چگونه سرطان ریه در زنان متفاوت است؟
سرطان ریه در زنان از راه های مختلفی از سرطان ریه در مردان متفاوت است. با این وجود، با وجود تفاوت های آشکار در ظاهر ما، وقتی زنان سرطان ریه صحبت می کنیم، مردان و زنان را به هم می ریزیم. این ناامید کننده است، چرا که علل، پاسخ به درمان های مختلف، میزان بقا و علائم شایع متفاوت است. برخی از حقایق مربوط به سرطان ریه در زنان چیست؟
آمار
سرطان ریه علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است و هر ساله زنان بیشتری را از سرطان پستان ، سرطان رحم و سرطان تخمدان تلف می کند . در حالی که سیگار کشیدن یکی از دلایل اصلی است، 20 درصد از زنان مبتلا به سرطان ریه هرگز سیگار نکشیدند. علاوه بر این، سرطان ریه بیشتر احتمال دارد در افراد سیگاری سابق، کسانی که عادت کرده اند، نسبت به زنان که در حال سیگار کشیدن هستند، رخ می دهد.
هنگامی که یک بیماری "انسان" در نظر گرفته می شود، سرطان ریه دیگر تبعیض آمیز نیست. در سال 2017 برآورد شده است که 116،990 مرد و 105،510 زن با این بیماری تشخیص داده می شوند.
در حالی که تشخیص سرطان ریه برای مردان کاهش یافته است، آنها برای زنان نسبتا پایدار هستند. این است که، به جز یک گروه. سرطان ریه در زنان جوان و هرگز سیگار کشیدن افزایش می یابد.
سرطان ریه در زنان در زنان جوانتر از زنان دیده می شود و تقریبا نیمی از سرطان های ریه در جوانان در زنان رخ می دهد.
علل
حتی اگر سیگار کشیدن یکی از علل سرطان ریه در زنان باشد، درصد بیشتری از زنان مبتلا به سرطان ریه سیگار نکشیدن عمر می کنند . برخی از علل ممکن است عبارتند از: قرار گرفتن در معرض رادون در خانه های ما، دود سیگار ، سایر موارد محیطی و شغلی ، و یا موقعیت های ژنتیکی .
مطالعات اخیر نشان می دهد که عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نیز ممکن است نقش داشته باشد.
وضعیت سیگار کشیدن
مطالعات برخی، اما نه همه، نشان می دهد که زنان ممکن است بیشتر به مواد سرطان زا در سیگار حساس باشند و زنان بعد از سال ها سیگار کشیدن، سرطان ریه را گسترش می دهند.
انواع زنان در مقابل مردان
در حالی که مردان احتمال بیشتری برای تولید سرطان ریه سلول سنگفرشی ، شکل دیگری از سرطان سلول های غیر سلولی ریه، آدنوکارسینوما شایع ترین نوع سرطان ریه در زنان است.
BAC (کارسینوم Bronchioalveolar) ، یک بیماری که به عنوان یک نوع آدنوکارسینوم ریه طبقه بندی شده است، یک نوع نادر از سرطان ریه است که در زنان شایع تر است. به دلایل ناشناخته، بروز BAC (که اکنون به عنوان آدنوکارسینوم ریه طبقه بندی شده) به نظر می رسد در سراسر جهان، به خصوص در میان زنان جوان و غیر سیگاری، افزایش می یابد.
علائم
ما در مورد علائم حمله قلبی در زنان از مردان متفاوت است. همین امر می تواند برای سرطان ریه نیز صادق باشد. سرطان ریه سلول سنگفرشی (یک نوع سرطان ریه بیشتر در مردان نسبت به زنان) در نزدیکی راه های هوایی رشد می کند و اغلب با علائم کلاسیک سرطان ریه مانند سرفه مداوم و سرفه کردن خون همراه است . آدنوکاریسینوم (نوع سرطان ریه که در زنان شایع تر است) اغلب در مناطق بیرونی ریه ها ایجاد می شود.
این تومورها می توانند قبل از اینکه علائم ایجاد می کنند، بسیار بزرگ شوند یا گسترش پیدا کنند. علائم خستگی، شروع تدریجی تنگی نفس ، یا سینه و درد پشتی از گسترش سرطان ریه به استخوان، ممکن است اولین نشانه ای باشد که چیزی اشتباه است.
نقش استروژن
به احتمال زیاد استروژن نقش مهمی در پیشرفت و پیشرفت سرطان ریه ایفا می کند و تحقیق برای تعیین این بیشتر انجام می شود. زناني که تخمدانهاي خود را قبل از يائسگي جراحي مي کنند ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان ريه باشند. تحقیقات اخیر نشان می دهد که درمان با استروژن و پروژسترون (درمان جایگزینی هورمون) پس از یائسگی ممکن است خطر مرگ را از سرطان ریه افزایش دهد.
در مقابل، استفاده از درمان استروژن به تنهایی با خطر پایین تر مرگ در اثر بیماری همراه است.
در مقابل، استفاده از قرصهای پیشگیری از بارداری و درمان جایگزینی هورمون (به استثنای افرادی که از هورمون ها پس از یائسگی استفاده می کنند) با خطر ابتلا به سرطان ریه همراه است. این کنتراست بین مرگ و رشد سرطان ریه نشان می دهد که استروژن در سرطان ریه بیشتر از یک نقش دارد.
درمان ها
درمان های شما و دکتر شما اغلب شامل ترکیبی از درمان است. برای درک چگونگی استفاده از این، می تواند به تعیین هدف از این درمان های مختلف کمک کند.
- درمان های محلی - درمان های محلی برای حذف سلول های سرطانی در منبع خود - محلی - و شامل جراحی و پرتودرمانی است.
- درمان های سیستماتیک - درمان های سیستمیک برای درمان سلول های سرطانی در هر کجای بدن، نه فقط ریه ها طراحی شده اند. این مهم است اگر سرطان شما فراتر از ریه های شما گسترش یافته باشد، اگر احتمال وجود دارد که حداقل چند سلول خارج از ریه های شما سفر کرده باشند. درمان های سیستماتیک عبارتند از شیمی درمانی، درمان های هدفمند و ایمن سازی.
جراحی - برای مراحل اولیه سرطان ریه (مرحله I تا مرحله IIIA) جراحی ممکن است فرصتی برای درمان ایجاد کند. چندین نوع از جراحی سرطان ریه وجود دارد که ممکن است بسته به اندازه تومور شما و محل آن انتخاب شود. زنان مبتلا به جراحی سرطان ریه نسبت به مردان با این روش ها بهتر عمل می کنند. در یک مطالعه، بقای متوسط پس از جراحی برای سرطان ریه دو برابر بیشتر از زنان برای مردان بود.
پرتودرمانی - به علت چند مورد ممکن است پرتودرمانی انجام شود. در اوایل مرحله ابتلا به سرطان ریه که به دلایلی غیر قابل استفاده است، یک تکنیک به نام رادیوتراپی بدن stereotactic (SBRT) ممکن است فرصتی برای درمان ایجاد کند. پرتودرمانی معمولا بعد از جراحی انجام می شود (پرتو پرتوی پرتو های خارجی) برای تمیز کردن هر سلول سرطانی باقی مانده. همچنین ممکن است قبل از عمل جراحی همراه با شیمی درمانی به منظور کاهش تومور به اندازه ای که می تواند با عمل جراحی برداشته شود انجام شود. درمان با پرتو درمانی نیز ممکن است به عنوان یک درمان تسکین دهنده انجام شود - درمانی که برای درمان سرطان طراحی نشده است، بلکه برای گسترش زندگی یا بهبود علائم بیماری است. در سال های اخیر، SBRT برای برخی از افراد مبتلا به تنها چند مورد متاستاز به مغز از مرحله 4 ریه استفاده شده است. در حالی که این اغلب گزینه ای نیست، حذف "oligometastases" به این ترتیب موجب بقای بلند مدت برخی افراد شده است.
شیمی درمانی - زنان به طور مداوم به چند دارو شیمی درمانی که برای سرطان ریه استفاده می شوند بهتر از مردان است.
درمان های هدفمند - هرکسی که سرطان ریه های غیر سلولی دارد باید آزمایش ژن (پروفایل مولکولی) را برای جهش های قابل جستجو داشته باشد. در این زمان، درمان برای کسانی که جهش EGFR ، بازسازی ALK ، و ROS1 بازسازی ، در دسترس است، با درمان های دیگر در آزمایشات بالینی کاوش. یکی از درمان های هدفمند جدید. Tarceva (erlotinib) نیز برای زنان مؤثرتر است.
ایمونوتراپی - ایمونوتراپی یک رویکرد جدید هیجان انگیز برای درمان سرطان است ، که دو دارو در این گروه از سال 2015 برای سرطان ریه تایید شده است.
آزمایشات بالینی - موسسه ملی سرطان توصیه می کند که افرادی که مبتلا به سرطان ریه هستند شرکت کنند در آزمایشات بالینی ، این آزمایش ها نه تنها به پیشرفت تحقیقات در زمینه سرطان ریه کمک می کنند، بلکه در بعضی مواقع، درمان های طولانی مدت را برای افرادی که در دسترس نیستند، ارائه می دهند.
نرخ بقا
میزان بقاء سرطان ریه در زنان بالاتر از مردان در تمام مراحل بیماری است. متاسفانه، نرخ بقا 5 ساله تنها 18 درصد است (در مقابل 12 درصد برای مردان)، اما این تعداد احتمالا در آینده نزدیک افزایش خواهد یافت. به عنوان مثال برای نشان دادن این امید، درمان های جدیدی که برای سرطان ریه در سال 2011 تا 2017 تایید شده بود، بیشتر از سال های چهل سال قبل از سال 2011 بود. ممکن است به یاد داشته باشید که میزان بقا براساس آمار در مورد چگونگی تخمینی مردم در گذشته به درمان های سرطان ریه پاسخ دادند.
حمایت کردن
متأسفانه، تا همین اواخر، برای زنان مبتلا به سرطان ریه بیشتر از سایر داروهای موجود در دسترس بود. این یک راه است که مقابله با سرطان ریه ممکن است سختتر از مقابله با سرطان سینه باشد (البته، مقابله با هر سرطان سخت است و من نمیتوانم این را بدون وجود سرپایی سرطان سینه خود بنویسم.) اما آنچه که جامعه سرطان ریه در آن وجود ندارد در اعداد آن عمیق می شود و جامعه ی سرطان ریه بسیار فعال و حمایتی وجود دارد. این مقاله را در مورد پیدا کردن گروه های حمایت از سرطان ریه و حمایت از جوامع بررسی کنید . اگر شما در رسانه های اجتماعی هستید، #LCSM هشتگ ممکن است به شما کمک کند دیگران را با چالش های مشابه کنار بگذارید. هر پنجشنبه دیگر در توییتر یک "tweetchat" در مورد موضوع سرطان ریه وجود دارد. بر خلاف هر چیزی که پیش از این، این چتها فرصتی برای بیماران مبتلا به سرطان ریه، مراقبین آنها، مدافعان، پزشکان سرطان ریه و محققان فراهم می کند تا همه در یک سطح حتی در سطح ارتباط برقرار کنند. اطلاعات بیشتر در مورد سرطان ریه در رسانه های اجتماعی (#LCSM.)
داشتن مدافع شما
اگر ما نام یکی از مواردی را که هر کسی می تواند برای بهبود بقای خود با سرطان ریه بکند، این است که از خودتان دفاع کنید. اگر در جامعه سرطانی ریه شرکت داشته باشید، چند زن را که فقط زنده هستند، ملاقات می کنید و در مورد درمان های جدید آموخته اید، ملاقات خواهید کرد. درمان سرطان ریه به سرعت در حال تغییر است و پزشکان تنها انسان هستند. دشوار بودن در کنار هر مطالعه جدید و آزمایش بالینی است. این نکات را درباره نحوه تحقیق در مورد سرطان آنلاین خود و همچنین نحوه خودکشی در مراقبت های سرطان خود بررسی کنید . خوشبختانه، شما مجبور نیستید این کار را تنها انجام دهید. علاوه بر جامعه سرطان ریه، چندین سازمان سرطان ریه با هم کار کرده اند تا خدمات تطبیقی آزمایش بالینی سرطان ریه را تشکیل دهند. با استفاده از این سرویس رایگان، یک ناوبر میتواند تشخیص خاص خود را بررسی کند و برای آزمایشهای بالینی که در هر نقطه از جهان وجود دارد، ممکن است گزینه ای برای شما باشد.
حمایت از یک دوست
اگر آن فرد دوست شما است که با سرطان ریه تشخیص داده شده، ممکن است احساس غرور و ناراحتی کند. چگونه می توان بهترین کمک شما را با سرطان داشتید؟ یک لحظه برای قدم زدن به کفش های خود بکشید در اینجا یک مقاله است که در مورد "آنچه که واقعا برای سرطان زندگی می کند" بحث می کند و نظراتی را درباره آنچه که بازماندگان سرطان ریه می خواهند اعضای خانواده اش می خواهند. مهمترین کاری که می توانید انجام دهید این است که گوش کنید و آنجا باشید. یکی از بزرگترین ترس از افراد مبتلا به سرطان این است که آنها تنها خواهند بود.
آگاهی و سرمایه گذاری
اگر چه بسیاری از زنان بیشتر از سرطان ریه از سرطان پستان می میرند، تحقیقات سرطان پستان بسیار بیشتر از تحقیقات سرطان ریه اختصاص دارد. بسیاری از افراد به طور خستگی ناپذیر کار می کنند تا ننگ سرطان ریه را کاهش دهند و در این صورت، امیدواریم، هزینۀ عمومی و اختصاصی برای این بیماری را افزایش دهند.
کاهش خطر
خوشبختانه، حتی اگر سرطان ریه عامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است، برخی از چیزهایی که می توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید وجود دارد.
- اگر سیگار کشیدید، ترک کنید
- اجتناب از دود دست دوم
- تست خانه خود را برای رادون
- تمرین
- بررسی کنید که این فوق فشرده ها ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش دهند و اگر شما در حال حاضر با سرطان ریه زندگی می کنید، یک لحظه برای یادگیری درباره این غذاهای سرطانی ریه بگیرید.
> منابع:
> انجمن سرطان آمریکا. آمار و آمار سرطان 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski، R. و همکاران. استروژن به علاوه پروژستین و سرطان ریه در زنان یائسه (پژوهش ابتکار بهداشت زنان): یک تجزیه و تحلیل پس از یک مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده است. لانست 2009. 18 سپتامبر (EPUB پیش از چاپ).
> Claque، J.، Reynolds، P.، Henders، K.، et al. درمان هورمون یائسگی یا مرگ و میر ناشی از سرطان ریه پس از تشخیص: مطالعه معلمان کاليفرنيا. PLoS یکی . Published July 31، 2014.
> کاظمی، N. و همکاران. نقش استروژن، پروژسترون و آروماتاز در سرطان ریه انسان غیر سلولی. مدیریت سرطان ریه . 2012 1 (4): 259-272.
> Meinhold، C. و همکاران. عوامل تولید مثل و هورمونی و خطر ابتلا به سرطان سلول های غیر سلولی. مجله بین المللی سرطان . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori، A. و همکاران. استفاده از هورمون و خطر ابتلا به سرطان ریه: تجزیه و تحلیل تلفیقی از کنسرسیوم بین المللی ریه (ILCCO). مجله بریتانیایی Cancer 2013 سپتامبر 3 (Epub قبل از چاپ).
> Yao، Y. et al درمان جایگزینی هورمون در زنان می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش دهد: یک متاآنالیز. PLoS یکی . 2013. 14 (8): e71236.