سرطان آمریکا. (nd) کلوستومی: راهنمای. تغییر سیستم ضبط دسترسی به اینترنت در 19 ژوئن 2013.}

_{Medline Plus (nd) تغییر کیسه استومی شما. دسترسی به اینترنت 17 ژوئن 2013.}

_{انجمن سرطان آمریکا. (nd) کلوستومی: راهنمای. نکات مفید دسترسی آنلاین 21 ژوئن 2013.}