کراتوز آتیکین (AK)، که همچنین به نام کراتوز خورشید نامیده می شود، یک بیماری پوستی معمولی است که به عنوان یک ضایعه خشک و ضعیف ناشی از تابش طولانی و مکرر خورشید به نظر می رسد. تقریبا 10 درصد از AK ها در نهایت سرطانی می شوند و تقریبا نیمی از کارسینوم های سلول سنگفرشی به عنوان عفونت های بدون درمان شروع می شوند.
گزینه های درمان فعلی کراتوز فعال شامل جراحی سرماخوردگی (انجماد)، کورتاژ (خراشیدگی)، برداشت جراحی (برداشتن)، لیزر درمانی، پوست های شیمیایی، فتودینامیک درمان و موضعی (کرم های کاربردی فقط برای پوست) از قبیل imiquimod، fluorouracil و Solaraze (diclofenac ، diclofenac 3٪ ژل، diclofenac سدیم).
توجه: این اطلاعات ممکن است تمام احتمالات احتمالی، تعاملات یا اثرات نامطلوب این دارو را پوشش ندهد. اگر سؤالی درمورد هر داروی مصرفی دارید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
درمان کراتوز فعال با Solaraze
ژل Solaraze تنها داروی تجویزی (موضعی) است که برای درمان کراتوز فعال در تمام قسمت های بدن مورد استفاده قرار می گیرد. اگر چه روش دقیق آن کار نمی کند به طور کامل درک شده است، آن را به عنوان یک دارو ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID)، درست مثل آسپرین و ایبوپروفن طبقه بندی شده است. NSAIDs یک مولکول را در بدن به نام cyclo-oxygenase-2 (COX-2) مهار می کند، که به نوبه خود سنتز یک ماده هورمون مانند پروستاگلاندین را کاهش می دهد. آسیب های خورشید و AK ها با پروستاگلاندین های بالا در پوست ارتباط دارند.
سه آزمایش بالینی انجام شده است که به تایید ژل diclofenac توسط اداره غذا و دارو (FDA) منجر شد. در مجموع 427 بیمار مبتلا به ضایعه پوستی، پیشانی، چهره، ساعد و یا دست چپ 5 یا بیشتر در معرض آسیب های پوستی، به مدت سه ماه با دوز دیكلوفناک یا ژل موضعی (پلاسبو) درمان شدند.
30 روز پس از پایان درمان، 30 تا 50 درصد ضایعات AK به طور کامل پاکسازی شد، دو برابر و سه برابر تعداد ژل مجلسی. بهترین نتایج با AK در صورت دیده می شود.
در یک مطالعه اخیر، اثرات دوکلوفناک بر روی AK که قبلا توسط جراحی جراحی (انجماد) درمان شده است، مورد آزمایش قرار گرفت.
نتایج حتی بهتر بود: 46 درصد از بیماران تمام ضایعات AK خود را کاملا پاک کرد، در مقایسه با تنها 21 درصد از بیماران که دیکلوفناک را پس از جراحی جراحی دریافت نکردند.
Solaraze برای همه نیست. قبل از شروع استفاده از ژل diclofenac به پزشک خود در مورد تمام شرایط پزشکی خود بگویید، از جمله اگر:
- زخم فعال داشته باشید
- مشکلات کبدی دارند
- مشکلات کلیوی دارید
- آیا واکنش نامطلوب قبلی نسبت به آسپرین، ایبوپروفن یا سایر ناتوانی های ضدالتهاب داشته است
نحوه استفاده از دیکلوفناک
ژل سولاراز باید دو بار در روز بر روی ضایعات خود بطور صحیح بپاشید. مقدار مورد نیاز به اندازه ضایعه بستگی دارد، اما مطمئن شوید که به اندازه کافی برای پوشش هر ضایعه به اندازه کافی استفاده می شود. پزشک شما ممکن است توصیه کند که یک ناحیه عمومی را با Solaraze درمان کنید، نه فقط ضایعات خاص، که ممکن است باعث بروز ضایعاتی شود که هنوز قابل مشاهده نیستند.
پزشک شما به احتمال زیاد توصیه می کند از Solaraze برای 60 تا 90 روز استفاده کنید. با این وجود، ضایعات شما تا 30 روز پس از اینکه شما استفاده از آن را متوقف کردید، ممکن است به طور کامل بهبودی نداشته باشد. اگر می بینید که برخی از ضایعات به ژل پاسخ نمی دهند، به پزشک خود مراجعه کنید.
عوارض جانبی و هشدارها
در آزمایشات بالینی، شایعترین واکنشها پوست را درگیر کرده و به شدت خفیف تا متوسط بوده است.
اینها عبارتند از:
- بثورات خارش دار
- پوست خشک
- پوست لایه برداری
- قرمزی
بسیاری از این واکنش ها پس از قطع درمان قطع شد. مهم است که هنگام استفاده از ژل diclofenac، از غرفه های آفتاب و آفتاب اجتناب کنید زیرا باعث افزایش حساسیت به آفتاب سوختگی می شود. این نباید برای زخم های پوستی، عفونت ها یا سایر مشکلات پوستی استفاده شود یا در تماس با چشم شما باشد. کودکان باید دیکلوفناک را مصرف نکنند و اگر باردار یا پرستار نباشید، از این محصول استفاده نکنید.
> منابع:
برلین JM، Rigel DS. سدیم دیکلوفناک 3٪ در درمان کراتوز اکتینیک پس از جراحی جراحی. J مواد مخدر Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG، Spencer J، Nelson CG Jr. بررسی اثر باز و اثر تحمل پذیری ژل 3٪ diclofenac سدیم برای درمان کراتوز فعال در لب بالا و پایین. J مواد مخدر Dermatol . 2007 6 (7): 712-717.
Newman MD، Weinberg JM. موضعی در درمان کراتوز فعال و کارسینوم سلول بازال. کورتیس 2007 79 (4 مورد): 18-28.
"اطلاعات تجویز ژل سلaraze". PharmaDerm.