بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یک بیماری غیر قابل برگشت ریه است که محققان هنوز راهی برای درمان پیدا نکرده اند. با این حال، انواع داروها و عادات شیوه زندگی می تواند به کنترل علائم - دشواری تنفس، خس خس، سرفه و تولید مخاط و یا خلط - کمک کند و خطر سایر شرایطی را که با COPD مرتبط است، از جمله آمفیزم و برونشیت مزمن، کاهش می دهد.
مدیریت COPD نیز برای جلوگیری از تشدید COPD حیاتی است و علایم آن سرفه، خس خس سینه و ضعف نفس بسیار بدتر شده و تولید موک افزایش می یابد و مخاط ممکن است از رنگ واضح تا زرد، سبز، قهوهای مایل به زرد یا خون آشام تشدید COPD اغلب به علت عفونت ایجاد می شود، ممکن است چندین روز طول بکشد، و حتی می تواند شما را در بیمارستان بگذارد، بنابراین حفظ سلامتی به طور کلی در درمان COPD به عنوان علائم درمان مهم است.
درمان های خانگی و تغییرات شیوه زندگی
شما می توانید برخی از تغییرات شیوه زندگی و محل اقامت برای کمک به علائم COPD خود را و حفظ اضطراب تا حداقل.
ترک سیگار
عادت دادن به سیگار کاملا مهمترین گامی است که می توانید برای کمک به مدیریت COPD و برای برخی از افراد، این یک مرحله ای است که همه آنها نیاز به کمک به حفظ علائم COPD در خلوت و جلوگیری از بدتر شدن. با این وجود، ترک آن آسان نیست، مخصوصا اگر سالها سیگار کشیدید.
اگر ترک بوقلمون سرد برای شما کار نمی کند، گزینه های دیگر برای ترک آن را در نظر بگیرید، مانند جایگزینی نیکوتین با استفاده از کمک هایی مانند آدامس، انالایزر، قرص، تکه یا اسپری بینی برای کاهش میل، در نظر بگیرید. مصرف داروهایی نظیر بوپروپیون، چتیکس (وارنیکلین) یا کلونیدین ، داروهای فشار خون بالا که در درمان علائم ترک نیکوتین مفید هستند. و مشاوره یا درمان گروهی.
تمرین منظم
ورزش منظم همیشه برای سلامتی و سلامت روانی شما مفید است. همچنین می تواند به شما در حفظ قدرت و استقامت شما کمک کند. در مورد اینکه چه نوع ورزش برای شما بهترین است، با پزشک خود صحبت کنید.
کالری کمتری دریافت کنید
داروهای COPD، خستگی و دشواری تنفس ممکن است سبب کاهش اشتها یا مصرف انرژی کمتری شود، بنابراین با پزشک خود در مورد راه هایی که می توانید با کمبود تغذیه مبارزه کنید صحبت کنید. کالری کافی به اندازه کافی نمیتواند علائم COPD شما را بدتر کند و شما را در معرض خطر ابتلا به عفونت قرار می دهد که نشانه های شما را نیز بدتر می کند. خوردن غذاهای مکرر، کوچکتر و یا مصرف ویتامین ها و مکمل ها ممکن است راه هایی برای دریافت تغذیه ای باشد که شما نیاز دارید.
تکنیک تنفس
تکنیک های تنفس یادگیری به شما کمک می کند تا به طور موثر نفس بکشید، به شما کمک می کند تا آرام شوید و ریه های خود را کمی شکسته کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر از پزشک یا متخصص تنفسی خود بخواهید.
واژن پنومونی را دریافت کنید
پنومونیک پنوموکوک یک بیماری ریه ناشی از استروپتوكوك پنومونیه باكتری است. افراد مبتلا به COPD و بسیاری از بیماری های مزمن دیگر در معرض خطر ابتلا به پنومونی قرار دارند که می تواند علائم COPD شما را بدتر کند. گرفتن واکسن می تواند به جلوگیری از این بیماری کمک کند اما برای اولین بار با پزشک خود مشورت کنید.
شوت آتشین خود را بگیرید
داده هایی وجود دارد که نشان می دهد که موارد ابتلا به آنفلوآنزا نه تنها تعداد دفعات بستری و بازدیدکنندهای پزشک را در هنگام COPD کاهش می دهد، بلکه خطر ابتلا به بیماری و حتی مرگ را نیز کاهش می دهد. حتا اگر این بدان معنا باشد که سفر اضافی به دکتر یا داروخانه محلی، ارزش آن را داشته باشد تا از عوارض احتمالی ناشی از آنفولانزا جلوگیری شود. همانطور که با واکسن پنومونی، با پزشک خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل کنید که برای گرفتن یک بیماری آنفلوانزا خوب است.
ملاقات ها را نگه دارید
اطمینان حاصل کنید که برای قرار ملاقات منظم برنامه ریزی شده، دکتر خود را می بینید، حتی اگر احساس خوبی داشته باشید. مهم است که او به شما برای نظارت بر پیشرفت، عملکرد ریه و نظارت بر شما کمک کند.
نسخه ها
داروهای مورد استفاده برای درمان COPD و مشکلات مرتبط با آن به دو اردوگاه اصلی تقسیم می شوند: داروها برای مدیریت علائم خاص بیماری شما و درمان عفونت هایی که اگر درمان نشوند، می تواند COPD شما را بدتر کند.
برنشودها
برنشودها به شما کمک می کنند که ماهیچه های دیواره ای از راه های هوایی خود را شل کنید تا تنفس راحت تر باشد، سرفه و تنگی نفس را کاهش دهید. دو نوع برونکودیلاتور برای درمان COPD وجود دارد:
- برونش دهلیترهای کوتاه مدت: این داروها در مدت 15 تا 20 دقیقه برای تسکین تنگی نفس کار می کنند، اما اثرات تنها 4 تا 6 ساعت طول می کشد. مثلا Ventolin و ProAir (Albuterol)، Atrovent (Ipratropium) و Xopenex (Levalbuterol).
- برونش دهلیترهای طولانی مدت: این داروها برای کمک به نگه داشتن راه های هوایی خود برای باز شدن و آرام شدن برای مدت های طولانی (به طور مثال در طول شب) استفاده می شود. اگر چه اثرات طولانی تر از 12 تا 24 ساعت طول می کشد، این داروها شروع به کار بیشتر می کنند. نمونه هایی از این نوع برونکودیلاتور شامل Brovana (arformoterol)، Arcapta (Indacaterol)، Serevent (Salmeterol) و Spiriva (Tiotropium) است.
بسته به علائم شما ممکن است فقط یک نوع یا هر دو را داشته باشید. برانكوادیلاتور ها معمولا با استفاده از یک استنشاق یا از طریق آئروسل تحت درمان قرار می گیرند، این دارو در قالب یک مایع خوب از طریق دستگاهی به نام نبولایزر داده می شود .
کورتیکواستروئیدهای استنشاقی
اگر اغلب تشدید می شود، پزشک ممکن است یک کورتیکواستروئید در روز استنشاقی تجویز کند. این می تواند به جلوگیری از التهاب شما کمک کند و تعداد تشدیدات را کاهش دهد. نمونه هایی از Flovent (Fluticasone) و Pulmicort (Budesonide) هستند. عوارض جانبی احتمالی: خارش، عفونت دهان و کبود شدن پوست است.
ترکیبات آنالایزر
اگر COPD شما شدید باشد و یا شما دچار تشدید مکرر هستید، پزشک ممکن است یک راه حل استنشاقی یا پالیزی را تجویز کند که ترکیبی از برونکودیلاتور و کورتیکواستروئید است. نمونه هایی از آنالایزرهای ترکیبی عبارتند از Symbicort، ترکیبی از فرموتررول و بوتسونید، و Advair، ترکیبی از سالمرترول و فلوتیکسون است.
کورتیکواستروئیدهای خوراکی
در طی یک تشدید COPD، کورتیکواستروئیدهای خوراکی می توانند زمان بهبودی شما را کوتاه کنند، عملکرد ریه را بهبود بخشند و از هیپوکسمی (سطح پایین اکسیژن در خون) رهایی یابند. آنها همچنین ممکن است خطر ابتلا به عود را کاهش دهند، از شکست درمان جلوگیری کنند، و اگر شما در بیمارستان به پایان برسید، میزان زمانی که در آن هستید وجود دارد. استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدهای خوراکی می تواند منجر به عوارض جانبی جدی شود، اما به طور معمول برای مدت کوتاهی به طور معمول استفاده می شود. پیشینسون یکی از نمونه هایی از کورتیکواستروئید خوراکی است. عوارض جانبی شامل پوکی استخوان، دیابت، افزایش خطر ابتلا به عفونت، آب مروارید و افزایش وزن است.
مهار کننده های فسفودی استراز 4 (PDE4)
COPD (و همچنین آسم) می تواند بیش از حد تولید یک آنزیم را افزایش دهد که التهاب در ریه ها به نام فسفودی استراز 4 (PDE4) افزایش می یابد. مهار کننده های PDE4 که این آنزیم را مسدود می کنند، یکبار در روز قرص مصرف می شوند و به کاهش COPD در افراد مبتلا به برونشیت مزمن، سابقه تشدید و COPD شدید و شدید کمک می کنند. Daliresp (roflumilast) یکی از آن مهار کننده PDE4 است. عوارض جانبی می تواند شامل اسهال، کاهش وزن، درد شکم، خواب شکسته، تهوع، از دست دادن اشتها و سردرد باشد.
آنتی بیوتیک ها
اگر شما با یک عفونت تنفسی باکتریایی مثل برونشیت یا پنومونیا پایین بیایید، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک را تجویز کند. این داروها علیه باکتری ها کار می کنند اما نه ویروس ها. به عبارت دیگر، آنها سردرد یا آنفولانزا را از دست نخواهند داد. اگر دوره ای از آنتی بیوتیک ها تجویز می شود، بسیار مهم است که تمام تجویز را بپذیرید، حتی بعد از اینکه شروع به احساس بهتر کنید. نسخه نهایی نمی تواند خطر ابتلا به آنتی بیوتیک را افزایش دهد.
مطالعات گذشته نشان داد که استفاده از آنتی بیوتیک ها به طور مداوم باعث تشدید بیماری نمی شود. با این حال، تحقیقات جدید نشان داده است که استفاده از Zithromax (آزیترومایسین) یا Erythrocin (erythromycin) برای یک سال کاهش تعداد تشدید در افرادی که قبلا آنها را اغلب. شواهدی وجود ندارد که درمان بیش از یک سال مفید باشد.
درمان ریه
اگر COPD متوسط یا شدید داشته باشید، پزشک ممکن است علاوه بر داروها، از ریه استفاده کند.
درمان اکسیژن
بسته به نیازهای فردی شما، اکسیژن مکمل ممکن است 24 ساعت در روز لازم باشد، فقط در شب و یا در جایی در میان. اکسیژن اضافی نه تنها باعث افزایش میزان زنده ماندن در بیماران مبتلا به COPD می شود، بلکه می تواند باعث کاهش علائم شما و بهبود کیفیت زندگی شما می شود، با کمک به خواب بهتر در شب، هشدار بیشتر در طول روز و فعالیت هایی با علائم کمتری. این مزایا ممکن است به معایب بالقوه درمان اکسیژن در معرض خطر باشد: نیاز به پوشیدن یک کانول بینی (مجموعه ای از لوله های کوچکی که اکسیژن را از طریق بینی به داخل راه هوایی می دهند) یا ماسک، و همچنین مقابله با کانال های اکسیژن.
توانبخشی ریوی
این مداخلات بین رشته ای برای افرادی که مبتلا به COPD هستند، شامل ارزیابی، تمرین، آموزش، و حمایت روانشناختی، برای افرادی که علائم ناخوشایندی دارند، قادر به انجام فعالیت های روزمره خود به طور معمول نیستند. با کمک یک تیم متخصص، که ممکن است شامل پزشکان، پرستاران، متخصصین تنفسی، پزشکان فیزیوتراپی، متخصصین تغذیه، پزشکان شغلی و روانشناسان، شما می توانید علائم شدیدتری داشته باشید، از یک زندگی روزمره راحت تر برخوردار شوید و حتی هزینه های مراقبت های بهداشتی کمتری داشته باشید .
توانبخشی ریوی باید به اندازه کافی طول بکشد تا حداکثر سود را بدون ایجاد کمبودهای تولید کند. برای بعضی از افراد، این می تواند به اندازه 10 روز طول بکشد، در حالی که دیگران ممکن است به مدت 18 ماه نیاز به بهبود داشته باشند.
جراحی
اگر داروها علائم شما را بهبود ندهند و همچنان شدید باشند، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند. با این حال، همه افراد نامزد جراحی ریه نیستند، بنابراین ممکن است برای شما گزینه ای نباشد.
Bultekomy
این عمل جراحی شامل برداشتن bullae است که فضاهای بزرگ فضای هوایی هستند که وقتی دیوارهای کیسه هوای شما از بین می روند، مانند COPD. از بین بردن یک یا چند این bullae می تواند به بهبود جریان هوا کمک کند.
جراحی کاهش حجم ریه
در این جراحی، بافت آسیب دیده از قسمت فوقانی ریه های شما برداشته می شود. این اجازه می دهد تا ریه های شما بیشتر گسترش یابد تا بتوانید راحت تر تنفس کنید و حتی ممکن است زندگی شما را طولانی تر کند.
پیوند ریه
این جراحی بزرگ است که شامل جایگزینی ریه آسیب دیده با یک ریه سالم از یک اهدا کننده است. اگر ریه شما برای جراحی دیگری آسیب ببیند ممکن است گزینه ای باشد. اگرچه پیوند ریه می تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد، اما خطر وجود دارد، از جمله اینکه بدن شما ریه کمک دهنده را رد می کند. شما باید از داروهایی استفاده کنید که سیستم ایمنی بدن را برای بقیه زندگی شما نیز سرکوب می کنند، که شما را به خطر ابتلا به عفونت باز می کند.
بیش از حد شمار درمان
بعضی از ویتامین ها و مکمل ها وجود دارد که ممکن است باعث کاهش علائم شما شود، قبل از اضافه کردن چیزی به برنامه درمانی فعلی خود، قبل از صحبت با پزشک خود مشورت کنید.
ویتامین C و E
یک مطالعه مبتنی بر جامعه در کره نشان داد که افزایش مصرف رژیم غذایی ویتامین C و E، هر دو آنتی اکسیدان ها، می تواند باعث بهبود عملکرد ریه، به ویژه در مردان شود. مشخص نیست که دوز لازم برای به دست آوردن است، اما این مکمل ها ممکن است چیزی را در نظر بگیرند.
روغن اوکالیپتوس
روغن اکالیپتوس اغلب در قطره های سرفه یافت می شود و به عنوان قادر به تخریب مخاط است. در مطالعه ای بر اثربخشی روغن اوکالیپتوس در درمان COPD، شرکت کنندگان کپسول های سینئول، مواد اصلی در روغن اوکالیپتوس، سه بار در روز به مدت شش ماه و همچنین داروهای منظم و منظم آنها را دریافت کردند. نه تنها تشدید شدن مکرر، کمتر شدید و کوتاهتر بود، بلکه سینوئل، راههای هوایی را افزایش داد و باعث کاهش التهاب هواپیما، کاهش تنگی نفس و خستگی شد.
پزشکی جایگزین مکمل
دیگر درمان های مکمل وجود دارد که ممکن است به بهبود کلی کیفیت زندگی شما در زمان اضافه شدن به برنامه درمان شما کمک کند. برخی از داروهای گیاهی برای کمک به علائم COPD خود تلاش می کنند، اما تحقیقات زیادی در مورد اثربخشی آنها انجام نشده است. قبل از این که هر یک از این گزینه ها را امتحان کنید مطمئن شوید که با پزشک خود صحبت کنید.
یوگا
کالج آمریکایی پزشکان قفسه سینه (CHEST) می گوید که وقتی COPD دارید، یوگا مفید است. در مطالعه کوچکی از افراد مبتلا به COPD پایدار، پس از 12 هفته دوره یوگا، عملکرد ریه آنها، تنگی نفس، کیفیت کلی زندگی و التهاب به طور قابل توجهی بهبود یافت.
طب سوزنی
استفاده از طب سوزنی، قرار دادن سوزن های نازک در نقاط خاص بدن، ممکن است یکی دیگر از درمان های مکمل است که در هنگام COPD بررسی می شود. یک مطالعه در مورد افراد مبتلا به COPD تنها با دارو و افرادی که از هر دو دارو و طب سوزنی برای 8 هفته استفاده می کردند، دریافتند که در کسانی که از ترکیب استفاده می کنند، تنگی نفس با اعمال فشار و کیفیت زندگی به طور قابل توجهی بهبود می یابد. مطالعه دیگری که بیش از 10 هفته انجام شد نتایج مشابهی را نشان داد.
از آنجا که طب سوزنی دارای خطرات بسیار کمی است، ممکن است ارزش تلاش داشته باشد تا ببیند آیا این می تواند علائم شما را بهبود بخشد. سایر مزایای احتمالی بالقوه شامل خواب بهتر، کاهش اضطراب و بهبود خلق و خوی شماست.
فلوت ریه
Flute Flute یک دستگاه تنفسی دستی است که توسط اداره غذا و دارو (FDA) تایید شده است تا ریه های مخاط شما را پاک کند. این کار با ایجاد ارتعاشات با فرکانس پایین در عمق ریه های خود انجام می شود زمانی که به سختی از طریق دهانه دهان ضربه می زنید. این کمک می کند تا موکوس شکستن، و آن را آسان تر برای شما سرفه و اخراج.
یک مطالعه در افراد مبتلا به برونشیت مزمن نشان داد که استفاده از فلج ریه منجر به تشدید کمتر، بهبود تنگی نفس هر دو در هنگام استراحت و فعالیت شدید و سرفه و تولید خلط کمتری می شود. شرکت کنندگان همچنین گفتند که آنها موثر هستند و می خواهند به طور مرتب از آنها استفاده کنند. Flute Flute فقط با یک نسخه در ایالات متحده در دسترس است، بنابراین با پزشک خود در مورد این که آیا این ممکن است علاوه بر خوب برای زرادخانه درمان شما باشد.
> منابع:
انجمن آمریکایی ریه مدیریت داروهای COPD شما. به روز شده 16 دسامبر 2017.
> طرح جهانی برای بیماری مزمن انسدادی ریه استراتژی جهانی برای تشخیص، مدیریت و پیشگیری از بیماری ریوی مزمن: گزارش سال 2018 . منتشر شده 20 نوامبر 2017.
> Joshi P، Kim WJ، Lee SA. تأثیر آنتی اکسیدانهای غذایی بر خطر COPD: گروه KoGES (Ansan-Anseong) Cohorted. مجله بین المللی بیماری های ریوی مزمن انسدادی . 2015؛ 10: 2159-2168. doi: 10.2147 / COPD.S91877.
> کارکنان درمانگاه Mayo. COPD: تشخیص و درمان. کلینیک مایو. به روز شده 11 آگوست 2017.
> Worth H، Schacher C، Dethlefsen U. درمان همزمان با Cineole Eucalyptole کاهش تشدید در COPD: یک آزمایش دوبعدی کنترل شده با پلاسبو. تحقیقات تنفسی 2009؛ 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.