تنگی نفس و یا تنگی نفس، نه تنها نشانه ای ترسناک است، بلکه اغلب نشانه ای مهم از یک مشکل جدی پزشکی است. اگر دچار تنگی نفس هستید، پزشک باید تمام وقت لازم را برای تشخیص درست تشخیص دهد، زیرا تشخیص درست در انتخاب بهترین درمان مهم است.
خوشبختانه احتمال دارد که دکتر شما در مورد اینکه چه چیزی باعث تنگی نفس شما پس از صحبت با شما درباره سابقه پزشکی شما و انجام یک معاینه فیزیکی دقیق می شود، سرنخ های مهمی را به شما می دهد.
معمولا، با یک یا دو آزمایش اضافی برای تایید تشخیص، می توانید درمان را شروع کنید تا گلودس را از بین ببرد.
چه احساس افتادگی می کنید؟
تنگی نفس نفس نفس است و هوای کافی ندارد.
این می تواند همراه با تنگی قفسه سینه، احساس مانند شما خفه می شود، و یا احساس وحشت. بسته به علت آن، تنگی نفس ممکن است گهگاه رخ دهد، در قسمت های گسسته. از سوی دیگر می تواند مداوم باشد یا به تدریج بدتر شود. در حالی که برخی از اشکال گلودلی، علت مشخصی دارند که شما می توانید خود را شناسایی کنید (مانند ورزش شدید)، تنگی ناشناخته همیشه باید توسط یک دکتر ارزیابی شود.
چه نوع شرایط پزشکی می تواند دچار انسداد شود؟
اختلالات ریوی و هوائی
- اختلالات شامل ریه ها، از جمله آمفیزم ، سرطان ریه ، فیبروز ریوی یا سارکوئیدوز .
- اختلالات راه های هوایی از جمله آسم و برونشیت .
- عفونت هایی که شامل ریه ها و راه های هوایی مانند پنومونی باکتریایی، هیستوپلاسما یا سل است .
- اختلالات عروق خونی در ریه ها از جمله فشار خون ریوی و آمبول ریوی .
- سایر شرایط ریه یا سینه از جمله بیماری ریه محدود یا پنوموتوراکس .
اختلالات قلب
تقریبا هر اختلال قلبی می تواند ضعف نفس (از جمله بیماری عروق کرونر، بیماری دریچه قلب، آریتمی یا بیماری پریکارد) ایجاد کند، اما گلودرد در شایع ترین نارسایی قلبی است .
اختلالات اضطرابی
حملات هراس اغلب با احساس تنفس مشخص می شود.
ضمانت دادن
به علت بیماری یا شیوه زندگی بی تحرک، بسیار "خارج از شکل" می تواند باعث تنگی نفس با حتی اعمال جزئی شود.
سایر شرایط پزشکی
این ممکن است شامل کم خونی (گلبول قرمز کم خون)، دیس اتونومیا و اختلالات تیروئید باشد .
برخی از نکات مهم در معرض هضم تنگی چیست؟
در اینجا نکاتی مهم است که پزشک شما باید در تلاش برای تعیین علت تنگی نفس شما باشد.
- آیا شما سیگاری فعلی یا گذشته هستید؟ (بیماری ریوی یا بیماری قلبی را نشان می دهد.)
- آیا شما یک شیوه زندگی بیحرکت، کلسترول بالا، فشار خون بالا، دیابت یا سایر عوامل خطر قلبی دارید؟ (بیماری قلبی را نشان می دهد.)
- آیا سابقه ای از قرار گرفتن در معرض سموم وجود دارد که می تواند باعث بیماری ریه شود ؟
- آیا سیستم ایمنی ضعیف دارید یا قرار گرفتن در معرض عوامل عفونی اخیر؟ (نشان می دهد پنومونی و یا سایر بیماری های عفونی ریه.)
- آیا عمل جراحی اخیر، استراحت طولانی مدت یا سفر هواپیما طولانی بود؟ (نشانگر آمبول ریوی است.)
- آیا بیماری اخیر شما با دوره طولانی عدم فعالیت دارید؟ (نشان می دهد deconditioning.)
- آیا علائم سایر بیماری های پزشکی را دارید که می تواند باعث تنگی نفس (مانند بیماری تیروئید یا دیازونومیا) شود؟
- آیا الگوی تنگی نفس شما یک علت خاص را نشان می دهد؟ (به عنوان مثال، ارتوپنیا یا تنگی نفس شبانه پراکسیاسمی ممکن است نارسایی قلبی را نشان دهد.)
- آیا تنگی نفس شما مداوم است یا به طور مداوم بدتر می شود؟ (این الگو نشان دهنده پنومونی یا سایر بیماری های ریوی یا نارسایی قلبی است.)
- آیا تنگی نفس شما در قسمت های نسبتا گسسته آمده است و می رود؟ (این الگو می تواند نشان دهنده آسم، آمفیزم، آمبولی ریوی ریه یا بیماری عروق کرونر باشد.)
چه آزمایشاتی ممکن است ضروری باشد؟
اگر پزشک شما به بیماری ریوی مبتلا باشد، احتمال دارد که او بتواند آزمایشهای عملکردی رادیوگرافی قفسه سینه و ریه را برای تایید تشخیص کمک کند.
اگر آمبول ریوی مشکوک باشد احتمال دارد شما به یک اسکن ریه نیاز دارید (یک آزمایش تصویربرداری که به نظر می رسد در معرض انسداد در رگ ها قرار دارد)، آزمایش D-dimer (یک آزمایش خون که به دنبال علائم یک لخته خون جدید است) ، و یک آزمایش اولتراسوند از پاها (به دنبال لخته شدن خون). اگر تصور می شود که بیماری قلبی علت باشد، پزشک شما احتمالا از یک اکوکاردیوگرام برای ارزیابی عملکرد قلب خود شروع می کند. آزمایش خون ممکن است مفید باشد، اگر گلودرد تظاهر به آنمی، بیماری تیروئید یا عفونت باشد.
خط پایین
دشواری غیرمنتظره یا غیر منتظره ممکن است ناشی از بیماری های مهم و بالقوه خطرناک پزشکی باشد، بنابراین اگر شما در معرض این عارضه باشید، باید به محض این که توسط پزشک ارزیابی شود، بررسی شود. در اغلب موارد، پس از انجام یک ارزیابی اولیه پزشکی (تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی)، یک دکتر دقیق در مورد مسئله باعث مشکل می شود. پس از آن تست های بیشتری می توانند به طور خاص جهت تأیید تشخیص مشکوک به کار گرفته شوند.
شناسایی علت صحیح ضعف نفس، به اندازه کافی مهم است، زیرا اگر فکر می کنید که پزشک شما از طریق ارزیابی تنگی نفس خود از آن عاجز شده است، یا به نظر دیگر قادر به تشخیص علت احتمالی نیست، باید به شدت در نظر بگیرید که یک پزشک دیگر را ببینید.
منابع:
Parshall MB، Schwartzstein RM، Adams L، et al. یک بیانیه رسمی انجمن قفسه سینه آمریکا: به روز رسانی در مورد مکانیزم ها، ارزیابی و مدیریت گلودی. Am J Respir Crit Care Med 2012؛ 185: 435.
Oelsner EC، لیما JA، کاووت SM، و همکاران. آزمایش های غیر تهاجمی برای ارزیابی تشخیص تنگی نفس در میان بیماران سرپایی: مطالعات چند ملیتی مطالعه ریه های آترواسکلروز. Am J Med 2015؛ 128: 171.