چگونه سرطان کولون درمان می شود

جراحی، شیمی درمانی، تابش و شما

تشخیص زود هنگام و درمان سرطان روده بزرگ ممکن است پیش آگهی (نتیجه درمان) و کیفیت زندگی را بهبود بخشد. هنگامی که در اوایل تشخیص داده شده و درمان می شود، افرادی که با سرطان کولون تشخیص داده می شوند، میزان بقاء 93 درصد را برای پنج سال پس از درمان بهبود می دهند. با این حال، قبل از اینکه شما در آمار غوطه ور شوید، یک لحظه به یاد بیاورید که چه نوع درمان شامل می شود.

دو نوع اصلی درمان برای سرطان کولون وجود دارد. درمان های محلی یک منطقه مشخص مانند جراحی یا اشعه را هدف قرار می دهد. درمان های سیستماتیک و یا گسترده بدن دارای شبکه گسترده ای هستند و شامل شیمی درمانی و یا درمان های زیست شناختی هدفمند هستند .

بسته به سلامت جسمی، مرحله سرطان و انتخاب شخصی شما ممکن است یک درمان یا ترکیبی از درمانها را انتخاب کنید، از جمله جراحی، شیمی درمانی، اشعه و درمان های هدفمند.

گزینه های جراحی

جراحی حذف اولین درمان برای انتخاب اکثر مرحله 0 سرطان کولون است . جراحی سرطان کولون ممکن است یک روش ساده برای حذف پولیپ سرطانی جدا شده یا یک عملیات عمده به نام کولکتومی باشد که بخش (یا بخش) روده را از بین می برد. جراح ممکن است بافت های سرطانی از سایر اندام ها مانند کبد یا ریه ها را از بین ببرد یا اگر سرطان گسترش یافته باشد.

بسته به اندازه و محل سرطان کولون، پزشک ممکن است یک کمپلمات لاپاراسکوپی در برابر یک کالمتومی باز کند.

یک روش لاپاروسکوپی نیاز به یک برش بسیار کوچکتر از سونوگرافی باز است که می تواند منجر به یک اسکار 6 تا 8 اینچ شود که پس از عمل جراحی انجام می شود.

اگر سابقه ای از مشکلات ریه یا قلب دارید، پزشک ممکن است با متخصصین مانند پزشکان ریه یا قلب شناسی همکاری کند تا تصمیم بگیرد که بهترین گزینه برای جراحی باشد.

روشهای غیر جراحی ممکن است برای از بین بردن یا کاهش متاستاز همراه با عمل جراحی استفاده شود - یا اگر شما نمی توانید عمل جراحی را تحمل کنید، مستقل است.

• Cryosurgery سلول های سرطانی را با انجماد آن می کشد.
• تخریب رادیوفرکوسی از امواج انرژی برای از بین بردن (سوختن) سلول های سرطانی استفاده می شود که متناظر با ارگان های دیگر مانند کبد یا ریه هستند.
• اتانول تخلیه سلول های سرطانی را با تزریق الکل از بین می برد.

شیمی درمانی

اکثر داروهای شیمی درمانی با کشتن سلول هایی که به سرعت تقسیم می شوند، کار می کنند. در فرد مبتلا به سرطان، سریع ترین سلول های تکثیر سلول های سرطانی هستند؛ با این حال، عوارض جانبی می تواند در دیگر بافت هایی که تا حدودی به سرعت در حال تقسیم هستند رخ دهد. راه های مختلفی برای دریافت داروهای شیمی درمانی وجود دارد. درمان شما ممکن است شامل تزریق دهان به صورت قرص، تزریق داخل وریدی یا تزریق مستقیم به آرتریت نزدیک به تومور باشد.

شیمی درمانی قبل یا بعد از جراحی اعمال می شود و اغلب برای درمان سرطان های مرحله II، III و IV استفاده می شود. داروهایی که قبل از عمل جراحی داده می شود برای کاهش تومور قبل از حذف فیزیکی استفاده می شود. هنگامی که متاستاز سیستمیک اتفاق می افتد، شیمی درمانی برای کاهش سرطان در سراسر بدن مورد استفاده قرار می گیرد (مرحله IV). پزشک شما ممکن است پس از عمل شیمیدرمانی را توصیه کند که هر سلول سرطانی باقی مانده را بکشد و احتمال ابتلا به عود را کاهش دهد.

عوامل مربوط به سرطان کولون

عوامل شیمی درمانی که اغلب در سرطان روده بزرگ استفاده می شوند عبارتند از:

• 5-FU (fluorouracil)
• الاکساتین (اگزال پلاتین)
• Xeloda (کاپیتیباتین)
• کمپتوسار (irinotecan)

ترکیبات مختلفی از این عوامل وجود دارد که معمولا در طی دوره های دو تا چهار هفته شیمیدرمانی انجام می شود و پس از آن یک دوره استراحت و بهبودی می باشد. Capecitabine یک قرص است، در حالی که دیگران با تزریق داخل وریدی داده می شوند.

عوارض جانبی شیمیدرمانی برای سرطان روده بزرگ چندین مورد است، اما بیشتر آنها می توانند از داروها کم کنند. ممکن است تجربه کنید:

• تهوع، استفراغ و از دست دادن اشتها

• ریزش مو
• زخم های دهان
• پوست پوست
• حساسیت نور خورشید
• اسهال
• شمارش خون پایین ( نوتروپنی )
• خستگی یا سوزش دست یا پا

شما همچنین ممکن است احساس خستگی و راحتی کنید. این معمولا در ارتباط با کاهش تعداد خون شما اتفاق می افتد. شما باید مقدار زیادی از استراحت و اقدامات بهداشتی خوب را انجام دهید (مانند شستشوی دست) برای جلوگیری از فشارهای غیر ضروری بر سیستم ایمنی بدن با یک بیماری مانند سرماخوردگی.

تابش

پرتودرمانی از یک نوع خاص از اشعه ایکس برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند و می تواند در ارتباط با شیمی درمانی و جراحی برای سرطان روده بزرگ استفاده شود. یک متخصص رادیولوژی رادیوتراپی درمانهای پرتوی هدفمند را برای کاهش علائم دردناک سرطان، کشتن هر سلول سرطانی باقی مانده که مشکوک به پس از عمل جراحی یا عود، و یا به عنوان یک روش درمان، اگر شما می توانید عمل جراحی را تحمل نکنید، کشتن.

پرتودرمانی یا به صورت خارجی (مانند اشعه ایکس) یا به داخل داخلی (داخل بدن شما) تزریق می شود.

جلسات پرتودرمانی خارجی معمولا پنج هفته در هفته به مدت چند هفته رخ می دهد و روش های بدون درد هستند. ممکن است در یک محل در معرض تشعشع، تهوع یا استفراغ در یک زمان ممکن در معرض سوزش پوست (فکر می کنید آفتاب سوختگی) باشد.

پرتودرمانی داخلی ، که همچنین به نام براکیتراپی نامیده می شود، نیاز به گرانوله های رادیواکتیو کوچک دارد که در مجاورت بافت های سرطانی یا در آنها قرار دارند. Brachytherapy معمولا در یک بازدید کامل می شود.

درمان هدفمند

درمان های هدفمند برای سرطان کولون به طور همزمان با شیمی درمانی، معمولا به صورت داخل وریدی، یک بار در هر یک تا سه هفته داده می شود.

این داروها معمولا عوامل رشد پروتئین را که شامل سلول های سرطانی مانند فاکتور رشد اندوتلیال عروقی یا گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی هستند شناسایی می کنند. از آنجایی که این داروها آنتی بادی هستند که به طور خاص به پروتئین هایی که آنها متصل می شوند حمله می کنند، تنها سلول های پوشش داده شده در این عوامل را می کشند و آنها دارای عوارض جانبی کمتری نسبت به عوامل شیمی درمانی هستند. نمونه هایی از داروهای هدفمند شامل:

• اربیتکس (سیتوسیامب)
• آواستین (bevacizumab)
• Vectibix (پانیتومومب)

عوارض جانبی و خطرات

تمام تداخلات خطر عوارض جانبی را ایجاد می کنند. مزایای درمان شما باید خطر بیشتر باشد. پزشک شما با نزدیک به شما کار خواهد کرد و برنامه درمانی خود را به نیازهای خود تقسیم کنید.

روزهایی است که یک پزشک مهربان به تمام نیازهای بهداشتی خود رفته است. طرح درمان شما شامل یک تیم از متخصصان پزشکی، از جمله پزشکان تخصصی - مانند انکولوژیست ها و رادیولوژیست ها - پرستاران و متخصصین تغذیه، برای کمک به شما در جهت بهترین پیش آگهی ممکن است. یک مجله را شروع کنید و یک لیست تلفنی از متخصصین پزشکی خود داشته باشید، بنابراین شما می دانید که چه کسی برای تماس با آن چه می کند.

_منابع:

_{انجمن سرطان آمریکا. (2008). سرطان روده بزرگ. آنچه شما باید بدانید - کن. آتلانتا: ارتقای سلامت انجمن سرطان آمریکا.}

_{انجمن سرطان آمریکا. (د) سرطان کولورکتال. شیمی درمانی}

_{شبکه جامع سرطانی ملی. (ND) NCCN خلاصه های درمان. مرحله های سرطان کولورکتال 0، I، II، و III.}

_{کتابخانه ملی پزشکی آمریکا. (nd) رزکسیون بزرگ روده.}