یاد بگیرید چگونه ریه ها کار کنید
برای به حداکثر رساندن درمان COPD ، مهم است که بدانید چه چیزی در داخل ریه ها اتفاق می افتد. کار ریه ها این است که هوا و گاز را در داخل و خارج از بدن دریافت کنید. برای دیدن نحوه انجام این روند، از سیستم تنفسی استفاده کنید.
1 -
حفره بینی و بینیبینی تنها اندام خارجی است که از سیستم تنفسی قابل مشاهده است. گرچه اغلب هدف نادرستی غیر قابل احترام، با توجه به اهمیت آن، بینی بسیار ارزشمند است. بینی دارای گیرنده هایی است که حس بویایی ما دارند. این یکی از راه های خارج از هوا وارد سیستم تنفسی است که پس از آن فیلتر، گرم و مرطوب است.
2 -
سیستم تنفسی بالاسیستم تنفسی فوقانی شامل بینی، حفره بینی، حنجره (گلو) و حنجره (جعبه صدا) است. یکی از راه های ورود هوا به سیستم تنفسی، از طریق سوراخ بینی بینی است که پس از آن فیلتر، مرطوب و گرم در داخل حفره بینی قرار می گیرد. سپس آن را از طريق رحم عبور ميدهد (پاساژي براي هر دو هوا و غذا) و همچنان به حنجره، يک پاساژ هواي ديگر ادامه ميدهد. حنجره همچنین برای جلوگیری از وارد شدن غذا به دستگاه تنفسی پایین عمل می کند.
3 -
سیستم تنفسی پایینسازه های اصلی دستگاه تنفسی پایین تر عبارتند از تراشه (تورم) و درون ریه ها، برونش ها، برنشیل ها و آلوئول ها.
پس از گذر از حنجره، هواي استنشاقي به تراشه مي رسد. تراشه از حلقه های غضروف شکل C تشکیل شده است که به سفتی قفسه سینه کمک می کند و به طور مداوم باز می شود. تراشه حدود 4 اینچ طول و 1 اینچ قطر است و در طبیعت بسیار انعطاف پذیر است. مانند حفره بینی، تراشه کمک می کند تا هوا را از طریق آن فیلتر کند، گرم و مرطوب کند.
4 -
داخل ریه هاپس از ترک تراشه، جریان هوا به شاخه برونش می رسد. یک برونش منجر به ریه چپ و دیگری به سمت راست می شود. برونشهای مشابه با تراشه، از غضروفهای سفت و سخت C شکل گرفته شده و به آنها کمک می کنند و سفتی دارند.
هرچه برونکارد عمیق تر به ریه ها، به برونش های ثانویه و ثانویه تقسیم می شود، و سپس به راه های کوچکتر برونشیل ها تقسیم می شود. در مقابل برونشي، برونشيول ها از غضروف سفت و سخت ساخته نمي شوند و به همين دليل انقباض و انسدادي دارند، که در طول COPD تشديد مي شود . برنشیل ها در کیسه های هوا به نام آلوئول ها پایان می یابند. آلوئول ها محل تبادل گاز درون ریه ها هستند.
آلوئولها کوچک هستند، ساختارهای میکروسکوپی هستند که با هم در خوشه های مشابه انگور به شکل کیسه های آلوئولی شکل می گیرند. در سطح آلوئول ها، شبکه های مویرگ ها (رگ های خونی کوچک) هستند که خون را از رگ های دیگر قسمت های بدن حمل می کنند. در اینجا جایی که تبادل گاز اتفاق می افتد - دی اکسید کربن از خون برای اکسیژن از آلوئول ها مبادله می شود. پس از خون اکسيژنده، آلوئول ها را ترک می کند، به قلب منتقل می شود، بین دو ریه واقع شده است، جایی که آن را به بقیه بدن پمپ می کند. دی اکسید کربن سپس هربار که شما بیرون می ریزید از بدن شما اخراج می شود.
5 -
نقش دیافراگمدیافراگم یک عضله شکل گنبدی است که بین حفره قفسه سینه یا قفسه سینه و شکم یا شکم شما قرار دارد. از دیدگاه تکاملی، تمام پستانداران دارای دیافراگم هستند و پستانداران نمی توانند بدون ارگان زندگی کنند. علاوه بر نقش حیاتی آن در تنفس، ارگان مسئول گفتار پیچیده ما، صداهای مختلف شنوایی، آواز خواندن و زبان است.
چطور دیافراگم تنفس می کند؟
دیافراگم (DY-uh-fram) یکی از عضلات اصلی درگیر تنفس است که به طور مستقیم در زیر ریه قرار دارد. این قرارداد، به سمت پایین بکشید و در طول استنشاق صاف شود، که باعث می شود حفره قفسه سینه گسترش یابد. این مانور یک خلاء ایجاد می کند که هوا را به فضای بزرگتر ریه ها می کشد. در طول بازدم، دیافراگم سپس آرامش می یابد، به شکل قبلی باز می گردد و هوا از ریه ها خارج می شود.
گاهی اوقات این فرایند به هم میپیوندد و منجر به سکسکه میشود. دیافراگم همگام سازی می کند یا تحریک می شود (به عنوان مثال نوشیدن به سرعت و یا خوردن بیش از حد سریع)، هوا خسته می شود، و صداهای آوازی به طور ناگهانی در واکنش به هجوم ناگهانی هوا خاموش می شوند. نفس نفس زدن بدن شما موجب صدای مرتبط با سکته می شود.
جایی که مرطوب یا لوله های غذایی شما از سینه به شکم منتقل می شود. علاوه بر این، دیگر ساختارهای حیاتی نظیر عصب دیفرانسیل (عصب که حرکات دیافراگمی را کنترل می کنند)، آئورت (رگ های خونی حاوی غنی از اکسیژن به بدن) و وانا کاوا (بخشی از سیستم وریدی که خون را به سمت ریه ها منتقل می کند) همه از طریق دیافراگم عبور می کنند
علائمی که ممکن است نشان دهنده یک مشکل با دیافراگم شما باشد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تنفس دشوار
- تنفس آهسته تر از حد معمول است
- سطح اکسیژن پایین در خون
- درد در قفسه سینه، شانه یا شکم
چه بیماری هایی باعث مشکل دیافراگم می شوند؟
- نقص مادرزادی
- عفونت
- لوپوس
- سوء تغذیه
- درمان تابش
- سکته مغزی
- مشکلات ساختاری پس از حادثه یا آسیب
- اختلالات تیروئید
چه آزمون می تواند سفارش دکتر من؟
- اشعه ایکس قفسه سینه: تصویر را فراهم می کند تا ببیند آیا چیزی است که ساختاری دیافراگم را تحت تاثیر قرار می دهد
- فلوروسکوپی: یک اشعه ایکس زمان واقعی است که اجازه می دهد تا ببیند که دیافراگم شما چقدر صاف و راحت است.
- تست های عملکرد ریوی : این آزمایش ها را ارزیابی می کند که چگونه هوا در داخل و خارج از ریه ها حرکت می کند.
- مطالعات هدایت عصبی: این آزمایش ها را ارزیابی می کند که آیا عصب دیفرانسیل سیگنال ها را به دیافراگم ارسال می کند تا به طور مناسب قرارداد بگیرد.
درمان به طور کلی به علت اصلی بستگی دارد و ممکن است شامل دارو، درمان های حمایتی برای کمک به کار بهتر دیافراگم (به عنوان مثال یک ضربان ساز بسیار شبیه به ضربان ساز قلب) و یا عمل جراحی.
منابع
کتابخانه ملی پزشکی. دیافراگم و ریه ها دسترسی به 2015 ژوئن 15.
كاليوكا H، Chihara K دیافراگم: یک عضو پنهانی اما ضروری برای پستانداران و انسان است. Adv Exp Med Biol. 2010؛ 669: 167-71. دسترسی به 2015 ژوئن 15.
ویرایش توسط پت باس، MD
6 -
روند تنفستنفس شامل دو مرحله است: الهام (شما نفس می کشید و هوا به ریه ها می رسد) و انقضا (شما نفس می کشید و گازها ریه ها را ترک می کنند). در طول الهام بخش، عضلات دیافراگم و اینترکوستال قرارداد را اجازه می دهد هوا وارد ریه ها شود. در طی انقباض، عضلات دیافراگم و اینترابستال شتاب می گیرند و فشار گازها را از ریه ها خارج می کند.